1 / 18

Un lymphome épidural primitif révélé par un syndrome de la queue de cheval

Un lymphome épidural primitif révélé par un syndrome de la queue de cheval. femme de 82ans : - faiblesse des deux membres inférieurs et des troubles sphinctériens à type d’incontinence urinaire et paresthésies de la zone périnéale ( ano.vulvaire ). A l’examen: -bon état général

lucius-oneal
Télécharger la présentation

Un lymphome épidural primitif révélé par un syndrome de la queue de cheval

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Un lymphome épidural primitif révélé par un syndrome de la queue de cheval

  2. femme de 82ans : - faiblesse des deux membres inférieurs et des troubles sphinctériens à type d’incontinence urinaire et paresthésies de la zone périnéale (ano.vulvaire)

  3. A l’examen: -bon état général -pas de syndrome tumoral -une paraparésie avec hypoesthésie des deux membres inférieurs avec un niveau sensitif L4 ,une anesthésie en selle et des troubles de la sensibilité profonde

  4. IRM médullaire : une lésion tissulaire extra-durale en regard de L2 L3 L4 en isosignal en T1 et en hypersignal en T2

  5. Une laminectomie au niv de L2 L3 L4 a été réalisée lymphome non-hodgkinien à grandes cellules de phénotype B

  6. Le bilan d’éxtention:  localisation méningée

  7. lymphome épidural primitif avec localisation méningée a été retenu

  8. protocole LNH08 groupe 5 avec une excellente réponse après 4 cures de Chimiothérapie (MINI CEOP )

  9. Incidence • moins de 10 % des tumeurs épidurales et moins de 1% des lymphomes non hodgkiniens

  10. Les manifestations cliniques sont liées au processus tumoral ou à l’atteinte des vaisseaux médullaires; • il peut rarement s’agir d’un syndrome de la queue de cheval

  11. homme entre 50 et 70 ans . • stade localisé =80 % des cas, • dans un tableau clinique souvent bruyant associant rachialgies initiales puis des signes neurologiques déficitaires sensitifs (67 % des cas) ou moteurs (90 %), et exceptionnellement un SQC.

  12. Pronostic: • relativement bon à cinq ans avec une survie globale de 70 %, • une survie sans maladie de 50 % • et un contrôle local de 86 %

  13. Pronostic: les facteurs réputés de bon pronostic: -une atteinte rachidienne dorsale -un âge inférieur à 65 ans -l’absence d’atteinte du LCR -une réponse neurologique complète et un traitement combinant chimiothérapie et radiothérapie

  14. Cas n°7 (un HES communiqué par NM Kchir) Lymphome épidural primitif révélé par un syndrome de la queue de cheval

  15. Cas n°7Lymphome diffus à grandes cellules B

More Related