1 / 19

Probleemgedrag, richtlijn NVVA 2008

Probleemgedrag, richtlijn NVVA 2008. Jos Mol, Sociaal geriater. Definitie. Alle gedrag van de patiënt dat door deze patiënt en/of zijn omgeving als moeilijk hanteerbaar wordt ervaren. Prevalentie. Probleembeschrijving (p7). Beschrijving Duur en frequentie Plaats en omstandigheden

justin
Télécharger la présentation

Probleemgedrag, richtlijn NVVA 2008

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Probleemgedrag, richtlijn NVVA 2008 Jos Mol, Sociaal geriater

  2. Definitie • Alle gedrag van de patiënt dat door deze patiënt en/of zijn omgeving als moeilijk hanteerbaar wordt ervaren

  3. Prevalentie

  4. Probleembeschrijving (p7) • Beschrijving • Duur en frequentie • Plaats en omstandigheden • Determinanten • Gevolgen • Verklaring

  5. Aanvullend onderzoek • De verpleeghuisarts heeft de regie! • Schakelt zo nodig anderen in • Psycholoog • Verpleegkundigen • Observatieschalen • Verpleeghuisarts heeft globale kennis van deze schalen

  6. Oorzaken probleemgedrag (p8) • Lichamelijke factoren • Pyschische factoren • Persoonlijke factoren • Omgevingsfactoren

  7. Risocofactoren Persoonlijke Psychische Cerebrale beschadigingen Lichamelijke Sociale factoren Omgevingsfactoren

  8. Profiel Persoonlijke Psychische Lichamelijke Cerebrale beschadigingen Omgevingsfactoren Sociale factoren

  9. Profiel Psychische Persoonlijke Cerebrale beschadigingen Lichamelijke Omgevingsfactoren Sociale factoren

  10. Behandeldoelen • Probleemgedrag verdwijnt • Probleemgedrag vermindert • Probleemgedrag wordt geaccepteerd • Probleemgedrag wordt voorkomen • Verpleeghuisarts heeft de regie?

  11. Behandelbeleid • Lichamelijke factoren • Psychosociale gehandeling/begeleiding • Psychofarmaca, middelen of maatregelen • Niet medische interventies???

  12. Evaluatie en beleid • Er wordt een duidelijk tijdspad afgesproken voor de evaluatiemomenten

  13. Preventie P15 • Autonomie en welbevinden • Privacy • belevingswereld • Veiligheid, woon-/leefomstandigheden • Fysieke omgeving • Aansluitend aan de behoefte vd patiënt • Fysieke omgeving • Aansluitend aan de behoefte vd patiënt • Communicatie • Ondersteuning personeel • Voldoende bekwaam personeel (taak verpleeghuisarts!!!)

  14. Medicamenteuze behandeling p22 • Opmerking bij delier • Clozapine versus riavastigmine bij parkinson • Psychosen • 1e keus Rsiperdal? • Depressie • Indicatie • Eerst andere interventies • Cipramil/Nortrilen • Angst

  15. Antipsychotica People with Alzheimer’s disease, vascular dementia or mixed dementias with mild-to-moderate non-cognitive symptoms should not be prescribed antipsychotic drugs because of the possible increased risk of cerebrovascular adverse events and death. http://www.nice.org.uk/guidance/index.jsp?action=download&o=30319

  16. Literatuur • More recently found Schneeweis et all in a large database (n=37241) that atypical antipsychotics have less risc for death than typical antipsychotics (14,1% verus 9.6%).schneeweis There was no difference in the in the group with dementia. • Kleijer et all found that people admitted to the hospital with a CVA had more risc to get a CVA when they had used antipsychotic medication.Kleijer This risc was highest within te first 30 days after starting the medication with a peak in the first week (10 fold) . After 30 days this risico decrease an after 3 month is comparable to no users. The also found that user of typical antipsychotics have an increased risc than the users of a typical antispsychotic medication. • Douglas and Smeeth imvestigated a gpoup of CVA patients that used antipsychotics befor CVA and concluded at basics of self controlled case studys that all of the antipsychotics have an increased risk for CVA.Douglas The risc for atypical antipsychotics is higher than for typical antipsychotics. They also found that patients with dementia were at higher risc than patient without dementia.

  17. Literatuur • Clive Ballard • Ook op langere termijn zijn er behoorlijke risico’s op overlijden • Literatuur verzonden aan jullie

More Related