1 / 31

TRANSFORMACE ZDRAVOTNICTV

ZDRAVOTNICTV

kahlilia
Télécharger la présentation

TRANSFORMACE ZDRAVOTNICTV

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. TRANSFORMACE ZDRAVOTNICTV STUDIE

    2. ZDRAVOTNICTV PRED ROKEM 1989 KLADY vymcen tuberkulzy snen kojeneck mrtnosti pce o matku a dte systm preventivn medicny propracovan V a stredn zdravotnick kolstv dostatecn st zdravotnickch zarzen

    3. ZDRAVOTNICTV PRED ROKEM 1989 NEGATIVA Nrust civilizacnch nemoc Stagnujc stredn dlka ivota Zaostvn za svetem v modernch lcebnch metodch Zbytkov financovn Existence pouze sttnho zdravotnictv

    4. KOLY TRANSFORMACE Vypracovat koncepci zdravotnictv Zmenit systm financovn zdravotnictv Vytvorit systm spojujc prednosti sttnho a nesttnho zdravotnictv Privatizace zdravotnickch zarzen Zmenit systm rzen zdravotnictv Poslit demokratick procesy ve zdravotnictv

    5. KONCEPCE ZDRAVOTNICTV 1989 SKUPR skupina pro reformu 1991 Nrodn program obnovy a podpory zdrav (vlda c. 247) Jako prvn krok bylo nutn vydat zkony umonujc transformaci Zkony c. 160/1992 o zdravotn pci v nesttnch zdrav. zarzench Zkony c. 550 a 551/1991 o zdravotnm pojiten a zdrav. pojitovne

    6. KONCEPCE 1991 Dokument obsahoval tri destky kolu zamerench na legislativu, cinnost jednotlivch resortu ve zdravotnictv, jako i na prci orgnu sttn sprvy a samosprvy. Vedle obecnch zsad obnovy a podpory zdrav stanovoval tak konkrtn kroky a opatren Koncepce predpokldala vznik soukromch zdravotnickch zarzen a vytvoren racionln ste zdravotnickch zarzen, kde by existovala zdravotnick zarzen zrizovan a rzen sttem a zdravotnick zarzen privtn - soukrom. Nebyla stanovena komplexn privatizace. Nvrh predpokldal systm vceslokovho financovn zdravotnictv, protoe systm financovan pouze prostrednictvm zdravotnch pojitoven je znacne zraniteln Chybn teze transformace zacne v roce 1991 a bude skoncena nejpozdeji za 3-4 roky vychzelo se e odsttnen zdravotnictv v roce 1950 bylo skonceno do roku 1952, tedy e transformace bude rychl, jednoduch proces 1993-4 zpodovn, odklon od koncepce, vyvrcholen 1996-7 prvn krize zdravotnictv , zejmna financovn

    7. MACKOVA KONCEPCE ZDRAVOTNICTV 1997 vznikly problmy zdravotnictv druhou koncepci vypracoval Dr. Macek skoncila prvn fze transformace nutno posoudit klady a zpory a vypracovat dal vhled- chyb zpetn vazba Nerealizovno zmena vldy ODS-CSSD Zvislost zdravotnictv na spolecenskm systmu, za tom, kter strana vldne a jakou m zdravotn politiku

    8. PREHLED DOSAVADNCH KONCEPC ZDRAVOTNICTV Nrodn program obnovy a podpory zdrav schvlen - 1991 Mackova koncepce zdravotnictv Koncepce ministra Ivana Davida Koncepce Marie Souckov Koncepce zdravotnictv stnov vldy Koncepce zdravotnictv Jozefa Kubinyho Koncepce Milady Emmerov Koncepce odborov organizace pracovnku ve zdravotnictv Koncepce ministra Julnka

    9. PRIVATIZACE V souladu se zkonem o privatizaci vlda schvlila 569 zdrav. zarzen pro privatizaci v prvn etape Privatizacn projekty nebyl dn metodick pokyn 1993 730 projektu -nedostatky zpodovn 1993 komplexn privatizace vechna zdravotnick zarzen (ZZ) 1994 privatizovno 3 298 ZZ 16 223 mil. Kc 1994/5 oblkov metoda privatizace 2001 privatizace v podstate dokoncena, NE fakultn a rezortn nemocnice 2006 pokus o komplexn privatizaci vech nemocnic a nove i zdravotnch pojitoven

    10. FINANCOVN ZDRAVOTNICTV Dosavadn socialistick model znamenal dane sttu a prerozdelovn Koncepce predpokldala vznik zdravotn(ch) pojitovny (ven), kter by soustredily finance a hradily zdrav. vkony a lciva Vypracovn systm hrad bodov systm

    11. Zkon 550/1991 Sb., o veobecnm zdravotnm pojiten Rozsah potrebn- hrazen zdravotn pce Rozsah zdravotnho pojiten Podmnky platby zdrav. pojiten Prva a povinnosti pojitence Platba 13,5% prjmu 1/3 pojitenec , 2/3 zamestnavatel Za osoby, kter nejsou vdelecne cinn plat pojistn stt deti, studenti, duchodci, eny na matersk, nezamestnan, vojci, vezni ..

