1 / 52

Fyziologická regulační medicína MD kolagenové injekce

Fyziologická regulační medicína MD kolagenové injekce. MUDr. Hana Jarošová , BRC Říčany Seminář Praha, Brno, Bratislava, Košice 17. – 21. 10. 2011 s prof. Milanim - Itálie. Fyziologická regulační medicína.

keefer
Télécharger la présentation

Fyziologická regulační medicína MD kolagenové injekce

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Fyziologická regulační medicína MD kolagenové injekce MUDr. Hana Jarošová, BRC ŘíčanySeminář Praha, Brno, Bratislava, Košice 17. – 21. 10. 2011 s prof. Milanim - Itálie

  2. Fyziologická regulační medicína • Nový terapeutický přístup založený na stavu poznání molekulární fyziologie a patofyziologie neuroendokrinoimunitního systému • Cíl FRM je restituce pozměněných hladin látek, které se přirozeně vyskytují v našem organizmu na fyziologickou úroveň – např.: kolagen, cytokiny, neuropeptidy • Prevence a terapie procesu stárnutí

  3. Fyziologická regulační medicína • Přípravky FRM – GUNA jsou také určeny k léčbě bolesti. • Obsahují kolagen doplněný přírodními látkami rostlinného původu. • Kolagen je extracelulární protein – je základní stavební jednotka pojivových tkání • Kolagen je zvýšeně odbouráván např. u osteoartrózy

  4. Základní účinná látka – kolagen • Základní jednotkou kolagenu je tropokolagen – glykoprotein složený ze tří řetězců levotočivých polypeptidů (nositelů glukózy a galaktózy, vázaných na jednu molekulu AMK hydroxylysinu) • Kolagen má strukturální pevnost, velkou odolnost a flexibilitu • Roztržení vlákna průměru 1 mm X 11 kg

  5. Další podpůrné látky • Arnica • Hamamelis • Hypericum • Iris • Viola • Drosera • atd • Látky podporující cílený transport kolagenu do cílených tkání

  6. Mechanismus účinku MD injekcí • 1. Patentem chráněný transport kolagenu na místo určení, tzv.„collagendeliverysystem“ • 2. V tkáni, do které je přípravek aplikován, dochází k mikrosuplementaci kolagenu - prolongované působení - (aplikace 1-2x týdně)

  7. Fyziologická regulační medicína Mechanizmus účinku FRM ve svých důsledcích je obdobný NSA: • Vede ke snížení zánětlivé reakce • K potlačení degradace chrupavky

  8. Základníúčinnálátka - kolagen • Výhody účinkůlokálníhopodání: • strukturálníifunkčnípovahy: umisťuje kolagen, kde je ho nedostatek, posiluje, strukturuje a chrání chrupavky, šlachy, vazy, kloubní pouzdra • Aplikace: vždy dle SPC daného přípravku • Aplikace extraartikulární • Vazy • Kloubní pouzdro • Šlachy • Svaly • Trigger pointy • Aplikace intraartikulární • Vazy • Kloubní chrupavka

  9. Klinické studie • Klinické studie byly prováděny v Itálii (Italian Superior Health Institute) • Byla ověřena efektivita, snášenlivost, absence alergických reakcí • Přírodní původ • Užití FRM zlepšuje pacientovu kvalitu života • Klinické hodnocení v Revmatologickém ústavu – 100 pacientů s LBP

  10. Léčba lumbalgií u atletů • 92 atletů mezi 18 a 32 lety • Skupina A: 82 atletů • MD-LUMBAR (2 ampule) + MD NEURAL (1 ampule) • Skupina B: 10 atletů • MD-LUMBAR (1 ampule) + MD-MUSCLE (1 ampule) + MD -ISCHIAL (2 ampule) • 8-10 týdnů s jednou aplikací týdně • Po 3 týdnech progresivní zmírnění bolesti v klidu, při pohybu, při stlačení prsty a iradiace. Registrační dokumentace: Léčba lumbalgie a lumboischialgie pomocí injekcí MD - LUMBAR ve skupině atletů.

