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Épidémiologie des Arrêts Cardiaques sur l’arc Alpin

Dr Dominique Savary SAMU 74. Saskia Wurtz RENAU. Épidémiologie des Arrêts Cardiaques sur l’arc Alpin. Méthode. Étude prospective type registre permanent Janvier 2004 – Décembre 2005 … Inclus tous les arrêts cardiaques extra-hospitaliers des 3 départements du réseau

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Épidémiologie des Arrêts Cardiaques sur l’arc Alpin

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  1. Dr Dominique Savary SAMU 74 Saskia Wurtz RENAU Épidémiologie des Arrêts Cardiaques sur l’arc Alpin

  2. Méthode • Étude prospective type registre permanent • Janvier 2004 – Décembre 2005 … • Inclus tous les arrêts cardiaques extra-hospitaliers des 3 départements du réseau • Saisies par Internet sur une base de données commune sécurisée (Peps).

  3. Démographie • Bassin de population de 2 099 099 habitants • 19 109 Km² • Secteur rural et montagnard • Les plus de 65 ans représentent • 301 193 habitants, soit 14,35% de la population

  4. New-york : 6973 en 2002 Suède : 3000/An depuis 10 ans Nombre de patients inclus

  5. Caractéristique de la population

  6. RCP par spectateurs Care LA : Annals of emerg med 2005 Cardiac arrest in Sweden : Coro artery dis 2005

  7. Lieu de l’AC

  8. Arrêt devant témoins

  9. Rythme initial

  10. Défibrillation semi automatique 88% 80% P<0,001 OUI OUI NON NON Premiers professionnels équipé d’un DSA

  11. Tentative de réanimation P<0,001 Can we define patients with no chance of survival – Herlitz – Heart 2004

  12. Étiologie de l’AC

  13. Devenir des patients en AC Total ACR N = 3062 60% ACR réanimés RACS 27% Hospitalisé 19% Sorti vivant 5.6% Vivant à un an 4.6% pour l’année 2004

  14. Orientation des AC récupérés • ORIENTATION VERS LA SALLE de KT • - SCA avec ST+ • - Douleur thoracique avant l’AC • ACR sans cause extra cardiaque avec RCP immédiate • par témoins ou délai effondrement- RCP <5mn • Et délai effondrement RACS<60mn, en l’absence de • choc ou d’hypoxie majeure

  15. Délais Arrêt de la réa Arrivée secours RACS Appel CEE 11 [7-15] 26 [17-38] 48 [37-59] 10 [5-14] minutes

  16. Analyse de la survie à un an Age < 65 ans, sexe, département d’origine, cause de l’arrêt, RCP par spectateurs  Non significatif

  17. Analyse de la survie à un an Délai appel – 1er CEE pas de différence retrouvée

  18. Comparaison de survie

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