Maltraitance des personnes âgées : repérage, actions correctives et préventives

2. Maltraitance des personnes âgées:repérage, actions correctives et préventives

3. Mieux identifier les facteurs de risques et les signes de maltraitance Mieux connaître les différents types de maltraitance et leurs causes pour être en mesure de conduire les actions préventives ou correctives adéquates Objectifs de la formation

4. Généralités sur la maltraitance Première partie

5. Constat: vieillissement de la population

6. Droit à l ’intimité droit à la dignité droit à la considération droit au respect et à la liberté droit à l ’information et à la liberté d ’expression droit de ne pas souffrir et de ne pas mourir seule Etude de la charte des droits et des libertés de la personne âgée

7. Les besoins de la personne âgée droits et devoirs du citoyen Respect Besoin d’actualisation • Culturel (tous les arts) • Spirituel • Compréhension cognitive AIDER à faire et non "faire à la place" ACTIVITÉS d'éveil Besoin d'estime • Estime de soi (statut, réussite) • Estime des autres (réputation). Dignité ? Liberté Besoin d'appartenance • Affection et reconnaissance par les relations intimes, les amis Intimité VIVRE debout Information ANIMER Besoin de sécurité • Sécurité • Propriété • Violence • Difficultés financières • Logement. Propriété Identité Besoins physiologiques • Maintien de la vie (faim, soif, élimination, évitement de la douleur, etc.) PRENDRE SOIN SOIGNER Humanisme Participation Hiérarchie des besoins de Maslow Augmenter la mémoire de Power Point si affichage incorrect

8. Quelques situations de maltraitance...

9. Droit à l’intimité Dans le cadre du prendre soin . . . • 1 - Identifier les éléments incorrects • 2 - Nommer les interventions correctes

10. Des interventions correctes dans le cadre duPRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow - de sécurité- d'estime de soi • Respecter la pudeur. •Veiller au confort de la personne. • Demander à la personne si elle veut qu’on ouvre les volets . . . en lui signalant qu’il fait encore nuit. • Proposer à la Résidente d’ouvrir la fenêtre après l’habillage car si on le fait avant, elle risque d’avoir froid. •Le changement de la température ambiante risque de provoquer un changement de comportement entraînant une difficulté pour accepter le soin.

11. Droit au respect de l’intimité Dans le cadre du prendre soin . . . • 1 - Identifier les éléments incorrects • 2 - Nommer les interventions correctes

12. Des interventions correctes dans le cadre duPRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow - de sécurité- de propriété • Frapper avant d’entrer. • Se présenter. • Nommer la personne par son nom. • S’excuser quand on dérange. • Parler d’aide à la toilette et non de laver (objet). •Commencer la toilette par lesparties neutres, mains et membre supérieur.(Le visage, comme le périnée sont des zones “intimes”. Idem pour les seins chez la femme).

13. Droit au respect et à la dignité Dans le cadre du prendre soin . . . • 1 - Identifier les éléments incorrects • 2 - Nommer les interventions correctes

14. Des interventions correctes dansle cadre duPRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow - de sécurité- de propriété - d'estime de soi- d'estime des autres • Frapper avant d’entrer dans la chambre. • Contrôler ses attitudes verbales et non-verbales dans des situations gênantes pour la personne. •Constater positivement que la Résidente a déféqué en soulignant l’importance d’aller à la selle.

15. Droit au respect et à ladignité Dans le cadre du prendre soin . . . • 1 - Identifier les éléments incorrects • 2 - Nommer les interventions correctes

16. Des interventions correctes dans le cadre duPRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow - de sécurité- de propriété • S’assurer du confort de la Résidente en évaluant, avec elle, •la température de la pièce, • la température de l’eau, •la présence de courants d’air.

17. Droit à l’intimité, au respect Dans le cadre du prendre soin . . . • 1 - Identifier les éléments incorrects • 2 - Nommer les interventions correctes

18. Des interventions correctes dans le cadre duPRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow - de sécurité- de propriété - de maîtrise • Donner l’information avant le soin. • Établir un climat de confiance. • Prévoir des solutions qui tiennent compte du “ressenti” de la personne. • Se présenter. •Être à l’écoute du langage non verbal, le valider … et en tenir compte.

