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TIROIDES

TIROIDES. En 1891 George Redmayne Murray (1865-1939) trató con éxito una paciente con mixedema inyectándole un extracto de tiroides de oveja. HORMONAS TIROIDEAS. Tiroxina (T 4 ). Triyodotironina (T 3 ). Las hormonas tiroideas se sintetizan fuera de las células. METABOLISMO DEL YODURO.

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Presentation Transcript

  1. TIROIDES

  2. En 1891 George Redmayne Murray (1865-1939) trató con éxito una paciente con mixedema inyectándole un extracto de tiroides de oveja

  3. HORMONAS TIROIDEAS Tiroxina (T4) Triyodotironina (T3)

  4. Las hormonas tiroideas se sintetizan fuera de las células

  5. METABOLISMO DEL YODURO Las necesidades mínimas de yoduro son 150 μg/día 10 mg

  6. SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS El yoduro es transportado en contra de gradiente en las células foliculares I- K+ Na+ NIS (Na-I simporter) Na+

  7. METABOLISMO DEL YODURO Se puede determinar la captación tiroidea de yoduro con 123I radiactivo normal aumentado

  8. METABOLISMO DEL YODURO Las células tumorales pueden perder el NIS y aparecer como un nódulo “frio”

  9. METABOLISMO DEL YODURO El NIS también transporta Tecnecio99

  10. SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS El síndrome de Pendred consiste en sordera congénita e hipotiroidismo leve I- pendrina I- K+ Na+ Na+

  11. SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS La pendrina no es el único transportador apical I- Transportador apical de yoduro I- K+ Na+ Na+

  12. SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS El yoduro es reducido a yodo por la peroxidasa tiroidea utilizando peróxido de hidrógeno O2 NADPH H2O2 I0 I- Duox1 Duox2 Peroxidasa tiroidea I- K+ Na+ Na+

  13. SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS Las tiocarbamidas inhiben la peroxidasa tiroidea Un exceso de yoduro inhibe a la peroxidasa tiroidea (efecto Wolff-Chaikoff) I- Peroxido de hidrogeno inhibición H2O2 I0 I- I- K+ Na+ Na+

  14. OH OH OH OH SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS Las células sintetizan la proteína tiroglobulina

  15. OH OH OH OH SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS El yodo se une a los residuos de tirosina de la tiroglobulina I0

  16. SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS El yodo se une a los residuos de tirosina de la tiroglobulina tirosina OH OH

  17. SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS El yodo se une a los residuos de tirosina de la tiroglobulina I I OH I OH

  18. I OH SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS Los residuos de tirosina se unen dos a dos I I OH

  19. I OH SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS Los residuos de tirosina se unen dos a dos I I OH

  20. I OH SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS Los residuos de tirosina se unen dos a dos I I OH

  21. I OH SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS Los residuos de tirosina se unen dos a dos I I OH

  22. I OH SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS Los residuos de tirosina se unen dos a dos I I O

  23. I I O I OH SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS La proteína se hidroliza liberando la hormona

  24. OH OH OH SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS I I O I I

  25. OH OH OH SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS I I O I I

  26. OH OH OH SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS I I O I I

  27. OH OH OH SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS Las células foliculares captan porciones de coloide I I O I I

  28. SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS La tiroglobulina se hidroliza liberando las hormonas I I O I I

  29. I I O T4 I I OH SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS La tiroglobulina se hidroliza liberando las hormonas I I O T3 I I I O I I I I O OH I

  30. SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS Las hormonas son secretadas a la circulación T3 T3 I I I I O O I I I

  31. I I I I I I I SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS La mayor parte de la secreción es T4 T4 80 µg/día I I T3 4 µg/día I I desiodinasa 2I

  32. I I I I METABOLISMO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS La T4 es desiodada a T3 en los tejidos periféricos T3 Desiodinasa D1 y D2 I I I

