350 likes | 535 Vues
Vaikuttava ja kustannustehokas syöpähoito. Petri Bono 3.4.2014. EUROCARE-5: 2014. Lancet oncology 2014. Cancer Center Key Figures. 7500 new cancer patients/year in the hospital district Oncology and hematology departments treated 15.500 patients 2013 Budget of the cancer center: 99 m€
E N D
Vaikuttava ja kustannustehokas syöpähoito Petri Bono 3.4.2014
EUROCARE-5: 2014 Lancet oncology 2014
Cancer Center Key Figures 7500 new cancer patients/year in the hospital district Oncology and hematology departments treated 15.500 patients 2013 Budget of the cancer center: 99 m€ 480 employees, 90 MDs
Episodituottavuus yliopistosairaaloissaerikoisaloittain vuonna 2012 / THL(alustavat tiedot 9.10.2013) 5
Sädehoidon investointitarpeet: lineaarikiihdyttimet • Linac 1 (1996-2014) • Linac 2 (2000-2014) • Linac 3 (2006-2021) • Linac 4 (1998-2015) • Linac 5 (2003-2018) • Linac 6 (2010-2025) • Linac 7 (2001-2017) • Linac 8 (2003-2018) • Linac 9 (2014-2029) • Linac 10 (2014-2029) Esitetään uusittavaksi sitten, kun Linac9-10 on saatu käyttöön Esitetään uusittavaksi Linac 1-2:n jälkeen Lisäkapasiteetti v. 2014
Targeted drugs are already on the market • v. 2014 41 targetoitua syöpälääkettä markkinoilla • v. 2009 17 • v. 2004 5 • Lähde AACR report 2013
Yhteensä syöpälääkkeet 19% (380 m€) Suomen lääkemyynnistä ja 2.3% kokonaismenoista Tästä vajaa puolet (44%) sairaalamyyntinä
Clinical studies in 2013 • >60 ongoing clinical studies • 23 new studies • 3 investigator initiated studies • 2 first-in-man phase 1 to start in Q2/2014
9 week course of trastusumab decreases the risk of relapse by 40% among Her2+ breast cancer 17.9.2014
Mukana 2004 potilasta, 8 maata, 70 sairaalaa, Suomessa 891 potilasta, HYKS 277 Joka toinen potilas säästää 30.000, joten HYKS säästö toistaiseksi 4,15 m€ Monikansallinen tutkimus, jota johdetaan Suomesta
Suomen Hematologinen Rekisteri ja Biopankki (FHRB): veritautien rekisteröinnin, diagnostiikan ja hoidon kansallinen kehittämishanke “Rekisteri ja biopankki ovat osa veritautipotilaiden hyvää hoitoa”
Esimerkkinä akuutti leukemia (AML) Elinaika, uusiutunut AML Suomen Leukemiaryhmä AML2003 / 2011
B F R H Tieto leukemian synty-mekanismeista lisääntyy huomattavasti Moni leukemia-potilas menehtyy tautiin tai hoitoon • Uusia hoitokohteita • Uusia diagnostiikka-menetelemiä • Täsmähoitoja • Ei-kohdennettua • Tehotonta, toksista • Resistenssi
FHRB – Organisaatio ja roolit REKISTERI FHRB kliiniset tiedot SHP:t NÄYTTEIDEN KOODAUS JA PROSESSOINTI DATA- JA NÄYTEKERÄYS BIOPANKKI JA NÄYTETIETOKANTA
Drug screening work flow Assay & detection reagents (CellTiter-Glo for viability) Leukemia cells isolated from blood or bone marrow Detect and calculate IC50s 30 x 106 cells 37°C, 72 h Pre-plated Oncology collection (5 doses 10 000-fold range) Data analysis and comparisons (previous data, doses, targets) Interpretation
1111 714 118 1 Temsirolimus/ Dasatinib Patient FHRB.600
Miten tästä selvitään?5.3.2010 STM selvitys 2010:6”Syövän hoidon kehittäminen vuosina 2010-2020”
Kansallinen syöpäkeskus • Auttaa Suomea ylläpitämään hoitotulokset ja vastaamaan hoidollisiin ja teknologisiin haasteisiin • Muodostaa valtakunnallisen yhteistyö- ja innovaatioympäristön • Tehostaa uusien tutkimuslöydösten/diagnostisten sovellutusten siirtymistä yliopistoista potilashoitoihin • Varmistaa yhdenvertaisen hoidon • Voi tehdä hoitosuosituksia viranomaisille ja lisätä kustannustehokkuutta • Keskuspaikaksi tulossa Helsinki
Uusia toimintoja Geriatris-onkologinen pkl Mobiiili PSA seuranta sädehoidetuille tulossa + QoL kyselyt Mobiiliseuranta rintasyöpäpotilaille Leukemian kotihoito Syöpäsairaanhoitajakoulutus (OECI) Sähköinen sytostaattikortti/lääketilausjärjestelmä (Kemokur) Syöpä benchmarking (NHG)
Hoitopaikan valinta 2014- • Laadukas hoito • Jonot kuriin • Tieto potilaalle jonoista • (26.9 alkaen hus.fi) • Avoimet tutkimukset hus.fi 06/2013- • Maine
Syövän hoitoon yhteistyötä Kirurgia Radiologia Patologia, genetiikka, apteekki Lääkehoito, sädehoito Palliatiivinen ja psyk.sos Fysioterapia, ravitsemusterapia, sos.työntekijät