  11. Klinická studie s Guna MD/ Revmatologický ústav Praha • Single-blind, multicentre, comparative clinical trial of Guna-MD Muscle, Neural, and Lumbar vs. trimecain in subcutaneous (s.c.) injection in patients with chronic low back pain in the Czech Republic • 100 pacientů • Cíl: • Sledování úlevy od bolesti • Sledování nástupu účinku

  12. Zkušenosti, NÚ, bezpečnost • Největší zkušenosti: Itálie, Velká Británie • Nebyl zaznamenán výskyt závažných nežádoucích účinků • Bezpečnost produktu je deklarována výrobcem GUNA • Je možné současné užití farmak – u analgetik je možnost snížení jejich dávek pro potencující účinek FRM • Nižší pravděpodobnost NÚ při nižší dávce analgetik

  13. Guna – Medical Device (MD) • 13 přípravků obsahuje kolagen a pomocné látky přírodního původu • Všechny přípravky obsahují vepřový kolagen, • Injekční ampule á 2 ml pro aplikaci: • podkožní, intradermální, • periartikulární, • intraartikulární, • intramuskulární, • do trigger pointů

  14. Standardníprotokolpodání 1 – 2 amp. 1-3x týdně dle klinického stavupacienta Standardní protokol Použití 1–2 ampulí 1–3x týdně po dobu prvních dvou týdnů podle závažnosti a klinického stavu; následně jedno ošetření týdně až do úlevy od bolesti (průměrně 10 návštěv) Chronická onemocnění pokračovat 1 aplikací týdně po dobu 1 měsíce až do odeznění bolesti; následně preventivně 1 aplikace měsíčně

  15. GUNA – Medical Device (MD)- aplikace • GUNA- MD – aplikována samostatně nebo ve vzájemné kombinaci (max. 2 ampule) • Výhodou je možné současné užití i při léčbě kortikosteroidy, NSA, chondroprotektivy • GUNA- MD je možné aplikovat i při fyzikálních procedurách – elektroléčbě, MGT, UZ terapii, laseroterapii… • Jednoduchá aplikace

  16. Výhody použití MD injekcí • Obsahují látky tělu vlastní (kolagen) a látky rostlinného původu - dobrá snášenlivost • 13 druhů pro řešení specifických problémů • Působí vždy v té oblasti, pro kterou jsou určeny • Dochází k ústupu bolestí pohybového aparátu • Zmírňují poškození způsobená poraněními, úrazy, příp. průvodními chronickými onemocněními • Negativní v dopingových testech

  17. Složení

  18. MD – NECK (Kolagen + Silica ) • Bolest horní části zad – z degenerace -komb. MD-POLY • S bolestivými triggerpointy – komb.MD –MUSCLE • Z vadného držení - komb. MD-NEURAL, MD-MUSCLE • Kořenová bolest – komb. MD –NEURAL • Facetovýsy (postižení meziobratlových kloubů) –komb. MD-NEURAL • Křemík – nezbytný pro kolagen, elastin, pro tvorbu chrupavek a mineralizaci kostí

  19. MD – THORACIC (Kolagen + Cimicifuga) • Dorsalgie degenerativního původu - komb. MD-POLY • Dorsalgie při skolióze – komb. MD-MUSLCE, MD-NEURAL • S triggerpointy – komb. MD-MUSCLE • S osteofyty –komb.MD-NEURAL, MD-MATRIX • S osteoporózou -komb. MD-MUSCLE, MD-NEURAL, MD-TISSUE • Kořenová bolest – komb. MD-NEURAL

  20. MD – LUMBAR(Kolagen + Hamamelis) • LBP – z degenerace chrupavky • S triggerpointy – komb.MD-MUSCLE • Z vadného držení- komb. MD –NEURAL, MD-MUSCLE, MD-TISSUE • Lumbální a LS dysbalance – MD-NEURAL • Sakroiliakálnísy –MD-NEURAL

  21. MD – ISCHIAL (Kolagen + Rhododendron) • Zlepšení hybnosti obratlů, uvolnění hypertonie DK, zmírnění startovacích bolestí • Ischialgie, lumboischialgie komb.MD-LUMBAR, MD-NEURAL • Lumbální neuralgie – komb. MD-MUSCLE • Pooperační ischialgie L4/L5, L5/S1 –komb. MD-NEURAL • Mortonova neuralgie –komb.MD- NEURAL

  22. MD – SHOULDER (Kolagen + Iris) • Sy rotátorové manžety – komb. MD-MUSLCE a MD-TISSUE • Sy zmrzlého ramene – komb. MD-MUSCLE • Sy rameno-paže – komb. MD-NEURAL a MD-MUSCLE • Sekundární bolest po luxaci ramene – komb. MD-NEURAL • Epikondylitida – komb. MD-NEURAL, MD-POLY

