1 / 62

The End-game of Tobacco*

The End-game of Tobacco*. Diberikan oleh: Yayi Suryo Prabandari Prodi S2 IKM FK UGM , Yogyakarta. * Slide diambilkan dari Reddy (2013) “Tobacco control: The End Game”. United States Surgeon General’s Repor ts. 1826 : ROKOK DIKETAHUI BERACUN 1950 : MEROKOK BERHUBUNGAN DENGAN

lucio
Télécharger la présentation

The End-game of Tobacco*

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. The End-game of Tobacco* Diberikan oleh: Yayi Suryo Prabandari Prodi S2 IKM FK UGM , Yogyakarta * Slide diambilkan dari Reddy (2013) “Tobacco control: The End Game”

  2. United States Surgeon General’s Reports 1826 : ROKOK DIKETAHUI BERACUN 1950 : MEROKOK BERHUBUNGAN DENGAN KANKER PARU DAN TUMOR LAINNYA 1965 : IKLAN ROKOK DILARANG DI INGGRIS 1971 : IKLAN ROKOK DILARANG DITAYANGKAN DI TELEVISI DI AMERIKA 1964: Merokok berbahaya untuk kesehatan 1986: Dampak rokok terhadap perokok pasif 1988: Rokok bersifat adiktif 2004: Rokok menyebabkan penyakit pada hampir SEMUA ORGAN TUBUH

  3. SejarahdanFaktatentangrokok di Indonesia The end-game of tobacco di Indonesia?

  4. Sejarah tembakau dan rokok 1492 6000 SM 1596

  5. Sejarah rokok 6000 sm 1760, Pierre Lorillard 1492 1847 Philip Morris

  6. SejarahIndustriRokok di Indonesia Tempat ditemukannya cengkeh  bahan rokok Kretek > Halmahera 1904 > 1000 industri rokok 1891 1840-1940 1820

  7. Evidence based medicine Dicaripenyebab di luartubuhmanusia: gambarrumah, lingkungankumum Dicari penyebab di luar tubuh organisme: gambar cacing, virus dsb

  8. Evidence based public health

  9. Indonesia adalahnegaraterbanyakke 3 jumlahperokoknya di Indonesia 146.860.000 population is smoker ProporsiPerokok di Indonesia *Kosen, Aryastami, Usman, Karyana, Konas Presentation IAKMI XI, 2010 ** Ministry of Health, Basic Health Research, 2007 ( prevalence of > 10 years old) *** Ministry of Health, Basic Health Research, 2010 (prevalence of > 15 years old)

  10. Pajak yang diberikanolehindustrirokok di Indonesia* *Dirjen bea cukai

  11. FCTC/Framework convention on tobacco control BelumdilaksanakandiIndonesia • Akses mudah untuk beli rokok (belum ada aturan) dan murah • Setiap orang bisa beli rokok (tidak ada batasan umur) • Iklan rokok dimana-mana (termasuk di media elektronik • Kebijakan pengendalian rokok belum diimplementasikan secara luas  dan kurang penguatan hukum • Sebagai sarana pertemanan, dianggap “budaya” • Belum ada aturan untuk membatasi industri atau pertanian • Ada tiupan rumor bahwa kegiatan pengendalian tembakau “dikendalikan” oleh kekuatan farmasi

