1 / 54

Anabola androgena steroider

Anabola androgena steroider. Ingemar Thiblin Professor Inst för kirurgiska vetenskaper, Rättsmedicin, Uppsala universitet. Vad är steroider?. Steroider är steroler Steroler är en av de tre huvudtyperna av fett (triglycerider och fosfolipider är de andra)

lotta
Télécharger la présentation

Anabola androgena steroider

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Anabola androgena steroider Ingemar Thiblin Professor Inst för kirurgiska vetenskaper, Rättsmedicin, Uppsala universitet

  2. Vad är steroider? • Steroider är steroler • Steroler är en av de tre huvudtyperna av fett (triglycerider och fosfolipider är de andra) • Steroler är en grupp vaxliknande fetter som omfattar kolesterol, vissa hormoner och förstadier till D-vitamin Thiblin 2009-06-02

  3. Hormonsteroler el. steroidhormoner • Östrogener – östradiol, östriol, östrogen • Androgener – testosteron, dihydrotestosteron, androsteron • Progestagener – Progesteron, 17-hydroxygesteron, progestin • Glukokortikoider – kortison, kortisol • Mineralkortikoider - aldosteron Thiblin 2009-06-02

  4. Thiblin 2009-06-02

  5. Thiblin 2009-06-02

  6. Androgena målorgan stimuleras ffa av DHT • Hud – akne, håravfall • Prostata – förstoring, cancer?? • Anabola effekter på muskulatur stimuleras av testosteron direkt • Kvoten anabol effekt/androgen effekt avgörs alltså av molekylens mottaglighet för 5-alfareduktas Thiblin 2009-06-02

  7. 5-alfareduktas Thiblin 2009-06-02

  8. Thiblin 2009-06-02

  9. Thiblin 2009-06-02

  10. Hur många använder AAS • 1-5 % livstidsprevalens i studier på svenska gymnasieelver • 500 - 2500 per årskull • Flesta som ringer dopingjouren mellan 17-32. • Antag att medelprev är 2 %: 17 x 1000 = 17.000 • Hur stor andel är frekventa användare? • Om 20 %: 3.400, om 50 %: 8.500 Thiblin 2009-06-02

  11. Hur många använder AAS • 1-5 % livstidsprevalens i studier på svenska gymnasieelver • 500 - 2500 per årskull • Flesta som ringer dopingjouren mellan 17-32. • Antag att medelprev är 2 %: 17 x 1000 = 17.000 • Hur stor andel är frekventa användare? • Om 20 %: 3.400, om 50 %: 8.500 Thiblin 2009-06-02

  12. Hur många använder AAS? • Beslagen ökar • Ungefär lika många beslag som heroin 2006 • Ca 10-15.000 som annvänt heroin 2003 Thiblin 2009-06-02 Källa: Gunnar Hermansson

  13. Hur många använder AAS? • Idag kanske 10.000 som använder her • Fler beslag av AAS trots att tillslagen inte är riktade mot AAS • Summa summarum kan en rimlig gissning vara att vi idag har minst 10.000 personer som använder AAS frekvent. • Dock enligt CAN är LTP idag ca 1% • Underskattar undersökningarna antalet användare? • Beslagtas AAS som är avsett för andra marknader? Thiblin 2009-06-02

  14. 1849 • Arnold Adolf Berthold • Transplanterade testiklar på tuppar • Ämne som transporterades med blodet och som påverkade beteende och könskarakteristika Thiblin 2009-06-02

  15. 1889 • Charles Edouard Brown-Sequard • Inj homogenat från hund- och marsvinstestiklar Ökad fysisk styrka, mental prestation och aptit Thiblin 2009-06-02

  16. 1931, 1935 • Adolf Butenandt • Isolerade 15 mg androsterone från 15-25.000 liter urin • Syntetiserade testosteron från kolesterol • Även Ruzicka Thiblin 2009-06-02

  17. 50: talet 50-tal • 1954 – Ryska tyndlyftningslandlaget använder AAS Thiblin 2009-06-02

  18. 60:talet 60-talet • 1962 – första Mr. Olympia • 1968 – IOC förbjuder AAS och utför tester i Montreal Thiblin 2009-06-02

  19. 70:talet 70-talet • Utbrett bruk av AAS inom idrotten • 1973 – Arne Ljungqvist gör studie som visar att en tredjedel av 144 svenska idrottsmän använder AAS • 1977 – American College of Sports slår fast att AAS inte påverkar muskeltillväxt Thiblin 2009-06-02

  20. 80:talet 80-talet • 1981 – första underground steroidhandboken • 1987 – ACS backar och konstaterar att AAS har effekt • 1988 – Buckley et al. Rapporterar att 6,6,% av unga män använt AAS • Fallrapporter om våld och depression/suicid Thiblin 2009-06-02

  21. 90:talet 90-talet • Massiv doping i forna Östtyskland uppdagas • Fler epidemiologiska studier som visar att AAS används utanför idrotten • Allt fler rapporter om biverkningar • 1999 – skärpt lagstiftning Thiblin 2009-06-02