    12. Zkon 551/1991 Sb., o Veobecn zdravotn pojitovne Vznik jedin zdravotn pojitovny Platby za zdravotn kony kad kon ohodnocen body stanovena financn hodnota bodu Bodov hodnota stanovena empiricky Kadorocne zmeny poctu bodu za kon 4- 8% - na reii pojitovny

    13. VZNIK RESORTNCH A OBOROVCH POJITOVEN Zkon 280/1992 Sb., o resortnch, oborovch, podnikovch a dalch zdravotnch pojitovnch Mel vnst konkurenci do zdravotnictv a snen nkladu Vzniklo 26 zdravotnch pojitoven Ruzn hrady, ruzn ve bodu, mal pocet pojitencu chaos Postupne znik vetiny zdravotnch pojitoven

    14. VDAJE NA ZDRAVOTNICTV 1991 38,2 mld. 5.3% HDP 1992 43.6 5.4 1994 73.8 7.2 1996 89,1 7.6 2001 120 7.4 2008 240 7,4 vcarsko 9.3%, Nemecko 8,7, USA 14,5 %

    15. VDAJE ZA LCIV PRPRAVKY 2000 38,3 nrust o 5,4 % 2001 44,2 15,2 % 2002 48 8,6 % 2003 52,2 8,7 % 2004 56,9 9,1 % 2005 64,5 13,3 %

    16. ZMENY VE FINANCOVN 1997/9 cstecne zruen bodov systm Lkari kapitacn platba za pacienta (vekov kategorie) Specialist, zchrann sluba bodov systm Nemocnice pauln platba zklad cstka uplynulho roku zven o inflaci

    17. PROBLMY FINANCOVN Bodov systm vedl k nadhodnocen vkonu Pauln platba nedostatecn zadluenost nemocnic 1997 4 mld Ztrty rei zdrav. pojitoven a 3 mld rocne - 30-40 mld mohlo bt vyuito pro zabezpecen zdrav pce Problmy se opakuj hrozba a zastaven dodvek lku 2002 atd. 2008 poplatky ve zdravotnictv

    18. RZEN ZDRAVOTNICTV Role sttu privatizace rd sttn zdrav. zarzen- ostatn rd pomoc zkonu Vznik novho subjektu rzen zdrav. pojitoven ekonomick sla Vznik Cesk lkarsk, lkrnick a stomatologick komory demokratizace Podcenena role obcana pacienta zvit roli sdruen pacientu Mnostv prijmanch zkonu novelizace, zmeny, nestabilita systmu, cast strdn ministru zdravotnictv

    19. ZMENY V RZEN Postupn znik KNZ, OUNZ, OSL Zdravotnictv a farmacii rd Ministerstvo zdravotnictv ni stupne rzen zanikly neprospvaj zmeny ministru Rzen ovlivnil znik kraju a jejich opetovn vznik a rozdelen republiky na CR a SR Se vznikem kraju zemne sprvnch celku prela rada pravomoc na kraje krajsk zdravotn rada a zdravotn oddelen Kraje maj v podrzenosti vechna zdravotnick zarzen na zem kraje, je nebezpec e kad kraj bude mt svuj vlastn systm zdravotnictv JAK RDIT SOUKROM ZZ Pohotovostn sluby ?

    20. MINISTRI ZDRAVOTNICTV Prof. MUDr. Pavel Klener, DrSc. 1989 Doc. MUDr. Martin Bojar, CSc. 1990 MUDr. Petr Lom 1992 MUDr. Ludek Rub 1993 PhDr. Jan Strsk 1995 MUDr. Zuzana Roithov 1998 MUDr. Ivan David 1998 PhDr. Vladimr pidla 1999 Prof. MUDr. Bohumil Fier, CSc. 2000 MUDr. Marie Souckov 2002 MUDr.Jozef Kubinyi, PhD. 2004 Doc. MUDr. Milada Emmerov 2004 MUDr. Julnek 2006

