1 / 17

SEDİMANTASYONU YÜKSEK OLAN HASTA

SEDİMANTASYONU YÜKSEK OLAN HASTA. Uzm.Dr.Nursal Filorinalı Konduk Medical Park Hospital. VAKA 2. 53 yaşında erkek hasta Şikayeti: Karın ağrısı, kilo kaybı

lotte
Télécharger la présentation

SEDİMANTASYONU YÜKSEK OLAN HASTA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SEDİMANTASYONU YÜKSEK OLAN HASTA • Uzm.Dr.Nursal Filorinalı Konduk Medical Park Hospital

  2. VAKA 2

  3. 53 yaşında erkek hasta • Şikayeti: Karın ağrısı, kilo kaybı • Hikayesi: 6 ay önce yakınmaları başlamış ve tedrici olarak artmaktaymış. Başlangıçta hafif ağrı kesicilerle idare etmekteymiş. Beslenme ile yakınmaları artmaktaymış. İştahında hafif azalma ile birlikte, 6 ayda 15 kilo kaybetmiş. Dışkılamada değişiklik olmamış. Hastanın bize gelmeden önce yapılan tetkiklerinde demir eksikliği anemisi ve sedimentasyon yüksekliği saptanmış.

  4. Özgeçmişi: Özellik yok • Soygeçmişi: Özellik yok • Alışkanlıkları: Sigara 40 paket/yıl

  5. Fizik muayene • Koopere hasta. • Bitkin ve soluk görünümlü. Baş-boyun muayenesi doğal. • KVS: S1 normal, S2 normal. Üfürüm yok. • Solunum sistemi: Bronkoveziküler solunum sesleri işitiliyor. • GİS: Batın genel olarak derin palpasyonla hassas. Traube açık. Asit yok. Hepatosplenomegali alınmadı. • Genel nörolojik muayene normal.

  6. WBC: 8000/mm³ • Hgb:9 g/dl • Hct:%22 • MCV:75 fl • Trombosit: 250 000/mm³

  7. ESH: 110 mm/saat AKŞ: 85 mg/dl BUN: 22 mg/dl Kreatinin: 0.8 mg/dl ALT: 72 U/l AST: 65 U/l ALP: 350 U/l GGT: 210 U/l T.protein: 6.4 g/dl Albumin: 3.2 g/dl Demir: 32 ug/dl TDBK: 250 ug/dl Tam İdrar Tahlili: Özellik yok. PSA: Normal GGK: (+) Laboratuvar bulguları

  8. Kolonoskopi • Anal kanaldan itibaren tüm kolon segmentleri kontrol edildi. Çekum, çıkan-transvers-inen- sigmoid kolon ve rektum incelendi. İncelenen kolon segmentlerinin mukoza ve lümeni doğaldı.

  9. Gastroskopi • Antral gastrit

  10. Batın USG: Prostat boyutlarında hafif artış. PMR normal. • Batın BT: normal.

  11. Hastanın klinik yakınmalarını açıklayan bir bulguya rastlanmaması ve şikayetlerinin devam etmesi üzerine Cipro 500 2x1, Flagyl 500 2x1, spasmomen tb 3x1 başlamış.

  12. Kolonoskopi tekrarı • Çekuma kadar kolon doğal. • T. İleum ağzı erozyone kolonoskopun geçmesine izin vermeyecek şekilde dardı (terminal ileum patolojisi) • Pilor dilatasyon balonu ile t. İleum ağzını dilate ettikten sonra yapılan kanulasyonda t.ileumda büyük ülserler görüldü. • Bx: Ülsere alan ve kronik iltihabi hücre infiltrasyonu

  13. Akciğer grafisi: Aktif tüberküloz • Tanı: Akciğer ve terminal ileum tüberkülozu • Tüberküloz tedavisi ile yakınmaları geriledi.

More Related