  22. 2003 2000-talet • Koppling till blandmissbruk uppmärksammas • Beslag ökar • Myndigheter börjar intressera sig för AAS • Problematisering av samband mellan AAS och vissa biverkningar Thiblin 2009-06-02

  23. Användargrupper • Atleter • Esteter • Slagskämpar • Blandmissbrukare Thiblin 2009-06-02

  24. Hur många använder AAS • 1-5 % livstidsprevalens i studier på svenska gymnasieelver • 500 - 2500 per årskull • Flesta som ringer dopingjouren mellan 17-32. • Antag att medelprev är 2 %: 17 x 1000 = 17.000 • Hur stor andel är frekventa användare? • Om 20 %: 3.400, om 50 %: 8.500 Thiblin 2009-06-02

  25. Thiblin 2009-06-02

  26. Thiblin 2009-06-02

  27. Thiblin 2009-06-02

  28. Välkändaobligata eller vanliga oönskade effekter av AAS • Testikelskrumpning och nedsatt/upphörd spermieproduktion • Acne vulgaris • Gynecomasti (”bröstkörtelförstoring”) • Påskyndat frontalt håravfall (”pannflikar”) • Striae Thiblin 2009-06-02

  29. Abscess på injektionsställe verkar ha blivit vanligare (Källa “Flashback”) Thiblin 2009-06-02

  30. Sporadiskt observerade kroppsliga komplikationer till AAS-missbruk • Hjärtinfarkt (koppling till förändring av blodfettsprofil o/e påverkan på blodplättar o/e kärlspasm?) • Hjärtförstoring* • Hjärtrytmrubbning (trots strukturellt normalt hjärta) • Stroke • Lungembolism • Blodcystor i levern (pelios) • Levertumörer • Prostataförstoring • Gallstas • Bicepsseneruptur *Bekräftat i flera studier som undersökt grupper av AAS-användare Thiblin 2009-06-02

  31. Thiblin 2009-06-02

  32. Urhausen, A. Kindermann, W. Sports-specific adaptations and differentiation of the athlete's heart. 1999 (28(4)) pp 237-244 Sports Med Thiblin 2009-06-02

  33. Observerade tidigt uppträdande psykiska biverkningar av AAS-intag • Ökat självförtroende • Ökad energi och motivation/entusiasm • Minskat sömnbehov • Ökad libido • Irritabilitet/ilska/fientlighet/stingslighet Thiblin 2009-06-02

  34. Observerade psykiska/beteendemässiga avvikelser efter längre tids AAS-missbruk • Störd impulshämning • Snabba humörsvängningar • Försämrat omdöme • Grandiosa tankar • Misstänksamhet • Grälsjuka • Påtaglig aggressivitet • Misshandel (främlingar, partners och barn), vandalism i hemmet,risktagande beteende(t.ex. vårdslöshet i trafik) • Suicid • Homicid Thiblin 2009-06-02

  35. Observerade psykiska/beteendemässiga avvikelser efter avbrutet AAS-missbruk • Apati, håglöshet • Minskad aptit • Minskad libido • Minskat självförtroende • Ångest • Humörsvängningar • Koncentrationssvårigheter • Suicid Thiblin 2009-06-02

  36. Kroppsliga och psykiska biverkningar som är bekräftade i prospektiva kontrollerade studier av personer utan tidigare AAS-erfarenhet • Ofördelaktig blodfettsprofil • Ökat självförtroende • Ökad energi och motivation/entusiasm • Minskat sömnbehov • Ökad libido • Irritabilitet/ilska/fientlighet/stingslighet ALLA DESSA EFFEKTER KOMMER SNABBT OCH REDAN VID MÅTTLIG ÖVERDOSERING Thiblin 2009-06-02

  37. Mortui vivos docent

  38. Dödssätt AAS Thiblin 2009-06-02

  39. Dödssätt bland 22 personer som nyligen avslutat AAS-bruk, hela riket, 1985-2002 Thiblin 2009-06-02

  40. Mordsätt morfinpositiva (heroin) Thiblin 2009-06-02

  41. Mordsätt amfetaminpositiva Thiblin 2009-06-02

  42. Mordsätt kokain Thiblin 2009-06-02

  43. Mordsätt anabola androgena steroider Thiblin 2009-06-02

  44. Potentiellt dödliga kroppsliga komplikationer?

  45. AAS Cardiac hypertrophy 30-years-max RR = 5.07 P = 0.0002 Controls Thiblin 2009-06-02

  46. Cardiac hypertrophy 31-years-min AAS RR = 2.57 p = 0.072 Controls Thiblin 2009-06-02

  47. AAS Coronary sclerosis 30-years-max RR = 7.94 p = 0.019 Controls Thiblin 2009-06-02

  48. Coronary sclerosis 31-years-min AAS N.S. Controls Thiblin 2009-06-02

  49. Thiblin 2009-06-02

  50. Thiblin 2009-06-02

More Related