1 / 6

MATERIAL Y MÉTODOS

MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio. MATERIAL Y MÉTODOS. 30 pacientes con EC confirmada. Diseño. 1º. ENTREVISTA CLÍNICA Y EXAMEN FÍSICO. ACTIVIDAD clinico-biológica Índice clínico : si CDAI > 150 Índice biológico : si PCR > 10 mg/dl y VSG > 30 mm/1ª h

joann
Télécharger la présentation

MATERIAL Y MÉTODOS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio

  2. MATERIAL Y MÉTODOS 30 pacientes con EC confirmada Diseño 1º ENTREVISTA CLÍNICA Y EXAMEN FÍSICO • ACTIVIDAD clinico-biológica • Índice clínico : si CDAI > 150 • Índice biológico: si PCR > 10 mg/dl y VSG > 30 mm/1ª h • Índice clínico-biológico: si CDAI > 150 y/o PCR > 10 mg/dl ECOGRAFÍA y RM 2º • ACTIVIDAD en imagen • US : si marcada vascularización (grado ≥ 2) • MRI: si marcado realce (grado ≥ 2) 3º CONFIRMACIÓN DE LOS HALLAZGOS CDAI:índice de actividad de la EC PCR: proteína C reactiva VSG: velocidad de sedientación globular 4º COMPARACIÓN

  3. MATERIAL Y MÉTODOS Técnica • ECOGRAFÍA • PowerVision 5000 (Toshiba) • Escala de grises y Doppler Color • Transductores convex (3.5 MHz) y lineal (5-10 MHz) • RM • 1.5-Teslas, Gyroscan (Philips) • Administración previa (45 min): • 250 ml de solución diluida de • fosfato sódico + 750 ml agua • Sequencias: • Axial y coronal T2 Balanced-FFE • Axial y coronal T1 SGRE con GD-DTPA (20 ml)

  4. MATERIAL Y MÉTODOS Hallazgos en imagen RM 1.- Grosor de la pared intestinal: > 4 mm 2.- Realce de la pared intestinal y grasa perivisceral: grados de 0 a 3 3.-Intensidad de señal de la pared intestinal y de la grasa perivisceral en secuencias T2 ECOGRAFÍA 1.- Grosor de la pared intestinal: > 3 mm 2.- Patrón de vascularización con Doppler color: grados de 0 a 3 3.- Cambiosperientéricos:proliferación fibrograsa 4.- Segmento intestinal afectado: 1. duodeno+yeyuno, 2. ileon o ileon neoterminal, 3. ciego+colon ascendente, 4. colon transverso+descendente, 5. recto-sigma 5.- Complicaciones: Fístulas, abscesos, flemones y estenosis

  5. MATERIAL Y MÉTODOS Confirmación de los hallazgos • TÉCNICAS DE REFERENCIA • Estudios baritados: • - tránsito de intestino delgado: 25 pacientes • - enema de bario: 1 paciente • TC helicoidal: 7 pacientes • Colonoscopia†: 15 pacientes • Exploraciónquirúrgica#: 8 pacientes † entre 3 meses antes y después de las pruebas de imagen # < 3 meses tras la realización de las pruebas de imagen

  6. MATERIAL Y MÉTODOS Análisis estadístico • Acuerdo intertécnicas: • Estadísticos kappa y test de McNemar • Comparación US y RM(engrosamiento de la pared intestinal, realce de la pared intestinal en RM vs hiperemia en el Doppler color, complicaciones transmurales e infiltración de la grasa mesentérica): • Test de Wilcoxon signed-rank (variables cuantitativas) • Test de McNemar o test de la homogeneidad Marginal [con variables multinomiales] (variables categóricas) • Comparación de la actividad de la enfermedad en US y RM con los índices clínico, biológico o clínico-biológico: • Test no-paramétrico de Mann-Whitney U (medias) • Test χ2 para variables independientes (variables categóricas) • Significaciónestadística:p-valor <0.05

More Related