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IL GINOCCHIO NELLA TERZA ETA’.

IL GINOCCHIO NELLA TERZA ETA’. Aspetti clinici, terapeutici e riabilitativi. Dott. Luca Antonelli Coordinatore Specialistica Ortopedica ASL LE/1 Consulente Casa di Cura Ortopedica Villa Bianca. Lecce Consulente Casa di Cura Bernardini. Taranto. IL GINOCCHIO DELL’ANZIANO.

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Presentation Transcript

  1. IL GINOCCHIO NELLA TERZA ETA’. • Aspetti clinici, terapeutici e riabilitativi Dott. Luca Antonelli Coordinatore Specialistica Ortopedica ASL LE/1 Consulente Casa di Cura Ortopedica Villa Bianca. Lecce Consulente Casa di Cura Bernardini. Taranto

  2. IL GINOCCHIO DELL’ANZIANO • Essenzialmente patologie di natura degenerativa • Opportuno distinguere fra fase iniziale della malattia, fase intermedia e fase avanzata

  3. Terapia medica con FANS Terapia fisica e riabilitativa Terapia con farmaci condroprotettori (es acido ialuronico) Controllo del peso corporeo Modificazione di alcune attivita’ usuranti Uso di tutori specifici per il varo od il valgo eccessivo Fase iniziale della patologia artrosica

  4. Fase intermedia della patologia artrosica (quando le terapie mediche e fisioterapiche non hanno piu’ molta efficacia, ma non si e’ ancora arrivati ad un livello di degenerazione articolare grave) • Debridment artroscopico • Condroplastica • Regolarizzazione meniscale • Alarotomia esterna • Unispacer

  5. Debridment articolare unispacer alarotomia

  6. Fase avanzata della patologia artrosica ( grado severo di condropatia con esposizione dell’osso subcondrale) • Protesi monocompartimentale • Protesi femoro-rotulea • Protesi totale Completa Esposizione Dell’osso subcondrale

  7. Protesi monocompartimentale • E’ indicata nei casi in cui l’artrosi coinvolge un solo compartimento articolare (per lo piu’ quello mediale). • Il varismo deve essere di moderata entita’ e deve essere corregibile passivamente alle manovre di stress in valgo • Pazienti over 65 anni e non obesi

  8. Protesi monocompartimentale Artrosi monocompartimentale mediale

  9. Protesi femoro-rotulea • E’ indicata nei casi in cui e’ coinvolto il solo compartimento femoro-rotuleo • Esiti di fratture, condropatie post-traumatiche, esiti interventi sulla femoro-rotulea sono le indicazioni piu’ frequenti.

  10. Protesi totale tricompartimentale • Protesi di rivetimento con conservazione del crociato posteriore • Protesi di rivestimento a stabilizzazione posteriore con sacrificio del crociato posteriore • Protesi semivincolate e superstabilizzate • Protesi a vincolo totale (c.d. a cerniera)

  11. Tecnica chirurgica della protesi totale

  12. Fase post-operatoria

  13. PROTOCOLLI RIABILITATIVI Consigli per il trattamento riabilitativo delle lesioni cartilaginee

  14. PROTOCOLLI RIABILITATIVI Esercizi specifici da effettuare dopo un Intervento di protesi del ginocchio

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