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CINEMATICA DEL TRAUMA

CINEMATICA DEL TRAUMA. QUÉ ES LA CINEMATICA DEL TRAUMA. EL COMIENZO DEL DIAGNOSTICO EN EL POLITRAUMATIZADO. Energía cinetica= m.v2 2. Conductor de vehículo : 3 segundos en tomar la decisión de frenado.

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CINEMATICA DEL TRAUMA

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Presentation Transcript

  1. CINEMATICA DEL TRAUMA

  2. QUÉ ES LA CINEMATICA DEL TRAUMA EL COMIENZO DEL DIAGNOSTICO EN EL POLITRAUMATIZADO

  3. Energía cinetica= m.v2 2 Conductor de vehículo : 3 segundos en tomar la decisión de frenado. Ejemplo: a 80 Km/h recorre 60 mts (luego agregar el tiempo en que el vehículo frena)

  4. Lesiones de órganos Incidente por: Aceleración y desaceleración Desgarro Injuria por compresión

  5. CINEMATICA DEL TRAUMA ¿Qué tipo de lesiones podrían ocurrir si el paciente impactara contra el parabrisas? • Fracturas. • Les. ligamentarias. • Les. de tej. blandos. • Les. de cerebro. • Daño medular.

  6. QUE LESIONES ESPERAMOS ? • Fracturas costales. • Daño pulmonar y cardíaco. • Daño de órganos abdominales. • Lesiones de grandes vasos.

  7. Lesiones de extremidades. • Fracturas. • Lesiones ligamentarias. • Lesiones de tejidos blandos.

  8. Tipos de impactos en incidentes vehiculares Impacto frontal Impacto lateral Impacto rotacional Impacto posterior Vuelco

  9. Impacto frontal ¿Qué patrones lesionales debería usted esperar en un impacto frontal?

  10. Lesiones por arriba y para arriba • Lesiones de cráneo. • Lesiones espinales. • Lesiones de tórax. • Fracturas. • Neumotórax. • Hemotórax. • Contusiones. • Lesiones de los grandes vasos. • Lesiones abdominales. • Órganos macizos. • Órganos huecos. • Diafragma. • Fractura de pelvis.

  11. ¿Qué tipo de lesiones debería usted esperarcon un trayecto para abajo y por abajo? • Luxación de rodilla • y cadera. • Fractura de fémur. • Fractura de miembros inferiores. • Fracturas pélvicas y del acetábulo.

  12. Impacto posterior ¿Qué tipo de lesiones debería usted esperar?

  13. Impacto Lateral Cráneo Cuello Tórax ¿Qué tipo de lesiones debería usted esperar? Pelvis

  14. Impacto rotacional ¿Qué tipo de lesiones debería usted esperar?

  15. Vuelco ¿Qué patrones lesionales debería usted sospechar?

  16. Cinturón de seguridad Colocado en forma incorrecta ¿Qué tipo de lesiones debería usted anticipar?

  17. Cinturón de seguridad Lesiones por cinturón de seguridad

  18. Despliegue delairbag ¿Qué tipo de injurias espera ver usted?

  19. Accidentes de motocicleta El uso del casco ha sido asociado con una disminución de hasta un 300% de muertes por TEC. Lateral Frontal ¿Cuántos impactos se producen en esta colición? ¿Qué tipos le injurias debería usted sospechar?

  20. Peatón vs. Automóvil ¿En qué difieren los patrones lesionales entre adultos y niños?

  21. Caídas • Superficie de impácto (A mayor superficie = mayor lesión) • Peso (A mayor peso = mayor lesión) • Las caídas de más de tres veces la altura del paciente producirán lesiones críticas.

  22. Caídas Lesiones por desaceleración • Aorta • Hígado , • Bazo • Riñón

  23. Caída de pié(Síndrome de Don Juan) • Lesiones observadas en pacientes • por caídas de pié: • Fractura bilateral de talón. • Fractura de tobillo. • Fractura distal de tibia y perone. • Dislocación de rodilla. • Fractura de femur. • Lesión de cadera. • Fractura de columna por compresión

  24. Caídas con brazos y manos primero • F. de muñeca: P. Colles • Dislocación de hombro • F. de clavícula

  25. Caída de cabeza • Lesiones de columna. • Lesiones faciales. • Lesiones S.N.C..

  26. Lesiones por explosión • Triple mecanismo lesional • Primario: onda expansiva. • Secundario: esquirlas. • Terciario: eyección.

  27. Trauma penetrante • Física: • Alta energía. • Baja energía. • Velocidad del proyectil. • Diseño de la bala.

  28. Evaluación de injurias de baja energía • Tipo de arma. • Trayectoria del arma. • Profundidad de la • penetración. • Número de heridas. • Anatomía subyacente.

  29. Lesiones penetrantes de energía media

  30. Lesiones penetrantes de alta energía ¿En qué difieren estas armas de las armas blancas y revólveres? ¿Cómo difieren interna y externamente las lesiones?

  31. Heridas de arma de fuego - cavitación Deformación por elasticidad tisular Cavidad temporaria Dirección Bala Compresión y aplastamiento Cavidad permanente

  32. Herida de arma de fuego Note la diferencia entre el orificio de entrada y el de salida.

  33. Herida de bala en cráneo: orificio de salida

  34. Rodamiento del proyectil • Algunos proyectiles estan diseñados para • rodar. • El rodamiento produce mayor daño • y destrucción tisular.

  35. Fragmentación Lo máximo en fragmentación Es la lesión por perdigones o postas.

  36. Fragmentación

  37. Consideraciones en trauma penetrante • Seguridad en la escena. • La prioridad es el cuidado del paciente! • Tipo de arma. • Distancia del disparo. • N° de orificios de entrada y salida. • Trayecto y anatomía subyacente. • Preservación de la escena del crimen.

  38. Resumen - Cinemática La piedra angular en la evaluación es la consideración temprana de la cinemática para predecir / sospechar lesiones ocultas.

  39. DESARROLLA EL TEMA FORMULA TUS PREGUNTAS

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