Fina Torres Ortiz Diplomada en Enfermería Hospital Costa del Sol Marbella

1. XXVII REUNIÓN ANUAL DE PRIMAVERA SECCIÓN DE ESTIMULACIÓN CARDÍACA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES PORTADORES DE MARCAPASOS DESDE UN ÁREA DE CARDIOLOGÍA Fina Torres OrtizDiplomada en EnfermeríaHospital Costa del SolMarbella MESA REDONDA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE PORTADOR DE MARCAPASOS DISTINTOS MODELOS DE TRABAJO

2. E.P. HOSPITAL COSTA DEL SOL

3. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

6. CAPACITACIÓN ESPECÍFICA EN EC

10. C. E. General Pruebas Funcionales Marcapasos Arritmias Insuficiencia Cardíaca Revascularización

11. 1.- Pacientes portadores de MP, Reveal, Resincronización y DAI 2.- Pacientes derivados 3.- Pacientes en seguimiento Atención de Enfermería CONSULTA DE SEGUIMIENTO DE MARCAPASOS

12. OBJETIVO Informar / Educar, tanto al paciente como a la familia, de todo el proceso en el cual van a ser involucrados, y evitar riesgos derivados de la patología

13. 1.- Facilitar y explicar el Consentimiento Informado • 2.- Valoración de Enfermería según Virginia • Henderson (14 necesidades) • 3.- Identificación de Diagnósticos de Enfermería (NANDA) • 4.- Planteamiento de Objetivos de Enfermería (NOC) • 5.- Programación de Intervenciones de Enfermería (NIC) ATENCIÓN DE ENFERMERÍA PREVIO AL IMPLANTE

14. DIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTES

15. Datos Personales

16. INGRESO PROGRAMADO IMPLANTE DE MARCAPASOS

17. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LA U.H PREVIO AL IMPLANTE OBJETIVO Paciente correctamente preparado para afrontar con éxito el implante: físicamente, psicológicamente, Consentimiento Informado e Historia Clínica completa

18. 1.-Valoración de enfermería(V. Henderson) • -Observación / Entrevista • - Recogida de datos importantes en HC • - Revisión informe de CCEE • - Escalas: Barthel / Braden / Downton • Riesgo Nutricional / Richmond • 2.- Preparación del paciente • - Física y psicológicamente • - Historia Clínica completa ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LA U.H PREVIO AL IMPLANTE

19. PACIENTE PREPARADO QUIRÓFANO DE HEMODINÁMICA

20. PACIENTE URGENCIAS ÁREA DE CARDIOLOGÍA

21. 1.- Preparación de la sala 2.- Verificar Hª Clínica completa 3.- Comprobar la correcta preparación del paciente 4.- Prevenir y tratar todos los problemas y complicaciones durante la intervención 5.- Registrar todo en programa de quirófano ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DURANTE EL IMPLANTE

22. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LA UH DESPUÉS DEL IMPLANTE ENFERMERÍA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN ENFERMERÍA PRUEBAS FUNCIONALES CARDIOLOGÍA

23. ENFERMERÍA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN • 1.- Conocer el desarrollo del proceso de implantación • 2.- Valorar el correcto funcionamiento del MP • 3.- Evitar la dislocación de los electrodos • 4.- Prevenir la infección en la herida quirúrgica y reducir el dolor en la zona de incisión • 5.- Observación directa de signos y síntomas: disnea, tos, oliguria, hipo, mareos, presíncopes y sincopes

24. ENFERMERÍA PRUEBAS FUNCIONALES DE CARDIOLOGÍA 1.- Medición de umbrales al alta 2.- Programación del dispositivo 3.- Educación Sanitaria 4.- Entrega de Tarjeta Europea 5.- Facilitar cita para retirada de puntos y revisión del dispositivo

25. DIAGNOSTICOS MÁS FRECUENTES

26. DIAGNOSTICOS MÁS FRECUENTES

27. Datos personales Datos personales

28. ALTA HOSPITALARIA CONSULTA DE SEGUIMIENTO

29. SEGUIMIENTO DE PACIENTES PORTADORES DE MP • 1.- Consulta de marcapasos • - 1º revisión post-intervención • - Valoración inicial de pacientes • 2.- Consulta de enfermería de MP

30. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE PORTADOR DE MP EN CONSULTA 1.- Medición de umbrales y programación del dispositivo (Actividad realizada conjuntamente con el cardiólogo) 2.- Valoración del paciente mediante escala de Virginia Henderson: grado consecución de objetivos y detección de posibles nuevos 3.-Valoración de herida quirúrgica: retirada de puntos de sutura y recomendaciones del cuidado de herida quirúrgica 4.-Educación Sanitaria  determinada por los nuevos objetivos marcados o los no alcanzados

31. Datos personales Datos personales

32. PACIENTES PORTADORES DE MP EN CONSULTA DE ENFERMERÍA 1.- Pacientes portadores de MP sin cardiopatía 2.- Pacientes portadores de MP con vida de batería próxima a su fin 3.- Pacientes portadores de MP con dispositivo de seguimiento domiciliario  Consulta telefónica

33. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LAS CONSULTAS PRESENCIALES 1.- Entrevista para conocer estado del paciente desde la última revisión 2.- Valoración de enfermería (Virginia Henderson) 3.- Interrogación y medición de umbrales 4.- Programación del dispositivo 5.- Chequear la consecución de objetivos y aparición de nuevos

34. DIAGNOSTICOS MÁS FRECUENTES

35. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LAS CONSULTAS TELEFÓNICAS • Chequear la página web • Telefonear al paciente para conocer su estado de salud, presencia de problemas, evolución, etc. • Comentar el estado de su dispositivo (necesidad de revisión en HCS) • Enviar carta con informe completo y próximas citas

36. 1.- Consulta diferida (Dra. Pombo) • - Aumento de umbral • - Cambios en las impedancias • - Datos diagnósticos de importancia • menor • 2.- C. Arritmias/Marcapasos • - Episodios de arritmias auriculares o ventriculares PROTOCOLO DE DERIVACIÓN

37. 3.- Consulta de Marcapasos • - Aparición de síntomas sospechosos de cardiopatía • 4.- Secretaria de Cardiología (Dra. Pombo) • - ERI: necesidad de recambio y firma Consentimiento Informado PROTOCOLO DE DERIVACIÓN

38. MUCHAS GRACIAS