  12. Basic Health Survey 2007 - 2010

  13. Smoking prevalence based on demographic characteristics in Indonesia

  14. Smoking prevalence based on demographic characteristics in Indonesia

  15. Age Initiation to Smoke

  16. Age Initiation to Smoke

  17. Age Initiation to Smoke

  18. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | Robust smoker | Odds Ratio Std. Err. z P>|z| [95% Conf. Interval] -------------+---------------------------------------------------------------- 1.sex Male | 48.83015 1.585416 119.76 0.000 45.8196 52.03851 | educstion | none | 2.65454 .2219741 11.68 0.000 2.25326 3.127283 d.o. elemtr | 3.225809 .1937587 19.50 0.000 2.867551 3.628826 elementary | 2.678008 .1399927 18.84 0.000 2.417216 2.966938 juior high | 1.686555 .0905743 9.73 0.000 1.518056 1.873757 senior high | 1.68288 .0858376 10.20 0.000 1.522777 1.859815 Economic sta | 1 | 1.06613 .0447782 1.52 0.127 .9818817 1.157607 2 | 1.007685 .0423369 0.18 0.855 .9280307 1.094176 3 | 1.046219 .0443829 1.07 0.287 .9627486 1.136927 4 | 1.062706 .0448195 1.44 0.149 .9783939 1.154283 | _cons | .0214726 .0012472 -66.13 0.000 .0191622 .0240615 ------------------------------------------------------------------------------ Logistic Regression of Gender, Education and economic status with smoking behavior All together, gender, education and economic status contribute to smoking behavior

  19. Quit Tobacco Indonesia Research Result Please visit the website of Quit Tobacco International: www.quittobaccointernational.org

  20. Patient’ report • Patient Exit Interview • Objective: to examine patient reports of doctors’ asking and advising patients to quit smoking • Method: exit interview survey in four public health centers in Yogyakarta Assessment of Smoking Status* Doctor’ report 72% of physicians reported that they do not routinely ask patients about their smoking status 34% (male) and 21(female) physicians reported that they did routinely ask patients Of the 355 male patients interviewed, 41% of them were smoking in the last 30 days Only 10% of all patients were asked by doctors about their smoking behavior during their clinical encounter Ng N, Prabandari YS, Padmawati RS, Okah F, Haddock CK, Nichter M, Nichter M, Muramoto M, Poston WSC, Pyle SA, Mahardinata N, Lando HA. Physician assessment of patient smoking in Indonesia: a public health priority. Tob Control. 2007 Jun;16(3):190-6

  21. PengendalianTembakau`

  22. FCTC (Framework Convention on Tobacco Control) • FCTC atau kerangka konvensi pengendalian tembakau adalah traktat dunia pengendalian tembakau yang dirancang WHO atau Badan Kesehatan Dunia • Dikembangkan sejak th 1995 dan secara resmi dibuka untuk ratifikasi dan tandatangan pada Juni 2003-Juni 2004. Sudah ditandatangani dan diratifikasi 160 negara • Indonesia adalah satu-satunya negara di Asia Pasifik yang belum atau tidak meratifikasi dan menandatangani traktat ini • Pasal 8 dan 18 berhubungan dengan perlindungan terhadap kesehatan lingkungan dan manusia

  23. Intervensi dari Segi Penyediaan FCTC: Intervensi dari Segi Permintaan Hargadanpajakdinaikkan Pelarangandanpembatasaniklandan sponsor rokoksecarakomprehensif Proteksidaripaparanasaprokok Komunikasiedukasi, pelatihandanpeningkatankesadaranpublik Kemasandanpemberian label Intervensiuntukberhentimerokok Regulasiisikandunganrokok Pelarangan Pembatasanpenjualan rokokpadaanak Subtitusipertanian Pembatasanperdaganan Memonitorrokok selundupan Bukan merupakan intervensi yang efektif Pengecualian dan intervensi kunci

  24. Intensive interventions Specialist clinics Increased levels of tobacco dependency GPs Pharmocotherapies • prescribed • non-prescribed Allied health Brief intervention • Pharmacotherapies • non-prescibed Support quit lines Media campaign Legislation TV campaigns Taxation, workplace bans, restricted access, health warnings Intervensi multi level untukpengendaliantembakau

  25. IntervensiEfektifuntukPengendalianPenggunaanTembakau(Seatca, 2007) • Menaikkan pajak (65% dari harga eceran) • Melarang semua bentuk iklan rokok • Mengimplementasikan 100% Kawasan Tanpa Rokok (KTR) di tempat umum, tempat kerja, tempat pendidikan • Memperbesar peringatan merokok di bungkus rokok dan menambahkan gambar akibat kebiasaan merokok pada bungkus rokok

  26. MENGAPA PAJAK ROKOK PERLU DINAIKKAN?

More Related