1 / 17

Kriser og krisehåndtering

Kriser og krisehåndtering. Alf Magne Horneland Leder Norsk senter for maritim medisin. Kriser og krisehåndtering. Stress-reaksjoner Når individets mestringsevne er utilstrekkelig i forhold til situasjonen Bredt spekter: Normalt: Normal rekasjon på unormal situasjon

lara
Télécharger la présentation

Kriser og krisehåndtering

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kriser og krisehåndtering Alf Magne Horneland Leder Norsk senter for maritim medisin

  2. Kriser og krisehåndtering • Stress-reaksjoner • Når individets mestringsevne er utilstrekkelig i forhold til situasjonen • Bredt spekter: • Normalt: Normal rekasjon på unormal situasjon • ASD – Acute stress disorder • Post-traumatic stress disorder

  3. Aktuelle scenarioer • Brann • Alvorlige skader ombord • Dødsfall • Masse-skader • Kollisjoner og grunnstøtiner • Piratangrep • Forlis

  4. Håndtering i akutt fase • Å bli tatt hånd om av kolleger er det beste. • Gode nettverk – god kommunikasjon • God håndtering i akutt fase kan forebygge alvorlige krisereaksjoner • Raskt tilbake til normaltilstand øker sjansen for et normalt liv • Helsepersonell er ”2.linje-tjeneste”

  5. After an air accident airmen were advised to "wipe the blood off the cocpit and climb back in" (Armstrong, 1936). Etter presentasjon av Orl.kapt./Prof.dr.psycholBjørn Helge Johnsen

  6. Eksponering (Trinnvis tilbakeføring til tjeneste) Bakgrunn: USS Belknap (1975) • USS Belknap : flere hospitalisert for psykiske plager • Uskadde mannskaper flyr eller følger fartøyet til USA • Flyr til USA : 12 % hospitalisert • Følger USS Belknap til USA : 2 % hospitalisert Etter presentasjon av Orl.kapt./Prof.dr.psycholBjørn Helge Johnsen

  7. Forebygging • Alvorlige stress-reaksjoner kan forebygges eller reduseres i alvorlighetsgrad ved forberedelse • Mental og fysisk forberedelse på det som skjer • Kunnskap om krisereaksjoner og krisemestring

  8. ASD – Acute Stress Disorder • Symptomer • Uvirkelighetsfølelse • Handlingslammelse • Redusert årvåkenhet • Økt svetting • Økt muskelspenning • Hyperventilering • Økt pula • Økt Blodtrykk • Utvidete pupiller • Redusert hukommelse for aktuelle hendelse

  9. ASD – Acute Stress Disorder • Behandling • Unngå alkohol 48 t • Unngå Valium og liknende unntatt meget kortvarig hvis søvnmangel. • Fortrinnsvis ikke bruk andre medisiner heller (unntatt vanlige for BT og liknende) • Avlastning – ikke få ansvar for debriefing o.l. • Ikke være alene (suicidalrisiko)

  10. PTSD – PostTraumatic Stress Disorder • Symptomer • Gjenopplevelse av traumet • Tilbakevendende plagsomme tanker eller grubling over hendelsen • Tilbakevendende mareritt • Fysiske reaksjoner i situasjoner som ligner det opprinnelige traumet • Handlingslammelse • Unngåelse av situasjoner som minner om opprinnelige hendelse og unaturlige reaksjoner i slike situasjoner • Anstrenger seg for å unngå diskusjon om hendelsen, aktiviteter eller steder som kan minne om det opprinnelige traumet • Irritabilitet, aggresjon, søvnvansker, raserianfall, konsentrasjonsvansker

  11. PTSD – PostTraumatic Stress Disorder • Kommer fra 4-6 uker til 6 mnd etter hendelsen • Kan komme etter ASD, eller uten forutgående ASD

  12. Ledelse i krisesituasjoner • Synlig ledelse • Ta ansvar – vis handlekraft • Reetabler organisasjonen • Hold mannskapet samlet • Legg til rette for kollegastøtte • Reetabler normale rutiner så snart som mulig • Høy tilgjengelighetsgrad • Sikre nødvendig helsehjelp • Søk råd om hvordan du skal håndtere situasjonen • Kartlegg • Informasjon

  13. Individuell oppfølging etter krise • Bring personen bort fra hendelsesstedet • Ivareta basale behov • Gi mulighet for ro og søvn • Helst i eget rom med private eiendeler • Sørg for en rolig atmosfære (småprat/humor) • Sørg for nødvendig medisinsk hjelp • Forklar situasjonen til pårørende og andre han/hun ønsker • Sørg for kontakt mellom pasient og pårørende • La ham/henne beskrive hendelse, reaksjoner • Gi rom for sorg og tapsreaksjoner • Forklar symptomer relatert til traumatisk stress • Informer om stressmestringsteknikker • Legg til rette for gjenopptakelse av daglige aktiviteter så snart som mulig • Løs praktiske problemer • Henvis til helsepersonell hvis nødvendig

  14. Oppfølging • Så lenge som nødvendig • Vær obs på seinreaksjoner i ½ år! • Ved tegn på PTSD – Send til psykolog/psykiater • Vær obs på pårørende. De reagerer av og til likt med skadede.

  15. Håndtering av grupper • Debriefing • Ledes av skipperen eller en han utpeker • Ledes IKKE av en som selv er affisert av krisen • Formål • Normalisere situasjonen • Redusere stress • Gi råd om hvor man kan få hjelp • Gi informasjon om hendelsen • Avliv rykter og misforståelser • 12-24 timer etter kan man diskutere bakgrunnen, og individuelle reaksjoner

  16. Gruppebehandling • Rammede individer kan møtes etter noen dager (opp til 2-4 uker) for å gjennomarbeide erfaringene sine, fortrinnsvis under profesjonell ledelse • Sett hendelsen i et perspektiv • Identifiser reaksjoner og gjennomarbeid dem • Lære å leve med erfaringen • Fortsette å leve et normalt liv

  17. Oppsummering • SUNN FORNUFT • ANSVAR • LEDERSKAP • SE PROBLEMET I ØYNENE • HOLD MANNSKAPET SAMLET • REETABLER NORMAL TILSTAND • FØLG MED I MINST 6 MNDR

More Related