  23. MD – SMALL JOINTS(Kolagen + Viola) • Rhizarthróza palce • Artralgie u halluxuvalgus • Sy karpálního tunelu kom.MD-NEURAL • De Quervain –komb.MD-NEURAL • RA – komb. MD-POLY • Sekundární tendinopatie ruky a nohy po dlouhé imobilizaci –komb.MD- MATRIX • Osteoartróza prstů

  24. MD – HIP (Kolagen + Calciumphoshoricum) • Coxartróza • Coxitida – zánět pouzdra kyčelního kloubu komb. MD-MATRIX • Coxalgie svalového původu – komb. MD-MUSCLE • Coxalgie nervového původu- komb. MD-NEURAL • Coxartróza s RA –komb. MD-POLY • Coxalgie způsobená dlouhodobou imobilizací – komb. MD-MATRIX, MD-TISSUE

  25. MD – KNEE (Kolagen + Arnica) • Gonartróza – komb.MD-POLY • PF artróza – komb.MD-POLY • RA – komb. MD-POLY • Synovitida kolene - komb. MD-POLY • Traumatická léze zkřížených vazů, kolat. vazů • Léze menisků – komb.MD-POLY • Před menisectomií - komb. MD-MUSCLE

  26. MD-NEURAL (Kolagen + CitrullusColocynthis) • Nespecifické brachyalgie komb. MD- NECK • Sekundární mezižeberní neuralgie způsobená kompresivním sy v TH oblasti - komb. MD- THORACIC nebo MD-LUMBAR • Postherpetická neuralgie – komb. MD-THORACIC či MD-LUMBAR • Atypická lícní neuralgie - komb. MD-NECK a MD-TISSUE • Neuralgie trigeminu - komb. MD-NECK, MD-MATRIX • Bolest TM kloubu –komb. MD- NECK, • Kořenová bolest při iritaci míšních kořenů komb. dle lokalizace

  27. MD-MATRIX (Kolagen + Nikotinamidum) • Zpevnění tkáňové matrix • Ochrana kolagenové bariéry proti působení volných radikálů • Užívá se samostatně nebo s jinými zdravotnickými prostředky – individuální přístup

  28. MD – MUSCLE(Kolagen + Hypericum) • Léčba bolesti (akutní subakutní, chronické) • Somatická přenesená bolest – komb. MD-NEURAL • Fibromyalgie –komb. MD- NEURAL, MD-MATRIX • Léčba triggerpointů – komb. MD-NEURAL • Dermatomyositis

  29. MD – TISSUE • Glukonát hořečnatý – zdroj Mg – v metabolických a energetických reakcích • Vitamin C- nutriční esenciální faktor • Vit. B: thiamin, riboflavin, pyridoxin • Posiluje antioxidační ochranu pojiva před působením volných radikálů • Ke zmírnění lokální bolesti • Zpomalení fyziologického stárnutí pojiva • Užití samostatně nebo spolu s jinými zdravotnickými prostředky

  30. MD-POLY (Kolagen + Drosera) • RA. drobných kloubů rukou –komb.MD-SMALL JOINTS • Kostosternálnísy –komb. MD-NEURAL • Sekund. chron. polyartritis při autoimunitních onemocněních –při neuralgii s MD-NEURAL, při svalové bolesti s MD-MUSCLE • Sekund. kloubní bolest způsobená viry, protozoa – reaktivní artritida (Ureaplasma, Chlamydie, Borelie…) • Sekund. kloubní nádorová bolest - myelom, chronická leukémie • Zlepšení funkce při posturálních vadách

  31. Perorální formy - FRM • Zánětlivé změny: • Guna FLAM, Guna MATRIX a Guna ARTHRO • Zánětlivé změny a osteofyty: • Guna FLAM, Guna CELL a OSTEOBIOS

  32. GUNA-FLAM • Anti interleukin 1 alpha 10 pg • Beta-endorphin 1 ng • Interleukin 10 10 pg • Melatonin 10 pg • Transforming growth factor 1 beta 10 pg

  33. GUNA - ARTHRO • Calcitonin 1 ng • Dehydroepiandrosteron 1 ng • Fibroblast growth factor 10 pg • Nervous growth factor 10 pg