  33. METABOLISMO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS La desiodinasa D1 produceT3 plasmático y la D2 produce T3 nuclear T3 T4 D1 D2 T4 T3

  34. I I I I I I I METABOLISMO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS La desiodinasa D3 inactiva a la T3 y T4 T3 inversa (rT3) inactiva T4 Desiodinasa D3 I I I diyodotironina inactiva T3 Desiodinasa D3 I I

  35. La T3 activa receptores nucleares D3 rT3 T4 T4 D1 D2 RECEPTORES D3 T2 T3 T3 Expresión proteica TRα TRβ T3 correpresor coactivador Receptor Retinoide x T3 TR TR

  36. También pueden existir receptores en la membrana celular T4 T3 MAPK

  37. METABOLISMO HORMONAS TIROIDEAS T4 D3 bilis heces En el ayuno o desnutrición D1 T3inversa (rT3) inactiva T3 (activa) Excreción renal diyodotironina

  38. En el plasma, la mayor parte de las hormonas tiroideas están unidas a proteínas T4 concentración total 8 μg/dl hormona libre 2 ng/dl (0.02%) T3 concentración total 0.15 μg/dl hormona libre 0.3 ng/dl (0.2%)

  39. La pequeña proporción de hormona libre es la que puede actuar en los tejidos T3 T4 T3 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T3 T4 T3 T3 T4 T3 T4 T3 T4 concentración total 8 μg/dl hormona libre 2 ng/dl (0.02%) T3 concentración total 0.15 μg/dl hormona libre 0.3 ng/dl (0.2%)

  40. La unión a proteínas amortigua las variaciones en la actividad de las hormonas T3 T3 T4 T4 T3 T3 T4 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T3 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T3 T3 T4 T3 T3 T4 T3

  41. La unión a proteínas amortigua las variaciones en la actividad de las hormonas T3 T3 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T3 T3 T4 T3 T3

  42. La unión a proteínas amortigua las variaciones en la actividad de las hormonas T3 T3 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T4 T3 T4 T3 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T3 T4 T3 T3

  43. La unión a proteínas amortigua las variaciones en la actividad de las hormonas T3 T3 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T4 T4 T3 T4 T3 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T3 T4 T3 T4 T3 T3

  44. La unión a proteínas homogeniza la distribución de las hormonas en los tejidos T3 T3 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T4 T4 T3 T4 T3 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T3 T4 T3 T4 T3 T3

  45. La unión a proteínas homogeniza la distribución de las hormonas en los tejidos T4 T3 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T4 T3 T3 T3 T4 T3 T4 T4 T4 T4 T4 T3 T3 T4 T4 T4 T3 T3 T4 T3 T3 T4 T3 T4 T3

  46. La unión a proteínas homogeniza la distribución de las hormonas en los tejidos T4 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T3 T4 T4 T4 T3 T3 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T3 T3 T4 T3

  47. La unión a proteínas homogeniza la distribución de las hormonas en los tejidos T4 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T3 T4 T4 T4 T3 T3 T3 T4 T4 T3 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T3 T4 T3 T4 T3

  48. La unión a proteínas homogeniza la distribución de las hormonas en los tejidos T4 T3 T4 T4 T4 T4 T3 T4 T4 T3 T3 T3 T4 T4 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T3 T3 T4 T4 T3 T3 T4 T3 T3 T4 T4 T3 T4 T3

  49. La unión a proteínas homogeniza la distribución de las hormonas en los tejidos T4 T4 T4 T4 T4 T3 T4 T4 T3 T3 T3 T4 T4 T4 T3 T4 T4 T3 T3 T4 T3 T3 T4 T3 T3 T4 T3 T4 T3 T3 T4 T4 T3 T4 T3

  50. La unión a proteínas prolonga la vida media de las hormonas tiroideas T3 T3 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T4 T3 VIDA MEDIA T3 - 1 día T4 - 7 días T3 T4 T3 T3 I- desiodinasa

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