1.42k likes | 6.98k Vues
Rita Endriani. STERILISASI DAN DESINFEKSI. Pendahuluan. Sterilisasi dan desinfeksi  kunci dalam proses kontrol dan pencegahan hospital infection. Pengertian. Dekontaminasi  proses membunuh mikroorganisme sebelum dicuci Alurnya : pensortiran  perendaman Contoh : Chlorin 10%.
 
                
                E N D
Rita Endriani STERILISASI DAN DESINFEKSI
Pendahuluan • Sterilisasi dan desinfeksi  kunci dalam proses kontrol dan pencegahan hospital infection
Pengertian • Dekontaminasi prosesmembunuhmikroorganismesebelumdicuci Alurnya: pensortiranperendaman Contoh : Chlorin 10%
Samb pengertian… • Cleaning  proses pembersihan alat dengan cara mencuci dengan air bersih dan mengalir  pembilasan
Samb.. Cara pencucian: - manual - mekanikal - kombinasi manual danmekanikal Mekanikal: - Ultrasonic Cleaning - Washer- Sterilizer
Samb Pengertian….. • Desinfeksi  prosesmembunuhmikroorganismepatogenbentukvegetatif (kecualisporadan virus) ygdilakukanthdbendamati Desinfektan zatkimiaygdipakaiuntukdesinfeksi
Samb Pengertian….. Antisepsis mencegah pertumbuhan atau aktivitas mikroorganisme dgn cara menghambat atau membunuh mikroorganisme thd permukaan jaringan hidup/ kulit Antiseptik zat kimia yg dipakai untuk antisepsis Aseptik  hilangnya mik.org patogen
Samb pengertian….. • Sterilisasi proses destruksi/membunuh semua bentuk kehidupan mikroorganisme termasuk spora dan virus
Efektivitas Efektivitas berbagai metode sterilisasi tergantung 4 faktor: • Jenis mikroorganisme yang ada • Jumlah mikroorganisme yang ada • Jumlah dan jenis materi organik yg melindungi mikroorganisme • Jumlah retakan dan celah alat
METODE STERILISASI DAN DESINFEKSI • Metode Fisis • Metode Kimia
Metode Fisis • Panas • Radiasi (gamma dan UV) • Filtrasi • Zat kimia dalam bentuk cair atau gas
Pemanasan • Pemanasan basah - Suhu di bawah 1000 C  pasteurisasi - Suhu 1000 C  air mendidih - Suhu di atas 1000 C  autoklaf
Samb pemanasan basah… 1. Pasterurisasi • Cara sterilisasibakteripatogendan non patogenpadasusu • Caranya: - Klasik Suhu 630 C, 30 menit - High temperature short time (HTST)  suhu720C, 15 detik susudptdisimpandlmlemaries - Ultra high temperature (UHT)  1400 C, 3 dtk susudapatdisimpantanpalemaries
Samb Pemanasan basah….. ……. 2. Perebusan(boiling water)  suhu 1000 C, selama 10-15 menit Kelemahan: Hanyamembunuhbakteribentukvegetatif, spora (-),virus (-) Bunuhspora: + kan 2% sodium carbonat Guna: alat2 kedokteran (konvensional), makanan/ minuman, dll
Samb Pemanasan basah….. ……. 3. Autoklaf  uap air dengantekanan 1 ½ atm, suhu1210C, selama 15 menit Tujuanuntukmembunuhbakteridanspora Guna: sterilisasi media mikrobiologi, pakaian, instrument, alat intra vena, larutan, alatsuntik, spatellidah, dll
Samb Pemanasan…. • Pemanasankering 1. Flamming (flambir) memanaskanalat dg caramelewatkandiatasapitanpapemijaran Gunauntuk: skalpel, pinsetdanmuluttabung.
