1 / 13

Perearstid ja kohalik omavalitsus : ühised huvid, koostöö ja kitsaskohad

Perearstid ja kohalik omavalitsus : ühised huvid, koostöö ja kitsaskohad. Ruth Kalda 19.02.2009. Üld/perearstiabi. Olulisemaid valdkondi tervishoius Iga inimese terviseprobleeme lahendav Esmavajalike ambulatoorsete tervishoiuteenuste kogum, osutatakse perearsti meeskonna poolt

kenny
Télécharger la présentation

Perearstid ja kohalik omavalitsus : ühised huvid, koostöö ja kitsaskohad

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Perearstid ja kohalik omavalitsus: ühised huvid, koostöö ja kitsaskohad Ruth Kalda 19.02.2009

  2. Üld/perearstiabi • Olulisemaid valdkondi tervishoius • Iga inimese terviseprobleeme lahendav • Esmavajalike ambulatoorsete tervishoiuteenuste kogum, osutatakse perearsti meeskonna poolt • Toimiv vaid tihedas koostöös teiste tervishoiuteenuste, sotsiaalhoolekande ja hariduse süsteemidega • Eeldab riigi, maakonna ja KOV-de panust ja väga head koostööd

  3. Kokkupuutepunktid seadusandluse alusel • TTKS § 9 Perearsti teeninduspiirkond on maavanema määratud omavalitsusüksuse ala, kus elavale või ajutiselt viibivale isikule, kes ei kuulu perearsti nimistusse, osutab perearst üldarstiabi. • TTKS § 15 -Üldarstiabi tagamises kohaliku omavalitsuse osalemine - üldarstiabi osutava äriühingu omanikeringi kuulumise kaudu. • On eeldatud, et KOVi huvitatus osaleda üldarstiabi tagamises üldarstiabi osutamiseks vajalike ruumide, sisseseade, aparatuuri kulude eest tasumise kauduon suurem

  4. Millised on perearstikeskuse esmased huvid? • Koht, kus praksist pidada • Piisav nimistu, et tagada praksise pidamine • Personali olemasolu (õde, abiline) • Asendaja võimalus • Hea sotsiaalse võrgustiku olemasolu • KOV abi perearsti pädevusest väljas olevate probleemide lahendamisel (elekter, side, internet, küte, koristamine jne) • Hea suhe politseiga • Aga ka – elamisväärsed tingimused, lastele hea haridus elukoha järgselt, abikaasale töö jne

  5. Perearstikeskuse probleemid • Sobivateruumideleidmisega raskusi, üüriturul konkureerimine kõikide teiste ettevõtjatega, äridega • Eeskätt maal- personali puudus, asendaja leidmine perearsti ülesanne • Patsiendi transpordiga seonduvad küsimused- koduvisiidid sotsiaalsetel näidustustel • Ravikindlustuseta patsient- probleemid suuremad maapiirkonnas - KOV võimalused kulud katta erinevad; ootus, et kompenseeriks näit. ruumi rendi vm. • Väikeses kohas eelarvamused, probleemide lahendamine isikute tasandil • KOV toetus regiooniti erinev - 2004 kokku 13,9 milj krooni (allikas: esmatasandi tervishoiu arengukava) (Tallinna LV 6,7 milj, teistes kordades väiksem) • Perearstide kaasatus toetuse prioriteetide määramisel puudub

  6. KOV • Probleemid • Perearstide nappus teatud piirkondades, äärealadel • Ööpäevaringse perearstiabi puudumine? • Piiratud esmatasandi teenused? • Huvid- Toimiv meditsiinisüsteem *Hea ja mitmekülgne arstiabi võimalikult inimesele lähedal *Soov saada oma territooriumil olevatele inimestele arstiabi 24/7/365 printsiibil *Üldarstiabi kõigile inimestele (ka ravikindlustamata) *Arstiabi mugavates ja funktsionaalsetes ruumides? *Perearsti osalus ka KOVi elanike tervist harivates küsimustes, tervisedenduslikel üritustel?

  7. Kokkupuutekohad • Patsiendipoolsed: kindlustamata patsient, asotsiaalne ja majanduslikult toimetulematu patsient, transpordi küsimus, puudega ja hooldust vajav patsient • Perearstikeskuse poolsed: majanduslik, ruumid, personal, internet • Vallapoolsed: meditsiinisüsteemi toimimine • Sarnasused: elanike/patsientide rahulolu oluline, mõlemal tuleb ette piiratud finantsilisi võimalusi, ebaselgeid kohustusi

  8. Perearstide küsitlusuuring 2006 • 301 perearsti vastused • 90% ettevõtjad • 23% omasid abiarsti • 20% (63) ruumide omanikud • 19% KOV pinnal, 61% muul rendipinnal • 8% (25) eest maksab rendi KOV • Rendihinnad 70-300 EEK kuus • 58% ruumide suurus ühe nimistu kohta kuni 55 m², 26% 56-70 m² • 38% on tööga väga rahul või enamasti rahul, 54% vahel rahul, vahel mitte • Need, kes KOV pinnal ja need, kelle eest KOV maksab renti, need on tööga rohkem rahul

  9. Nimistute arv: planeeritud/tegelik/nimistute arv, kus üle 2000 isiku 310/328/41 45/42/8 110/98/25 16/13/8 22/20/6 29/24/3 8/8/0 25/20/2 89/88/26 58/52/14 23/20/6 36/32/5 23/18/3 21/17/5 25/22/5

  10. Praegu nimistut omavate perearstide pensioniikka jõudmine

  11. Esmatasandi tervishoiu arengukava • Esmatasandi põhiteenuse keskmes samuti perearst-ja õde, lisaks kodune õendusabi, ämmaemandusabi, füsioteraapia- esmatasandi keskuses ühise infrastruktuuri baasil • Probleemid, mis arengukavas kirjeldatud- põhiteenuste halb kättesaadavus, infrastruktuuri halb tase, perearstide ebaühtlane investeerimisvõime infrastruktuuri, infovahetuse puudulikkus perearsti ja teiste teenuseosutajate vahel KOV tasandil, ebapiisav koostöö, ravikindlustamata isikute probleem jne

  12. KOV ülesanded arengukava alusel • Mitteerakorralise transporditeenuse võimaldamine ja kompenseerimine, et tagada kõigile üldarstiabi (vajab õiguslikku regulatsiooni ja rahastamist) • Esmatasandi tervishoiu infrastruktuuri tagamisel koostöö riigi ja KOV vahel (infrastruktuur kuulub või kaas-finantseeritakse nende osalusel)- aastaks 2010 50% tegevuskohtadest

  13. Ilusat talve ja head koostööd!

More Related