  34. OSTEOBIOS • Calcitonin 1 ng • L- Tryptofan 1000 ng • Uhličitan vápenatý • Fosforečnan vápenatý • L-isoleucine • L-leucine • L-lysine • L-methionine • L-phenylalanine • L-threonine • L-valine

  35. Fyziologická regulační medicína • Xenobiotika mohou pronikat buněčnými membránami až do buněk – mohou měnit metabolizmus buňky, při dlouhodobém působení i funkci a strukturu buňky • Je zapotřebí xenobiotika vyloučit z organizmu • ECM zbavená xenobiotik (látky tělu cizí, které organizmus nepotřebuje k plnění svých funkcí) je základní předpoklad pro aerobní metabolizmus buněk

  36. Fyziologická regulační medicína • Xenobiotika vyloučená z ECM směřují dále do do lymfatického systému – krevní oběh – vylučovací orgány: játra, ledviny • Fytofarmaka působí protizánětlivě na lymfatickou tkáň, podporují obnovu lymfatické cirkulace • Při selhání homeostázy ECM přechází buňka za určitou dobu k anaerobnímu metabolizmu a v rámci adaptačního mechanizmu se mění na fibroblast

  37. Podpůrná terapie - drenáž • 1. Mírný stupeň intoxikace: infiltrace buněk imunitního systému a zánětlivé procesy. Terapie: GUNA-LYMPHO– zvýšení cirkulace lymfy, potlačení lymfoepiteliálních zánětů • 2. Závažnější intoxikace: funkční poruchy s hypertrofií a hyperplazií. Cíl detoxikace: zvýšení metabolizmu, podpora imunitního systému v ECM (GUNA-MATRIX), podpora cirkulace lymfy (GUNA-LYMPHO)

  38. Podpůrná terapie - drenáž • 3. nejzávažnější stupeň intoxikace – narušení homeostázy organizmu na úrovni buňky. Terapie: biotransformace xenobiotik na úrovni buňky (GUNA-CELL), exkrece xenobiotik do ECM pomocí transmembránových transportních systémů (GUNA-MATRIX) do lymfy, dále jsou odváděna lymfou (GUNA-LYMPHO) do vylučovacích orgánů – játra (GUNA-LIVER), ledviny (GUNA-KIDNEY), střeva (GUNA-BOWEL)

  39. Klinické využití cílené drenáže • 1. Detoxikace vede ke snížení dávky NSA, myorelaxancií, analgetik • 2. Chrání organizmus před degenerativními procesy, které se projevují změnami struktury a funkce tkání na buněčné úrovni • 3. Snížení rizika nežádoucích účinků léčby – hepato, nefro a gastrotoxicity • 4. Podporuje homeostázu, dochází k efektivnějšímu využití cytokinů, hormonů a neuropeptidů a preventivnímu působení vzniku a progresi degenerativních onemocnění

  40. GUNA-MATRIX • Interleukin 6 10pg • Dehydroepiandrosteron 1ng • Prolaktin 1ng • Hyualuronidasa • Mechanismus účinku detoxikace: cílená exkrece xenobiotik z extracelulární matrix do eliminačních orgánů

  41. Fyziologická regulační medicína • GUNA MATRIX • FRM zasahuje na úrovni extracelulární matrix (ECM) podporou látkové výměny pomocí IL6, stimulací sympatiku pomocí tyrosinu a chaluhy bublinaté (Fucus vesiculosus) a oslabením vegetativního tonu pomocí prolaktinu • Solubilizace je zajištěna enzymem hyaluronidázou

  42. Fibromyalgický syndrom • Prevalence fibromyalgie je 2 % v dospělé populaci, poměr ženy:muži je 8-9:1, 3,5 % žen, 0,5 % mužů • V USA 6 % prepubertálních a adolescentních děvčat • Genetické a environmentální faktory hrají velkou roli při vývoji FM • Infekce hepatitidou C , Epstein-Barr virus, Parvovirus, Lymeská nemoc, Infekční onemocnění, Traumatický stress, Psychologické abnormality, Emocionální stress, Kouření , Vyšší BMI • Nízký serotonin v séru, snížení sekrece růstového hormonu, zvýšení nervového růstového faktoru, Abnormality vedou k celotělové hypersenzitivitě na bolest

  43. Fibromyalgický syndrom • 11/18 FM bodů, plošná bolest trvající 3 M – Nová kritéria ACR 2010 • 1. Terapie drenáží ECM a orgánů: GUNA MATRIX: 3x10gtt, GUNA LYMPHO: 3x10gtt, GUNA LIVER: 5 pelet 2x d, GUNA CELL a GUNA MOOD: 2x20 gtt

