Determinantes ambientales, s alud y política

1. PANEL PRE-CONGRESO: POLÍTICA DE SALUD AMBIENTAL EN COLOMBIA Determinantes ambientales, salud y política Yolanda Lucía López Arango - Profesora Facultad Nacional de Salud Pública “Héctor Abad Gómez” 1° de Junio de 2011

2. SALUD PÚBLICA Acción colectiva, tanto del Estado como de la sociedad civil, encaminada a proteger y mejorar la salud de las personas(FESP, 1999) Conjunto de acciones que la sociedad en su conjunto emprende para tratar de garantizar que sea posible la vida en que realizamos nuestra energía vital; crecer, desarrollarnos y tener resueltas nuestras necesidades (Franco, S; 1999)

3. SALUD AMBIENTAL Parte de la salud pública que“comprende aquellos aspectos de la salud humana, incluida la calidad de vida, que son determinados por factores ambientales, físicos, químicos, biológicos, sociales y psicosociales. También se refiere a la teoría y práctica de evaluar, corregir, controlar y prevenir aquellos factores en el medio ambiente que pueden potencialmente afectar adversamente la salud de presentes y futuras generaciones" (OMS, 2000)

4. Determinantes Factores que interaccionan y conllevan a afectar positiva o negativamente el estado de salud de un individuo o comunidad Factores externos al cuerpo de las personas en lo que el individuo no ejerce control SALUD Marc Lalonde, 1974 (Canadá)

5. Determinantes ambientales: perspectiva ecológica Procesos vitales humanos Clima, ubicación geográfica, energía, radiación …. Efectos: Positivos: calidad de vida, interacción, armonía, justicia y equidad ambiental y social, … Negativos: desastre por evento natural, cáncer, insolación, patología climática, disponibilidad de alimentos, toxicidad, morbilidad, mortalidad, discapacidad… FÍSICOS Ciclos biogeoquímicos (Agua, C, N, P, O=, minerales… QUÍMICOS Constitución genética, inmunidad natural, microorganismos, artrópodos, vegetación, fauna… BIOLÓGICOS Cosmogonía, cosmovisión,  relación hombre-naturaleza, modos de vida, condiciones de vida PSICOSOCIALES

6. Determinantes ambientales: perspectiva antrópica Procesos vitales humanos • Uso de formas de energía: petróleo, carbón, nuclear, eléctrica, madera; ruido, vibración, electromagnetismo, … • Plaguicidas, fertilizantes, productos para industria, … • Eutrofización, vectores, roedores, emergencia de microorganismos, tipo de alimentación, … • Vivienda, pobreza, transporte, ambiente laboral, … EFECTOS: Positivos: intelectualidad, ciencia, tecnología, condiciones de vida, … Negativos: Agotamiento de recursos, cambio climático, vulnerabilidad, contaminación, deterioro ambiental, pérdida de biodiversidad, enfermedades (intoxicaciones, accidentes, carcinogénesis, accidentes, estrés,…), mortalidad, discapacidad, …

7. 6000-7000 años atrás DNP 2010: 85% de los sistemas productivos están en áreas vulnerables a desertificación y 48% es susceptible de erosión Márquez, G. De la abundancia a la escasez. En: Naturaleza en disputa. Ensayos de historia ambiental de Colombia. 1850-1995. 323.452 p.

8. Salud ambiental – Siglo IX - XX Saneamiento básico - riesgos tradicionales

9. Salud ambiental – Retos siglo XXI • * Contaminación sonora • Contaminación radioactiva • Contaminación industrial • Toxicología ambiental y laboral Calidad ambiental, desarrollo ambiental - riesgos modernos • * Evaluación de impacto ambiental y salud • * Desastres por eventos naturales y tecnológicos • * Energía • * Radiaciones ionizantes CONPES 3550 de 2008 • * Problemas ambientales globales: desertización, cambio climático, pérdida capa de ozono, agotamiento de recursos naturales, otros.… • * Accidentes de tránsito • * Plaguicidas y productos químicos • *Contaminación del agua • * Contaminación atmosférica • * Agricultura y silvicultura • * Producción de alimentos • Cómo regresar al hombre-naturaleza en armonía unitaria Ser - pensar - actuar?

10. Determinantes estructurales de la salud y de la salud ambiental • Nivel de ingresos y distribución, pobreza, Globalización,… • Democracia, gobernanza, transparencia, responsabilidad, legislación, derechos,… • Empleo, educación, violencia, cambios demográficos,… Modo de vida, condiciones de vida, estilo de vida,… • Servicios de salud ambiental • Sistemas de información, equipos, ciencia, tecnología Adaptado de: E. Loyola/J. Canela/G. Fernández/C. Castillo-Salgado, 2006

11. Intervención para factores determinantes de salud ambiental Políticas en salud y ambiente (energéticas, transporte, saneamiento, higiene, salud ocupacional, explotaciones mineras, ruido, calidad del aire, …), legislación aplicable, educación ambiental, conciencia ambiental, producción de alimentos, sistemas de información, … Físico Salud pública: transformar las situaciones de salud, desarrollo humano (sujeto y comunidad), reducción de desigualdades e inequidades sociales Químico Biológico Económico Político Sistema de Servicios de Salud Ambiental: Rectoría y gobernanza (competencias y responsabilidades), eficiencia en la gestión, recursos (humanos, físicos y financieros), … Psicosocial Cultural Tecnológico

12. Determinantes estructurales a intervenir para salud ambiental en Colombia - CONPES 3550 de 2008 Políticos Tecnológicos

13. Determinantes estructurales a intervenir para salud ambiental en Colombia - CONPES 3550 de 2008 Servicios de Salud Ambiental • PISA • CONASA • COTSA • SUISA • SNIVC

14. Dónde buscar las respuestas efectivas? a determinantes estructurales para salud ambiental en Colombia Servicios de Salud Ambiental

15. Dónde buscar las respuestas efectivas?: a manera de ejemplos Servicios de Salud Ambiental

16. Muchas gracias