電力使用料に関する情報確認依頼書
【 様式 5】. 電力使用料に関する情報確認依頼書. 【 建物情報 】. 【 お客さま（応対者）情報 】. 【 折衝状況記入欄 】. 1 ．お支払金額の受領不可理由又は 【□ 上記以外 】 （様式 2-1-② 別紙「電力使用料のお支払い金額について」の項目） にチェックの理由. 2 ．お支払方法の受領不可理由. 3 ．振込先の受領不可理由. 4 ．折衝状況・受領不可の経緯. 情報不可理由「オーナー様意向（直接の契約先である NTT 東日本にしか提供しない）」の場合以外は代理店様にて情報の受領をお願いいたします。. 【 テレポケットご契約店情報 】.
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