1 / 36

Sluchové a rovnovážné ústrojí

Sluchové a rovnovážné ústrojí. V oblasti ORL je sídlo 3 smyslů Chuť - čich - sluch „čtvrtý“ smysl: ústrojí vestibulární. Anatomie sluchového ústrojí. Ucho Zevní - střední - vnitřní. Zevní ucho. Boltec - dědičné variace tvaru Zvukovod – přívod zvukových vln

luana
Télécharger la présentation

Sluchové a rovnovážné ústrojí

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Sluchové a rovnovážné ústrojí • V oblasti ORL je sídlo 3 smyslů • Chuť - čich - sluch • „čtvrtý“ smysl: ústrojí vestibulární

  2. Anatomie sluchového ústrojí • Ucho • Zevní - střední - vnitřní

  3. Zevní ucho • Boltec - dědičné variace tvaru • Zvukovod –přívod zvukových vln • Bubínek -pružná membrána, • rozhraní, oddělující střední ucho

  4. Střední ucho • Bubínková dutina: hypo-,meso-epitympanum • obsahuje: • sluchové kůstky • 2 svaly – m.tensor tympani, m.stapedius • Ústí sluchové trubice • Vstup do antra

  5. Vnitřní ucho • Sluchový orgán – hlemýžď (cochlea) • 2 ½ závitu, v ose - modiolus • Vestibulární (rovnovážné) ústrojí – • Předsíň (vestibulum), • Polokruhové (semicirkulární) chodbičky

  6. Hlemýžď • – kostěné pouzdro, v něm je blanité ústrojí(ductus cochlearis)v tekutině(perilymfa),uvnitř je odlišná tekutina(endolymfa) • Ductus cochlearis: 2 etáže: • Scala vestibuli • Scala tympani

  7. Cortiho ústrojí • Mezi d. cochlearis a d. vestibuli • Na membrana basilaris: 2 řady vláskových smyslových buněk, zevní a vnitřní • Vlásků se dotýká membrana tectoria • Ke smyslovým buňkám – vlákna nervových buněk z ganglia v modiolu

  8. Sluchový nerv (n. acusticus) • Vychází z ganglia v modiolu, vnitřním zvukovodem na dno 4. komory, končí v jádrech na téže i druhé straně • Sluchové dráhy • Od jader až do kůry mozkové – Insula Reili, Heschlovy závity • Četné spoje k různým oblastem mozku • (okohybné nervy, vegetativní systém, motorická jádra)

  9. Sluchová dráha : Ganglion spirale cochleae Nucleus cochlearis Nucleus olivae Lemniscus lateralis Colliculus inferior Corpus geniculatum mediale Capsula intena Heschlovy závity

  10. Mechanismus slyšení • Zvuk –vlnění v hmotném prostředí • Zvukovodem zvukové vlny rozkmitají bubínek • Sluchovými kůstkami je zvuk převeden na ploténku třmínku v oválném okénku. • Vzniknecestující vlna v nitroušní tekutině,která podle frekvence a amplitudy rozkmitá basilární membránu, podráždí smyslové buňky.

  11. Charakteristiky zvuku • Intenzita– ve W/cm² • Hlasitost – jednotkou: Bell (dB) • Výška (frekvence)počet kmitů/sec,jednotkou: Hertz (Hz) • 1 Hz = 1kmit/sec

  12. Rozsah sluchu • Člověk: 16 Hz - 8 (10) kHz • Pes: až 20 kHz • Pod 16 Hz: infrazvuk (vibrace) • Nad 20 kHz: ultrazvuk (až MHz)

  13. Poruchy sluchu Vrozené:geneticky podmíněné Získané:prenatálně, perinatálně postnatálně ,

  14. Poruchy sluchu • Podle místa postižení • Převodní (vnější, střední ucho) • Senzorineurální (vnitřní ucho) • Smíšené (kombinace předchozích) • Centrální (sluch. dráhy, kůra)

  15. Porucha převodu • Porucha ventilace středouší Středoušní záněty Traumata bubínku, kůstek Uzávěr zvukovodu (cerumen) Vrozené vady

  16. AOM OMS ac AOM 3.den OMSchron

  17. Perforace

  18. Cizí těleso ve zvukovodu

  19. Senzorineurální poruchy • Akustické trauma (akutní – chronické), mechanické poranění • Ototoxické látky (ATB, chinin) • Cévní příčiny (atheroscl., spasmy,krvácení) • Jiné noxy (virózy, meningitis)

  20. Presbyacusis • „stařecká“ nedoslýchavost • Nerozhoduje věk, ale souhrn negativních vlivů jak zevních (hluk, toxické látky, kouření) tak vnitřních (choroby ledvin,cukrovka,vysoký TK )

  21. Ochrana sluchupřed hlukem • Chrániče • zvukovodové • sluchátkové celohlavové - přílby

  22. Vyšetřování sluchu • Řečí • Hlasitá řeč – vox magna – Vm • Šepot - vox sibillans – Vs • Audiometriesubjektivní, objektivní • (jiné objektivní metody, umožňující vyšetření i u novorozenců, např. otoakustické emise)

  23. Tympanometrie Audiologická metoda pohyblivost kůstek funkce sluchové trubice vzdušnost středouší stapediální reflex Objektivní charakter

  24. Ušní šelesty • Tinnitus aurium • Objektivní (slyší je i vyšetřující) • Subjektivní (slyší je jen pacient)

  25. Objektivní šelesty • Etiologie: • Cévní anomálie, klonus středoušních svalů, měkkého patra, nádory • Charakter:většinou pulzace, často synchronní s tepem. Možnost chirurg. • léčby

  26. Glomus tympanicum tumor

  27. Subjektivní šelesty • Provázejí převodné i percepční sluchové vady • Mohou být i bez poruchy sluchu • U převodních vad odstranitelné spolu s příčinou nedoslýchavosti • U percepčních vad etiologie často nezjistitelná, obtížně ovlivnitelné léčbou

  28. Léčba nedoslýchavosti • Převodní: • Sanace nosohltanu, HCD, VDN, úprava funkce sluchové trubice • Chirurgická náprava defektů převodních struktur

  29. Léčba nedoslýchavosti • Senzorineurální • Akutně vzniklé: vazoaktivní látky i • v infuzích, přetlaková léčba kyslíkem • Dlouhodobé: většinou irreverzibilní –proto na 1. místěPrevence

  30. Léčba percepční poruchy • Vitaminy skupiny B • Vazodilatační léky (i v infuzích) • Neuroleptika • Preparáty z ginkgo biloba (jínan) • Sluchadla včas

  31. Zásady prevence sluchových poruch • Včasná léčba středoušních zánětů a vad • Ochrana před nadměrným hlukem • Vyloučit noxy, zvyšující krevní tlak a zužující cévy (kouření!) • Úprava životosprávy (stresy, spánek, strava, kompenzační cvičení)

  32. Děkuji za pozornost

More Related