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FISIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

FISIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO. Pulso. MECÂNICA DA VENTILAÇÃO. MECANISMOS Movimento do diafragma Elevação e abaixamento das costelas MÚSCULOS INSPIRATÓRIOS Diafragma (PRINCIPAL) Intercostais externos Esternocleiodomastoideos (elevam o esterno)

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FISIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

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Presentation Transcript

  1. FISIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Pulso

  2. MECÂNICA DA VENTILAÇÃO • MECANISMOS • Movimento do diafragma • Elevação e abaixamento das costelas • MÚSCULOS INSPIRATÓRIOS • Diafragma (PRINCIPAL) • Intercostais externos • Esternocleiodomastoideos (elevam o esterno) • Denteados anteriores (elevam muitas costelas) • Escalenos (elevam as costelas 1 e 2)

  3. MECÂNICA DA VENTILAÇÃO • MÚSCULOS EXPIRATÓRIOS • Retos abdominais • Intercostais internos

  4. PRESSÕES RESPIRATÓRIAS • PRESSÃO INTRA-PLEURAL • 5 cm H20 (expiração) • - 7,5 cm H20 (inspiração) • PRESSÃO ELÁSTICA PULMONAR • 1 cm H20 (inspiração) • + 1 cm H20 (expiração) • PRESSÃO TRANSPULMONAR • Entre a superfície e o hilo pulmonar • Deve ser menor que a intra-pleural em valores absolutos

  5. O que é compliância pulmonar? • Distensibilidade • Elasticidade • Facilidade do pulmão de expandir • EXEMPLOS: • Bola de soprar macia = alta compliância • Bola de soprar dura = baixa compliância

  6. Que forças determinam a compliância? • FORÇAS ELÁSTICAS PULMONARES (1/3) • Fibras elásticas • Colágeno • FORÇA ELÁSTICA DA TENSÃO SUPERFICIAL DO LÍQUIDO ALVEOLAR (2/3)

  7. O que é e para que serve o surfactante? • Líquido secretado pelas células epiteliais alveolares tipo II • Contem fosfolipídio dipalmitoilfosfatidilcolina, apoproteinas e cálcio • A parte hidrofílica dissolve-se na água e a parte lipofílica se orienta em direção ao ar • Reduz a tensão superficial do líquido alveolar

  8. PRESSÃO DE COLAPSODE ALVÉOLOS OCLUÍDOS • Quanto menor o alvéolo maior a tensão de colapso • Os recém nascidos têm alvéolos pequenos • O surfactante começa a ser secretado no mês 6 ou 7

  9. O que é espirometria? • Teste de função respiratória • Medida de volumes e capacidades pulmonares

  10. VOLUMES PULMONARES • AR CORRENTE (500 ml) • Ar inspirado e expirado em cada ciclo normal • RESERVA INSPIRATÓRIA (3.000 ml) • Ar que pode ser inspirado após uma inspiração normal • RESERVA EXPIRATÓRIA (1.100 ml) • Ar que pode ser expirado após uma expiração normal • RESIDUAL (1.200 ml) • Ar que permanece nos pulmões após expiração forçada

  11. CAPACIDADES PULMONARES • CAPACIDADE INSPIRATÓRIA (CI) • VT + VRI (3.500 ml) • CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL (CRF) • VRE + VR (2.300 ml) • CAPACIDADE VITAL (CV) • VRI + VT + VRE (4.600 ml) • CAPACIDADE PULMONAR TOTAL (CPT) • VRI + VT + VRE + VR (5.800 ml)

  12. O que é o débito respiratório? • VOLUME MINUTO = VT X Freqüência • 500 ml X 12 = 6 litros por minuto • ESPAÇO MORTO ANATÔMICO (VD) • Ar que preenche as vias aéreas que não fazem trocas gasosas (150 ml) • ESPAÇO MORTO FISIOLÓGICO • Ar que preenche alvéolos que não fazem trocas gasosas (normalmente zero) • VENTILAÇÃO ALVEOLAR POR MINUTO • VAC – VD X FR = (500 – 150) X 12 = 4.200 ml/min

  13. O que faz parte das vias (árvore) respiratória? • TRAQUEIA • 1a ordem • BRÔNQUIOS • 2a ordem • DEMAIS BRÔNQUIOS E BRONQUÍOLOS • Até 25a ordem

  14. Quais as funções das vias aéreas? • CONDUZIR • FILTRAR • Partículas menores que 1 μm chegam aos alvéolos • AQUECER • UMIDECER

  15. Qual a estrutura da via respiratória? • A traquéia e brônquios têm cartilagem e músculo liso • Os bronquíolos têm praticamente só músculo liso (diâmetro 1,5 mm) • A maior parte da resistência das vias aéreas está na traquéia e brônquios calibrosos

  16. Qual efeito do estímulo do sistema nervoso autônomo sobre a árvore respiratória? • Epinefrina causa dilatação da árvore brônquica • Acetilcolina causa constrição da árvore brônquica • Reflexo vagal parassimpático (acetil-colina) por irritação (cigarro, gases, poeira infecção etc)

  17. Que outra substância comumente causa espasmo brônquico? • Histamina produzida pelos mastócitos causa constrição brônquica • Pólen • Ácaros • Mofo • Pelo de animais

  18. Qual o princípio biofísico que rege as trocas gasosas nos pulmões? • A difusão • O gás sempre passa do meio de maior pressão (maior quantidade), para o de menor pressão (menor quantidade)

  19. Quais os principais gases da atmosfera?

  20. O que faz um gás difundir mais rápido ou não? • Diferença de pressão • Área disponível para difusão • Solubilidade no líquido • Distância a percorrer • Peso molecular do gás • Temperatura (constante no corpo)

  21. Quais as composições dos gases desde a atmosfera até o alvéolo?

  22. O que é e quais os constituintes da membrana respiratória? • Parte das vias respiratórias que faz troca

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