UNIDAD 8. Cabeza y cuello

1. UNIDAD 8.Cabeza y cuello

2. Conceptos generales • Cabeza • Componentes principales: • Cavidad craneal • Cavidad de mayor tamaño • Alberga al encéfalo • 2 oídos • Aparato auditivo • Pabellones auriculares • 2 órbitas • Globos oculares • párpados • 2 cavidades nasales • Orificios nasales • Coanas • Senos paranasales • Cavidad oral • Hendidura bucal • Istmo orofaríngeo • Paladar duro y blando

3. Conceptos generales • Otras regiones anatómicas • Fosa infratemporal • Limites: • Borde posterior de la rama de la mandíbula y la lamina lateral de la apófisis pterigoides. • Nervio mandibular • Fosa pterigopalatinas • Por detrás del maxilar • Comunican con la cavidad craneal, fosa infratemporal, órbita, cavidad nasal, cavidad oral • Nervio maxilar

4. Conceptos generales • Otras regiones anatómicas: • Cara • Región anterior de la cabeza • Grupo de músculos • Cuero cabelludo • Cubierta de la región superior, posterior y lateral de la cabeza.

5. Conceptos generales • Cuello • Limite superior: • borde inferior de la mandíbula • Elementos óseos de la región posterior del cráneo • Limite inferior: • Reborde superior del esternón, • Clavícula • Acromion adyacente • Línea que une el acromion y la vértebra C7 • Forma la base del cuello

6. Conceptos generales • Compartimentos: • 4 compartimientos por el collar musculofascial externo: • Compartimento vertebral • Vértebras cervicales • Músculos posturales asociados • Compartimento visceral • Glándulas: tiroides, paratiroides, timo • Aparato respiratorio y digestivo • 2compartimentos vasculares • Vasos sanguíneos principales • Nervio vago

7. Conceptos generales • Laringe y Faringe: • LARINGE • Parte superior de la vía aérea inferior • Continua con la porción superior de la traquea • Hacia arriba se une a través de una membrana con el hioides • Soporte: cartílagos • Abertura laringea superior: entrada laringea esta inclinada posteriormente y continua con la faringe

8. Conceptos generales • FARINGE • Estructura hemicilíndrica • Compuesta por músculos y fascias • Las cavidades nasales, cavidad oral y la laringe se abren en la zona anterior de la faringe. • Se denominan: • Nasofaringe • Orofaringe • Laringofaringe

9. Conceptos generales • Funciones: • Protección • Alberga y protege al encéfalo • Los sistemas receptores de los sentidos especiales. • Cavidades nasales • Orbitas • Oídos • Cavidad oral • Contiene los tramos superiores de los aparatos respiratorio y digestivo • Comunicación • Posición de la cabeza • Conecta la porción superior e inferior de los aparatos respiratorio y digestivo

10. Conceptos generales • Componentes • CRANEO • Los huesos están interconectados con suturas: articulaciones fibrosas inmóviles • En el recién nacido: fontanelas • Existen 3 articulaciones sinoviales: • Articulación temporomandibular • Articulaciones entre los huesecillos del oído medio.

11. Conceptos generales • Vértebras cervicales • Componen el armazón óseo del cuello • Características: • Cuerpos pequeños • Apófisis espinosas bífidas • Apófisis transversas • Agujero transverso. • Los agujeros transversos forman un canal longitudinal a cada lado de la columna cervical • Ocupado por arterias y venas vertebrales • Tubérculo anterior • Tubérculo posterior

12. Conceptos generales • Hioides • Forma de U • Situado por encima de la laringe • Formado por: • Cuerpo • 2 Ramas: astas mayores • No se articula con ningún elemento esquelético de la cabeza o del cuello • Constituye un anclaje óseo: • Superior: suelo de la cavidad oral • Inferior: sujeto a la laringe • Posterior: sujeto a la faringe

13. Conceptos generales • Paladar blando • Estructura tisular blanda • Modo de colgajo • Posterior al paladar duro • Borde posterior libre • Puede ser elevado o deprimido por varios músculos

14. Conceptos generales • Músculos • CABEZA • Músculos extraoculares • Movimientos del globo ocular • Apertura parpado superior • Músculos del oído medio • Regulan el movimiento de los huesecillos • Músculos de la expresión facial • Mímica facial • Músculos masticadores • Mueven la mandíbula y la articulación temporomandibular • Músculos del paladar blando • Elevan y deprimen el paladar • Músculos de la lengua • Mueven y cambian la forma de la lengua