19. Droit à la responsabilité et à la participation Dans le cadre du prendre soin . . . • 1 - Identifier les éléments incorrects • 2 - Nommer les interventions correctes

20. Des interventions correctes dans le cadre duPRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow - de maintien de la vie- d'estime de soi - d'estime des autres • Accomplir les actes de la vie quotidienne est... primordial pour conserver l’autonomie. • Favoriser le maintien des capacités de la personne... pour les gestes usuels de la vie quotidienne (ici s'habiller). • Respecter le rythme de la personne. • Revoir l’organisation du travail car le rôle du soignant… est de favoriser l’autonomie de la personne. • Donner à la Résidente des explications satisfaisantes - s’il y a une raison valable d'être pressé - pour qu’elle ne se dévalorise pas en croyant que sa lenteur est seule en cause.

21. Droit au respect et à la dignité Dans le cadre du prendre soin . . . • 1 - Identifier les éléments incorrects • 2 - Nommer les interventions correctes

22. Des interventions correctes dans le cadre duPRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow - de sécurité - de propriété- d'estime de soi - d'estime des autres • Respecter les habitudes personnelles. • Proposer le maquillage en sachant que dans certaines cultures familiales « Ça fait mauvais genre ». • Se rappeler que l’idée de la mort prochaine est intériorisée par la personne âgée, même si elle n’en parle pas. • Respecter et faire respecter les souhaits de la Résidente par les services des « Pompes Funèbres » lors de la toilette mortuaire.

23. Droit au respect et à la dignité Dans le cadre du prendre soin . . . • 1 - Identifier les éléments incorrects • 2 - Nommer les interventions correctes

24. Des interventions correctes dans le cadre duPRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow - de propriété- d'estime de soi • Évaluer la nécessité de la présence d’un soignant lors de la visite d'un médecin, d’une assistante sociale, d'un tuteur, etc. • Apprendre à écouter et, à défaut, savoir s’effacer au bon moment. • Apprendre à laisser du temps à la personne pour répondre. • Inciter gentiment la personne à s’exprimer.

25. Droit à la continuité Dans le cadre du prendre soin . . . • 1 - Identifier les éléments incorrects • 2 - Nommer les interventions correctes

26. Des interventions correctes dans le cadre duPRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow - d'affectivité - d'appartenance • Permettre l’expression des émotions ressenties par Françoise : « Ça vous dérange beaucoup que Pimprenelle soit absente ? » • Proposer à la Résidente d’expliquer comment Pimprenelle s’y prend pour lui donner ses soins. • Tenter de lui donner les soins dont elle a besoin en respectant ses directives. • Connaître le vécu de la Résidente. • Savoir que le soignant reflète en miroir, des images positives ou négatives du vécu.

27. Droit à l'intimité Dans le cadre du prendre soin . . . • 1 - Identifier les éléments incorrects • 2 - Nommer les interventions correctes

28. Des interventions correctes dans le cadre duPRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow - de propriété - d'affectivité - d'appartenance • Respecter les objets personnels de la personne qui peuvent lui rappeler des souvenirs et être des repères dans le temps et l’espace. • S’abstenir totalement de commentaires qui déprécient la personne âgée dans ses possessions personnelles. • Permettre à la personne d’organiser son espace personnel selon son bon vouloir tout en respectant les contraintes de sécurité ou d’hygiène.

29. Droit à information et à la liberté d'expression Dans le cadre du prendre soin . . . • 1 - Identifier les éléments incorrects • 2 - Nommer les interventions correctes

30. Des interventions correctes dans le cadre duPRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow - de sécurité - de propriété - de maîtrise • Écouter attentivement la personne. • Rechercher les causes de son incapacité. • Donner des informations complètes sur le traitement à recevoir. • Argumenter pour convaincre. • Respecter la décision finale de la personne.

31. Droit au respect et à la dignité Dans le cadre du prendre soin . . . • 1 - Identifier les éléments incorrects • 2 - Nommer les interventions correctes

32. Des interventions correctes dans le cadre duPRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow - physiologiques - d'estime de soi •Être à l’écoute des besoins. • Respecter les besoins de la personne. • Répondre aux demandes des Résidents. • Épuiser tous les programmes de rééducation urinaire avant de décider du port d’une « protection » (le terme « couche » est infantilisant). • Éviter de la rendre dépendante d’un “change” permanent.