    21. PROBLMY RZEN ZDRAVOTNICTV Kvalita prijmanch zkonu novelizace- kvalitn zkon pri schvalovn zmenen pripomnkami poslancu a sentoru lobby Sttem neregulovan st zdravotnickch zarzen nerovnomernost, nadbytecnost Ruen nadbytecnch zdrav. zarzen, prevod na oetrovatelsk luka Zrueny kraje, rozdelen republiky, obnova kraju

    22. DAL PROBLMY ZDRAVOTNICTV Vznik kraju a prevod zdrav. zarzen na kraje financovn, dluhy Transformace vysokokolskho vzdelvn nov obory a profese sjednocen s EU- prprava nerespektuje strnut populace a jin spektrum nemoc Nezamestnanost lkari do budoucna farmaceuti Odmenovn lkaru zkladn plat prescasy srovnn platu s rovn v zahranic 2009 nen standard zdravotn pce, nen reena st zdrav, zarzen

    23. ROZDROBEN SYSTMU ZDRAVOTNICTV Neujasnenost koncepci znamen, e v podstate kad kraj m jin model zdravotnictv Stredocesk kraj vetina nemocnic prodanch, zbvajc jsou akciov spolecnosti Pardubick kraj neprodal ani jednu nemocnici a nemocnice jsou prspevkov organizace Jihocesk kraj - nemocnice jsou holding Olomouck kraj pronajal nemocnice soukrommu provozovateli Nyn existuje 14 krajskch odlinch systmu zdravotnictv proto i vzpomnan doplatky kad kraj re jinak

    24. DEMOKRATIZACE PROFESN CESK LKARSK, STOMATOLOGICK A LKRNICK KOMORA VEDECK LKARSK SPOLECNOST Jana Evangelisty Purkyne sekce ODBOROV

    25. PROFESN ORGANIZACE KOMORY Zkon CNR c. 220/1991 Sb., o Cesk lkarsk komore, Cesk stomatologick komore a Cesk lkrnick komore ze dne 8. kvetna 1991 umonil zrzen profesnch organizac ve zdravotnictv. Jako sdlo Cesk lkarsk komory byla zkonem urcena Olomouc, Cesk stomatologick komory a Cesk lkrnick komory Praha Komory jsou samosprvnmi nepolitickmi stavovskmi organizacemi sdruujcmi lkare, stomatology a lkrnky zapsan v seznamech vedench komorami.

    26. KOLY KOMORY dbaj, aby clenov komor vykonvali svoje povoln odborne, v souladu s jeho etikou a zpusobem stanovenm zkony a rdy komor zarucuj odbornost svch clenu a potvrzuj splnen podmnek pro vkon povoln posuzuj a hj prva a profesn, sociln a hospodrsk zjmy svch clenu chrn profesn cest svch clenu vedou seznam svch clenu

    27. ORGNY KOMORY sjezd delegtu predstavenstvo cestn rada revizn komise

    28. OKRESN SDRUEN okresn shromden clenu predstavenstvo cestn rada revizn komise

    29. SJEZDY CLK Ustavujc sjezd CLK se konal v Hradci Krlov 28. - 29. 9. 1991. Na svm jednn se zabval: volbou orgnu komory ustavenm nich orgnu, tj. Okresnch sdruen lkrnku vypracovnm statutu posuzovatelu privatizacnch projektu provoznm rdem lkren (byl definitivne vydn a v roce 1995) rol komory pri udelovn osvedcen

    30. SJEZDY CLK I. sjezd CLK se konal 13. - 14. 6. 1992 v Hradci Krlov. Sjezd se zabval organizacnmi zleitostmi, predevm vznikem okresnch sdruen a byl schvlen Rd pro udelovn osvedcen. II. sjezd CLK se konal 24. 10. 1992 v Pardubicch. III. sjezd CLK se konal 5. - 6. 6. 1993 v Beneove. - ustavil pracovn skupinu pro koncepci lkrenstv

    31. SJEZDY CLK IV. sjezd CLK se konal 18. - 19. 6. 1994 v Seci. Sjezd: V. sjezd CLK se konal 21. - 23. 4. 1995 v Beneove. Sjezd prijal Rd pro vkon funkce odbornho zstupce VI. sjezd CLK se konal 29. - 30. 3. 1996 v Beneove. Sjezd schvlil poadavek na likvidaci neplatcch zdravotnch pojitoven

    32. ZVER JE ROK 2009 TRANSFORMACE ZDRAVOTNICTV NEN DOKONCENA K REEN ZUSTV KONCEPCE, STANOVEN STANDARDU LCBY, RACIONLN FINANCOVN, SPOLUCAST PACIENTU, VVOJ V SOULADU S KONCEPC WHO ZDRAV PRO 21 STOLET

More Related