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QUELLES SONT LES MEILLEURS STRAT GIES DE RT ET RTC DANS LE CANCER RECTAL ADAPT ES LA SITUATION ALG RIENNE

Faut-il un traitement compl?mentaire ? la chirurgie ? . Le taux de rechutes locales (RL) augmente avec le stade (20-50%)La TME a diminu? le taux de RL (10%)Les RL sont associ?es ? une morbidit? significativeLe trt de sauvetage des RL est rare. Apport de la RT. Survie ? 5 ansTaux de rec

josephine
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QUELLES SONT LES MEILLEURS STRAT GIES DE RT ET RTC DANS LE CANCER RECTAL ADAPT ES LA SITUATION ALG RIENNE

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Presentation Transcript

    1. QUELLES SONT LES MEILLEURS STRATGIES DE RT ET RTC DANS LE CANCER RECTAL? (ADAPTES LA SITUATION ALGRIENNE) F.Mekki

    2. Faut-il un traitement complmentaire la chirurgie ? Le taux de rechutes locales (RL) augmente avec le stade (20-50%) La TME a diminu le taux de RL (10%) Les RL sont associes une morbidit significative Le trt de sauvetage des RL est rare IL conviendrai de dire que le trt principal du kc du rectum , cest la chirurgie ,malhereusement toute seule , elle est associe ;;;;;;;;; do lintrt dun trt complmentaire IL conviendrai de dire que le trt principal du kc du rectum , cest la chirurgie ,malhereusement toute seule , elle est associe ;;;;;;;;; do lintrt dun trt complmentaire

    3. Apport de la RT Survie 5 ans Taux de rechute sans RTH Avec RTH* T1-T2 N0 80 % T3 N0 60 % de 10 30 % < 10 % T2-T3 N1 30 % de 30 70 % < 30 % * = sans chimiothrapie La RT seule a amliore le taux de rechute locales qui est pass de ds les stades T3 moins de 10%La RT seule a amliore le taux de rechute locales qui est pass de ds les stades T3 moins de 10%

    4. Evolution de la radiothrapie partir des annes 90 on a reconnu lefficacit de RT , elle est devenu un trt std en post opra au usa et en prop en Europe partir des annes 90 on a reconnu lefficacit de RT , elle est devenu un trt std en post opra au usa et en prop en Europe

    5. Radiothrapie postoperatoire Radiothrapie propratoire

    6. Radiothrapie noadjuvante et adjuvante

    7. Quelle RT propratoire ?

    8. Les schmas les plus utiliss

    10. Dutch CRC Group Trial

    11. Complications tardives

    12. Situation de la Radiothrapie en Algrie 10 COBALT 03 Acclrateurs seulement 30 000 nouveaux malades /an Et si nous adaptons le protocole de radiothrapie concentr : 20Gy/5S/5J au cobalt

    13. Id briante Id briante

    14. Ce rapport nous permet de calculer donc la dose en talement classique Ce rapport nous permet de calculer donc la dose en talement classique

    16. En rgadant ces deux clichs moi il ya la totolit du pelvis avec des Organes risque Peau cartonne En rgadant ces deux clichs moi il ya la totolit du pelvis avec des Organes risque Peau cartonne

    18. comment amliorer lindex thrapeutique?

    19. Radiothrapie conformationnelle en 3D

    20. Planification de la radiothrapie

    21. Planification de la radiothrapie

    25. LE PROBL7ME DU CANCER DU RECTUM CEST AUSSI LES METASTASES LE PROBL7ME DU CANCER DU RECTUM CEST AUSSI LES METASTASES

    26. Conclusion

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