33. Droit au respect Dans le cadre du prendre soin . . . • 1 - Identifier les éléments incorrects • 2 - Nommer les interventions correctes

34. Des interventions correctes dans le cadre du PRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoins physiologiques, d'affectivité et d'appartenance bulles n° 20 • Prendre conscience que, pour la personne âgée, manger est une activité agréable •Respecter le rythme de la personne, s’assurer que la nourriture donnée correspond à sa capacité d’ingérer et de mastiquer. • S’assurer que la température de la nourriture respecte les besoins particuliers de chaque personne. •S’asseoir pour avoir les yeux au niveau de ceux de la personne. • Être attentif aux signes de la communication non verbale (messages d’inconfort, expressions faciales). •Adopter une posture en écho et utiliser le contact tactile. • Stimuler pour inciter la personne à manger seule ou l’accompagner dans ses gestes tout en instaurant une communication (couleur, goût, température des aliments).

35. Droit au respect et à la liberté d'expression Dans le cadre du prendre soin . . . • 1 - Identifier les éléments incorrects • 2 - Nommer les interventions correctes

36. Des interventions correctes dans le cadre duPRENDRE SOIN pour la satisfaction du besoinsdéfini par Maslow - de réalisation de soi • S’informer du désir de la personne. • Accepter son choix et le respecter.

37. Droit au respect et à la dignité Dans le cadre du prendre soin . . . • 1 - Identifier les éléments incorrects • 2 - Nommer les interventions correctes

38. Des interventions correctes dans le cadre duPRENDRE SOIN pour la satisfaction du besoindéfini par Maslow - de sécurité • Se présenter. • Expliquer la raison de sa présence. • Utiliser les principes de déplacements sécuritaires des Résidents. • Se placer à la hauteur des yeux de la personne ; s’adresser à elle. • Éviter l’utilisation du “on”. •Appeler la Résidente par son nom.

39. Droit au respect et à la dignité Dans le cadre du prendre soin . . . • 1 - Identifier les éléments incorrects • 2 - Nommer les interventions correctes

40. Des interventions correctes dans le cadre duPRENDRE SOIN pour la satisfaction du besoindéfini par Maslow - d'estime de soi • Éviter de dévaloriser la Résidente. • Utiliser une protection adaptée aux valeurs de la Résidente (suggestion : tablier à motif). • Si une protection doit être installée, elle doit être placée le plus près possible de la collation (et non, une heure avant). •Proposer un bol à la forme adaptée au handicap.

41. Droit au respect et à la dignité Dans le cadre du prendre soin . . . • 1 - Identifier les éléments incorrects • 2 - Nommer les interventions correctes

42. Des interventions correctes dans le cadre duPRENDRE SOIN pour la satisfaction du besoindéfini par Maslow - d'estime des autres • Prendre conscience que la soignante parle à une adulte. • Le tutoiement n’est peut-être pas indiqué. • Respecter le temps du repas de la Résidente.

43. Droit à la liberté du Résident en institution Dans le cadre du prendre soin . . . • 1 - Identifier les éléments incorrects • 2 - Nommer les interventions correctes

44. Des interventions correctes dans le cadre duPRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow - physiologiques • Laisser la mobilité, la liberté de déambulation. • Fermer les chambres à clé. • Prévoir des circuits de circulation sécuritaires.

45. Droit au respect et à la liberté d'expression Dans le cadre du prendre soin . . . • 1 - Identifier les éléments incorrects • 2 - Nommer les interventions correctes

46. Des interventions correctes dans le cadre duPRENDRE SOIN pour la satisfaction du besoindéfini par Maslow - d'estime de soi • Laisser la liberté de choix à la Résidente • Permettre de personnaliser son parfum.

47. Droit au respect et à la liberté d'expression Dans le cadre du prendre soin . . . • 1 - Identifier les éléments incorrects • 2 - Nommer les interventions correctes

48. Des interventions correctes dans le cadre duPRENDRE SOIN pour la satisfaction du besoindéfini par Maslow - d'estime de soi • S’approcher de la personne pour lui dire Bonsoir ! • Connaître les habitudes d’endormissement de la Résidente. • Permettre à la personne de s’auto-toucher, de conserver (ou réactiver) sa sensualité, de s’approprier son propre corps.

49. Droit de ne pas souffrir et de ne pas mourir seule Dans le cadre du prendre soin . . . • 1 - Identifier les éléments incorrects • 2 - Nommer les interventions correctes

50. Des interventions correctes dans le cadre duPRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoinsdéfinis par Maslow - de sécurité - d'appartenance • Être attentif à l’expression de la souffrance : écouter et entendre. • Croire les dires de la Résidente. • Rester auprès de la personne. • Avertir le médecin ou l’infirmière (sonnette). • S’approcher de la personne pour la rassurer et lui apporter un réconfort chaleureux en l’assurant qu’elle peut compter sur l’équipe soignante et en réalisant un “toucher affectif”.