15. Conceptos generales • CUELLO • Músculos de la faringe • Constrictores y elevadores de la faringe • Músculos de la laringe • Regulan las dimensiones de la vía área • Músculos pretiroideos • Anclan la posición de la laringe y hueso hioides en el cuello • Músculos del collar cervical externo • Mueven la cabeza y miembro superior • Músculos posturales del compartimento del cuello • Posición del cuello y de la cabeza

16. Conceptos generales • Relación con otras regiones • Tórax • Abertura superior del tórax se encuentra en la base del cuello • La traquea se encuentra anterior al esófago y este anterior a la columna vertebral • Extremidades superiores • Entrada axilar • Vasos sanguíneos y plexo braquial

17. Aspectos claves • Niveles vertebrales • C3/C4 • Borde superior del cartílago tiroides • Arteria carótida común se bifurca en las arterias carótidas interna y externa • C5/C6 • Limite inferior de la faringe • Limite superior de la traquea y esófago • La carótida interna no se ramifica en el cuello

18. Aspectos claves • La vía aérea en el cuello: • Vías de acceso a la vía aérea: • Cricotirotomía: • A través del ligamento cricotiroideo • Vía mas directa • Traqueotomía • Venas de gran tamaño • Parte de la glándula tiroides

19. Aspectos claves • Nervios craneales • 12 • Todos inervan estructuras de la cabeza y cuello • Fibras parasimpáticas : • Nervios oculomotor • Nervio facial • Nervio glosofaríngeo • Nervio vago • El nervio vago tras abandonar la cabeza y el cuello proporciona la inervación parasimpática a las vísceras torácicas y abdominales

20. Aspectos claves • Nervios cervicales • 8 • De C1 a C7 salen por el conducto raquídeo por encima de su vértebra • C8 sale entre las vértebras C7 y T1 • Plexo cervical formado por: • Ramas anteriores de los nervios C1 a C4 • Inerva a : músculos pretiroideos, diafragma, piel de la región anterior y lateral del cuello, piel de la pared torácica anterosuperior y piel de las zonas inferiores de la cabeza • Plexo braquial formado por: • Ramos anteriores de los nervios C5 a C8 y T1 • Inerva al miembro superior

21. Aspectos claves • Separación funcional de los aparatos digestivos y respiratorio • La faringe es una cámara común al aparato digestivo y respiratorio • El paladar blando, epiglotis y tejidos blandos actúan a modo de válvulas que impiden la entrada de liquido o alimentos en el aparato respiratorio bajo.

22. Aspectos claves • Respiración normal • La vía aérea esta abierta y el aire pasa libremente a través de las cavidades nasales, faringe, laringe y traquea • La luz del esófago se encuentra cerrada

23. Aspectos claves • Respiración con alimentos o líquidos en la cavidad oral • El paladar blando desciende para cerrar el istmo orofaríngeo, permitiendo la entrada de líquidos y alimentos a la cavidad oral durante la respiración

24. Aspectos claves • Deglución: • El paladar blando y ciertas partes de la laringe actúan a modo de válvulas para asegurar el transito adecuado • El paladar blando se eleva para abrir el istmo orofaríngeo a la vez que separa la parte nasal de la faringe de la parte oral. • La epiglotis cierra la entrada laringea, y la cavidad laringea esta ocluida por la oposición de las cuerdas vocales

25. Aspectos claves • En el recién nacido • Laringe en un nivel mas alto • Epiglotis está por encima del nivel del paladar blando • Por lo que pueden alimentarse y respirar al mismo tiempo • Durante el segundo año de vida la laringe desciende hacia la posición cervical inferior característica de los adultos.

26. Aspectos claves • Triángulos del cuello • Los músculos: trapecio y esternocleidomastoideo • Dividen al cuello en 3 triángulos: • Triángulo anterior • 2 triángulos posteriores

27. Triángulos del cuello • Limites del triangulo anterior: • Línea media vertical del cuello • Borde inferior de la mandíbula • Borde anterior del músculo esternocleidomastoideo • A través de el se accede a las principales estructuras que pasan entre la cabeza y cuello

28. Triángulos del cuello • Limites de cada triangulo posterior: • Tercio medio de la clavícula • Borde anterior del trapecio • Borde posterior del esternocleidomastoideo • En parte sobre la entrada axilar y se asocia con estructuras que se dirigen hacia el miembro superior