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SUTURATRICI MECCANICHE

A.S.L. 4 “Chiavarese” S.C. Chirurgia Generale S.S. Chirurgia D’Urgenza Corso di Formazione: “Anatomia Chirurgica e corso di operazioni sull’addome”. SUTURATRICI MECCANICHE. Dott.ssa E. Tassara. Cenni storici. Importanza di garantire una sutura perfettamente emostatica ed a tenuta

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SUTURATRICI MECCANICHE

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Presentation Transcript

  1. A.S.L. 4 “Chiavarese”S.C. Chirurgia GeneraleS.S. Chirurgia D’UrgenzaCorso di Formazione:“Anatomia Chirurgica e corso di operazioni sull’addome” SUTURATRICI MECCANICHE Dott.ssa E. Tassara

  2. Cenni storici • Importanza di garantire una sutura perfettamente emostatica ed a tenuta • Riduzione dei tempi operatori Dott.ssa E. Tassara

  3. Cenni storici Anello di Murphy (1892) Dott.ssa E. Tassara

  4. Principi della sutura meccanica sec. Hultl (1909) • Compressione del tessuto • Sutura del tessuto mediante filo metallico • Configurazione del punto chiuso a forma di B • Posizionamento di due linee di punti sfalsati Dott.ssa E. Tassara

  5. Suturatrice diHultl (1909) e di von Petz (1921) Dott.ssa E. Tassara

  6. Suturatrice di Friedrich Dott.ssa E. Tassara

  7. Anni 50 in Russia Suturatrici poliuso Cartucce ricaricabili Punti in acciaio in unica linea Linee di sutura fisse Suturatrice taglia e cuci Anni 60 negli USA (M. Ravitch) Suturatrici poliuso più maneggevoli Cartucce in plastica precaricate monouso Linee di sutura di diversa lunghezza Doppia linea di sutura Suturatrice circolare Suturatrici meccaniche Dott.ssa E. Tassara

  8. Suturatrici meccaniche • Sviluppo di Materiali Monouso • Sviluppo di suturatrici articolabili • Sviluppo di applicatori automatici di clip • Sostituzione punti in acciaio con punti in titanio • Impiego di materiali riassorbibili per le clip emostatiche • Sviluppo di strumenti utilizzabili in V.C. Dott.ssa E. Tassara

  9. Principi di Sutura Chirurgica • Garantire un adeguata vascolarizzazione del tessuto • Evitare perdite/fistole • Evitare tensione e torsione del tessuto • Garantire una buona emostasi • Conservare un lume adeguato • Evitare la formazione di granulomi Dott.ssa E. Tassara

  10. SUTURATRICI MECCANICHE • Lineari • Taglia e cuci lineari • Taglia e cuci circolari • Applicatori di clip • Suturatrici cutanee • Pinze per borse di tabacco Dott.ssa E. Tassara

  11. Punti ad altezza fissa e regolabile Dott.ssa E. Tassara

  12. Suturatrici lineari • Tessuti sottili (omento, arterie, vene) (3.0 x 2.5 mm) • Tessuti medi (intestino, polmone) (3.0 x 3.5-3.8 mm) • Tessuti spessi (stomaco, polmone, bronchi, retto) (4.0 x 3.5-5.5 mm) • Disponibili da 30/55/60/90 mm Dott.ssa E. Tassara

  13. Suturatrici lineari • Apposizione di una doppia fila di punti sfalsati • Punti ad altezza fissa o variabile • Suture terminali • Anastomosi termino terminali (triangolazione) Dott.ssa E. Tassara

  14. Suturatrici lineari articolabili Dott.ssa E. Tassara

  15. Suturatrici taglia e cuci lineari • Doppia fila di punti sfalsati e taglio centrale • Suture Terminali • Creazione di anastomosi latero-laterali Dott.ssa E. Tassara

  16. Suturatrici taglia e cuci Dott.ssa E. Tassara

  17. Suturatrici taglia e cuci circolari • Doppia fila di punti sfalsati e sezione all’interno della circonferenza • Anastomosi termino-terminali • Anastomosi termino-laterali • Anastomosi latero-terminali • Non ricaricabili Dott.ssa E. Tassara

  18. Suturatrici circolari • Altezza punti variabile • Disponibili in 4 diametri (21, 25, 29, 33 mm.) • Stelo retto, curvo Dott.ssa E. Tassara

  19. Applicatori di clip • Clip in Titanio o PDS • 4 diverse misure • Applicatori di clip singole o multiple • Applicatori di clip taglia e cuci (LDS, PLDS) Dott.ssa E. Tassara

  20. Applicatori di clip Dott.ssa E. Tassara

  21. Suturatrici cutanee Dott.ssa E. Tassara

  22. Pinze per Borse di Tabacco Dott.ssa E. Tassara

  23. Suture lineari Dott.ssa E. Tassara

  24. Suture Lineari Dott.ssa E. Tassara

  25. Dott.ssa E. Tassara

  26. Suturatrici taglia e cuci Dott.ssa E. Tassara

  27. Dott.ssa E. Tassara

  28. Dott.ssa E. Tassara

  29. Dott.ssa E. Tassara

  30. Dott.ssa E. Tassara

  31. Dott.ssa E. Tassara

  32. Dott.ssa E. Tassara

  33. Dott.ssa E. Tassara

  34. Dott.ssa E. Tassara

  35. Dott.ssa E. Tassara

  36. Dott.ssa E. Tassara

  37. Dott.ssa E. Tassara

  38. Dott.ssa E. Tassara

  39. Dott.ssa E. Tassara

  40. Dott.ssa E. Tassara

  41. Dott.ssa E. Tassara

  42. Dott.ssa E. Tassara

  43. Dott.ssa E. Tassara

  44. Dott.ssa E. Tassara

  45. Grazie per l’attenzione Dott.ssa E. Tassara

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