  44. Fibromyalgický syndrom • 2. GUNA ACTH 20gtt ráno, GUNA ANTI IL1 2x20gtt a při zánětu, EUBIOFLOR 2x20gtt 60 dní, EUBIOMED 1 kapsle 30 dní večer, pak každý třetí den • 3. GUNA Cell 2x20gtt, GUNA IL10 +GUNA IL4 3x20gtt, GUNA SEROTONIN + GUNA MOOD 20gtt na noc • Infiltrace - integrovaná technika aku bodů + tender + trigger pointy – MD MUSCLE inj, MD NEURAL inj – 8x

  45. Asociované stavy s FM • Tenzní bolest hlavy • Iritovaný „bowelsy“ • Dysmenorhea • Parestezie bez dermatomů • Prolaps mitrální chlopně • Interstitiální cystitis, vulvodynie • Vulvárnívestibulitis • Hypermobilnísy • Restlesslegssy • Alergie, Entézopatie • Vestibulární nemoci • Dysmotilita jícnu • Oční poruchy • Úzkost, Premenstruální sy, Deprese • Plicní symptomatologie • Rayunaud fenomén, Dysfunkce štítné žlázy Bigatti SM, Hernandez AM, Cronan TA, etal. Sleepdisturbances in fibromyalgia syndrome: relationship to painanddepression. Arthritis Rheum. Jul 15 2008;59(7):961-7.  Hong CZ, Hsueh TC. Difference in painreliefaftertrigger point injections in myofascialpainpatientswithandwithoutfibromyalgia. Arch Phys Med Rehabil. Nov 1996;77(11):1161-6.  Moldofsky H. A chronobiologictheoryoffibromyalgia. In: Jacobsen S, Danneskiold-Samsoe B, Lund B, eds. MusculoskeletalPain, MyofascialPain Syndrome, andFibromyalgia Syndrome. New York, NY: HaworthMedicalPress; 1993:49-59. Travell JG, Simons DG. MyofascialPainandDysfunction: theTrigger Point Manual. Baltimore, Md: LippincottWilliams & Wilkins; 1983. Baldry PE. Acupuncture, TriggerPoints, andMusculoskeletalPain: a ScientificApproach to Acupuncturefor Use by DoctorsandPhysiotherapists in theDiagnosisand Management ofMyofascialTrigger Point Pain. 2nded. New York, NY: ChurchillLivingstone; 1993. Dick BD, Verrier MJ, Harker KT, etal. Disruptionofcognitivefunction in fibromyalgia syndrome. Pain. Aug 6 2008

  46. Aplikace při sy RM • Žena, 48 let, AA prachy, pyly, po starém úraze ramene, zhoršení potíží 3 týdny • OA: CHE, HCH, hypothyreóza • FA: Letrox 50, Lokren 10 mg, Zyrtec 1x1

  47. Aplikace při syRM – rotátorové manžety • Aplikace MD-SHOULDER a MD-TISSUE a 1 amp. • Aplikace 2 x týdně první 2 týdny, 3.-6. týden 1x týdně • Aplikace do TrP 4x a LI 14 (BINAO), LI 15 (JIA NYU)

  48. Aplikace při sy RM • Výsledky • Snížení analgetik-Tramal ze 100 mg na 50 mg až cca 3x týdně • Po 6 týdnech VAS zlepšen o 18 mm • Zvýšení rozsahu pohybu ramenního kloubu (F 80 st – 140 st , A 70-125, ZR 40-65, VR 30-55), zlepšen aktivní RP • NÚ: O

  49. Aplikace při gonartróze, bolesti měkkého kolene • Muž, 51 let, AA prach, pyly, zvířecí srst • OA: HCH, po CHE, gonartróza II stupně, stav po plastice PZV před 3 lety a po menisektomii pravého kolene

  50. Aplikace při gonartróze, bolesti měkkého kolene • FA: tritace 2,5, NSA – Voltaren 100 mg denně • NO: recidiva bolestí vnitřní části kolene, chůze v ortéze • Aplikace 2 x týdně 4 týdny po 1 amp. MD-KNEE, MD-MUSCLE • Aplikace do 2 TrP, vnitřní a zevní oči kolene, k vnitřní a zevní části kloubní štěrbiny • Aplikace

More Related