REPORTE DE UN CASO PAPILOMA PALPEBRAL EN PEDIATRIA

1. Antiguo Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”Universidad de Guadalajara REPORTE DE UN CASO PAPILOMA PALPEBRAL EN PEDIATRIA Iñiguez-Soto M1, Gómez-Valdez LM1, González-Pérez G2, Villaseñor-Fierro ET21.Residente de segundo año de oftalmología, 2. Médico Adscrito de oftalmología pediátrica . INTRODUCCIÓN El papiloma celular escamoso es el tumor benigno mas frecuente de los párpados, típicamente se presenta en adultos, surgiendo como una lesión pedunculada sésil o con base amplia y superficie de aspecto aframbuesado, con una coloración similar a la piel que lo rodea, transparente o amarillenta, involucrando el margen palpebral. Microscópicamente están compuestas de proyecciones digitiformes de tejido conectivo vascularizado, cubierto de epitelio escamoso estratificado queratinizado, hiperplásico. Asociado a Virus de Papiloma Humano serotipos 6, 11 , 16, 18 33, luz ultravioleta e inmunodeficiencia. (1-5). PRESENTACIÓN DEL CASO Paciente femenino de 14 meses de edad, que Presenta tumoración en párpado inferior derecho de 1 mes de evolución. ANTECEDENTES PERINATALES Producto de la quinta gesta, obtenido por parto eutócico, de término, APGAR 8-9 . EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA Tumoración en párpado inferior derecho, tercio externo, de 14 x 10 x 6 mm, queratinizado, bordes bien definidos, base amplia, heterocrómico, no adherida a planos profundos. (Figura 1). Resto de la exploración oftalmológica sin alteraciones. MANEJO Se realizó resección quirúrgica de la lesión, con bordes libres de 3 mm. La zona cruenta fue amplia por lo que se decidió tomar un colgajo del párpado superior ipsilateral, el cual se incorporó al sitio en cuestión, con sutura de Vycril 8 O, con puntos separados simples. (Figura 2 y 3). RESULTADO HISTOPATOLÓGICO Papiloma de células escamosas del párpado inferior. DISCUSIÓN La presentación del papiloma de células escamosas en edad pediátrica es extremadamente rara y no es común encontrarla reportada en la literatura por lo que se decide Documentar el caso de esta paciente. Cabe señalar, que se manifestó como una lesión que no cumple con las características clásicas de su rubro, surgiendo como una tumoración de base amplia e hiperpigmentado, que involucró margen palpebral y de tamaño mayor de lo habitual. En estos cuadros clínicos, es imprescindible conocer los antecedentes perinatales, pues de esta manera podríamos dilucidar el agente etiológico y vía de transmisión, siendo la manera mas común para contraer el VPH en niños durante el parto, a su paso por el canal vaginal. (6). Lo anterior se ha descrito con el afán de dar a conocer las Posibles variantes clínicas de presentación de un papiloma palpebral de células escamosas en niños, y de esta manera poder brindar un diagnóstico y tratamiento oportunos, en la práctica médica que ejercemos diariamente. REFERENCIAS Figura 1. Presentación clínica a su ingreso a b c d Figura 2. Manejo Quirúrgico Figura 3. Postquirúrgico, 1 día de evolución. 1.-Manuel Deprez, MD, PhD*† and Sylvie Uffer, MD, PhD. Clinicopathological Features of Eyelid Skin Tumors.A Retrospective Study of 5504 Cases and Review of Literature. Am J Dermatopathol _ 2009Volume 31, Number 3: 256-262. 2.-F. D´Hermies, F. Behar Cohen, X. Morel. M. Halhal. A. Meyer. G. Elemaleh. G. Renard. Carcinome Basocellullaireassocié a un papillome de l´angleinterne de la paupiere A propose de une observation anathomo cliniqu. J Fr. Ophthalmol.2002.25.2.:223-226. 3.-J.m. Ruban. Traitement des affectionspalpébralesbénignes au láserá Argon. J Fr Ophthalmol.2003.26.1:88-91. 4.-Gabriel González-Almaraz, Ma. A. Araceli Pineda-Cárdenas. Conjuntivitis por VPH coexistiendo con papilomas múltiples palpebrales. Rev Mex Oftalmol; 2004; 78(6): 314-322 5.-Dra. Clara G. Gómez Cabrera,1 Dra. Martha Herrera Soto,1 Dra. Iraida Falcón Márquez1 y Dra. Ileana Agramonte Centelles1 TUMORES BENIGNOS DE LOS PÁRPADOS Rev Cubana Oftalmol 2001;14(2):125-8. 6.- W. Richard Grin MD. Conjunctivalpapillomas caused by Human Papillomavirus Type 33. Arch Ophtalmol_2002vol 120: 202-204