Samb Pemanasan kering….. 2. Pembakaran(red heat/incineration)  caraini 100% efektiftetapimempunyaiketerbatasan Gunauntuk: mensterilkanosse, membakarbangkaibinatangpercobaandansampahmedisdibakardgnincenerator
Samb Pemanasan kering….. …… 3. Udarapanas (hot air sterilization/Oven)  Pemanasan oven dg suhutinggi 1600-1800 C, 1 jam Caranya: denganmemanaskanudaradalam oven dg listrikatau gas. Gunauntuk: mensterilkan alat2 dariglassptpetridisk, pipet, tabungreaksi, erlemeyer, alatsuntik, perban, dsb
Radiasi 1. Radiasisinar Gamma panjanggelombang < 1 nm  dayapenetrasinyatinggi  bakterivegetatifdanspora Mekanisme: terjadinyaionisasimolekul air  radikalhidroksilygreaktif  merusak DNA  mati
Samb… Guna: sterilisasi alat2 farmasi, alat2 disposible (sarung tangan, spuit, benang jahit, kateter, dll), vaccin dan makanan tahan lama  Harus disertai cara pengamanan yang khusus
Samb radiasi... 2. Radiasisinar UV panjang gel 220-290nm, paling efektif 260 nm  dayapenetrasirendah  tidakdapatdigunakan pd material tertutupdanendospora Guna: untuksterilisasiudara, ruanganperawatandanruangoperasi  Kontak lama  merusakmata, lukabakar, kankerkulit
Filtrasi • Filtrasi/ menyaring  Pemisahanbakteridaricairandanudaramelalui filter denganporikecil (0,22-0,45um) - Filter cairan Guna : untukbahanygtidaktahanpanas, spt: ekstrak, serum, enzim, toksinkuman SekarangFilter Membran  pori 8-0,025 um  sehinggasemuabakteriterbuang
Samb Filtrasi……….. - Filter udara  Laminar flow bench  High Efficiency Partulate Air (HEPA)  ukuranpori-pori 0,3 um ygdipasangdiruangoperasiatauuntukruangisolasipenderitalukabakar/ penderitadenganinflantasi
Sterilisasi Gas  gas EtilenOksid (Ethylene Oxide Sterilization danFormaldehide Guna: instrumenbedahygsensitifpanasdankelembaban Mekanismekerja: Denaturasi protein  alkilasigugus –SH,-COOH atau –OH  alkylating agents
Samb Gas… Kelemahan: - Toksik/ karsinogen - mudahmeledak - prosesrumit - waktu lama ( 2 jam dg aerasi 24 jam) - butuhperalatancanggih - butuhstafygterlatih - hrs dicampur gas lain ygtidakmudahmeledak (koarbondioksidatau nitrogen)
Metode kimiawi Jenisdesinfektanygdigunakandirumahsakit: • Fenol (karbol, lisol) dankresol • Halogen (hipokloritdanklorin) • Quatenary Ammonium Coumpund (Sterimid, BenzalkoniumKlorida) • Diguanid ( klorheksidin)
Samb… • Alkohol (Etil alkohol, Isopropanol) • Aldehid (formaldehide/ formalin dan glutaraldehide) • Klorinat bifenol (heksaklorofen), • Dll
EfektivitasDesinfektan Efektivitasdesinfektandipengaruhioleh: • konsentrasi • suhu • jumlahkuman • time of exprosure • pH bahankimia • Mudahnyakontakdenganmikroorganisme
Evaluasi desinfektan Ada 2 metode: • Use dilution test - menggunalkan 3 galurbakteri (Salmonella cholaraesuis, Staph. aureus, P. aeruginosa) biakancair - masukancincinlogamkebiakancair keringkan - masukankembalicincinlogamkedalamlardesinfektanselama 10 menitsuhu 20C - cincinlogamdipindahkankedalam medium cair inkubasi  adapertumbuhanbakteri/ tidak
Samb evaluasi.... • Metodemembran filter - membran filter dicelupkankedalamlardesinfektan - tanam pd permukaan medium agar padatygtelahdiinokulasi dg bakterites - Inkubasi lihatpertumbuhanbakteri dg adanyaclear zone disekitarkertassaring
Monitoring sterilisasi • Indikatormekanikbag dariinstrumenmesinsterilisasiygmemberikancatatanwaktu, suhu, tekanan  laporanataugrafikwaktu, suhu, tekanan • Indikatorkimiaadanyaperubwarna pd strip tape, kartu, vial
Samb… • Indikatorbiologi populasimikroorganismespesifikdlmbtuksporaygresisten - Uappanas Bacillus stearothermophyllus - Panaskering  Bacillus subtilis
Cara kerja • Bakteriostatik • Bakterisidal
Mekanisme Kerja • Merusak membran dan dinding sel • Denaturasi Protein • Merusak asam nukleat • Merusak gugus sulfhidril bebas/ gangguan sistem enzim