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CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN LA NEUROENDOSCOPÍA.

CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN LA NEUROENDOSCOPÍA. Autores: lic. : Tuanet Rodríguez. lic. : Victoria Carballosa. lic. : Iván Ibarra. lic. : Berta González. NEUROENDOSCOPÍA. .

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CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN LA NEUROENDOSCOPÍA.

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Presentation Transcript

  1. CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN LA NEUROENDOSCOPÍA. Autores: lic. : Tuanet Rodríguez. lic. : Victoria Carballosa. lic. : Iván Ibarra. lic. : Berta González.

  2. NEUROENDOSCOPÍA. • Uso de un endoscopio rígido o flexible en el estudio y exploración de las cavidades ventriculares cerebrales y espacio subaracnoideo del sistema nervioso central con fines diagnósticos y terapéuticos

  3. HISTORIA DE LA NEUROENDOSCOPÍA. • 1910 - Dr.V.L. Lespinase (urólogo). • 1922 - Dr. Walter Dandy (neurocirujano). • 3/1923 –Dr. Mixter (neurocirujano de Boston). • 2/1923 - Dr. Temple Fay y Dr. Francis C Grant. • 1975 - Johannes Lizuca.. • 3/2000 - Se realiza la primera neuroendoscopía en nuestra clínica.

  4. EVOLUCIÓN DE LA ENDOSCOPÍA INGENIERO : HAROLD HOPKINS LENTES EN BARRA FIBRAS COHERENTES FIBRAS INCOHERENTES

  5. INDICACIONES. • ENDOSCOPÍA DIAGNÓSTICA. - Ependimitis - Exploración de ventriculostomía previa. - Ventrículo rígido. - Biopsia tumoral. - Microscopía asistida por endoscopía.

  6. INDICACIONES • ENDOSCOPÍA TERAPEUTICA. - Derivación ventrículo peritoneal. - Retiro de catéteres ventriculares anclados. - Tercera ventriculostomía . - Fenestración de tabiques interventriculares. - Resección de quistes coloides del 3er ventrículo.

  7. INDICACIONES • ENDOSCOPÍA TERAPEÚTICA.. - Extracción de quistes parasitarios intraventriculares.(cistercosis). - Exploración cavitaria y colocación de catéter cisto subaracnoideo. -Siringomielia.

  8. FACTORES DE SELECCIÓN • Diagnóstico correcto. • Equipo e instrumentación adecuada. • Familiaridad en la anatomía endoscópica e instrumentación. • Orientación transendoscópica..

  9. CONTRAINDICACIONES • Ventrículos pequeños. • Diagnostico incorrecto. • Entrenamiento inapropiado • Limitación de instrumentación. • Trastorno de la coagulación.

  10. INSTRUMENTAL • ENDOSCOPIO RÍGIDO

  11. INSTRUMENTAL • ENDOSCOPIO FLEXIBLE

  12. INSTRUMENTAL • MICROINSTRUMENTOS DE TIPO RÍGIDO Y FLEXIBLE

  13. EQUIPAMIENTO • MONITOR • video • FUENTE DE LUZ • CÁMARA • ELECTROCOAGULADOR

  14. INSTRUMENTAL. • ELECTROCOAGULACIÓN BIPOLAR Y MONOPOLAR

  15. INSTRUMENTAL • SOPORTE RIGIDO

  16. INSTRUMENTAL. • LENTES • CABLE TRANSMISOR DE LUZ.

  17. INSTRUMENTAL Y EQUIPOS.

  18. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA • Recibimiento adecuado del paciente constatando nombre , hc , exámenes complementarios. • Apoyo durante el acto anestésico. • Garantizar instrumental e insumos necesarios. • Comprobar funcionamiento adecuado de los equipos para evitar retrasos o imprevistos en el transoperatorio.

  19. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA • Mantener vigilancia estricta en el pos operatorio. • Brindar cuidados post-quirúrgicos a equipos e instrumental.

  20. COMPLICACIONES NEUMOENCÉFALO SANGRADO HEMATOMA SUBDURAL

  21. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA PRE- OPERATORIO. • Recibimiento adecuado constatando nombre , hc, exámenes complementarios. • Canalización de vena periferica. • Medición de signos vitales. • Preparación del campo estéril con material e insumos necesarios.

  22. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA PRE OPERATORIO. *Comprobar el funcionamiento adecuado de los equipos,evitando retrasos o imprevistos en el trans-operatorio. *Traslado del paciente al quirófano previa sedación

  23. ATENCIÓN DE ENFERMERIA. TRANS-OPERATORIO. *Garantizar el cumplimiento de los principios de asepsia y antisepsia. *Colocacion del paciente en la posicion adecuada. *La enfermera instrumentista colocará una mesa de mayo con el instrumental necesario para la intervención y auxiliará al cirujano durante la misma.

  24. ATENCION DE ENFERMERIA. TRANS-OPERATORIO. *La enfermera circulante garantizará el correcto desenvolvimiento durante el acto quirurgico. *Será la responsable de realizar las conecciones desde el área estéril hasta la torre de equipos. *Preparará un frasco de solución salina al 0,9% necesario para la irrigación cerebral. *Recogerá y rotulará la biopsia si fuera necesario.

  25. ATENCION DE ENFERMERIA. POST-OPERATORIO. * Traslado del paciente al departamento de recuperación . * Brindar cuidados post quirurgicos a equipos e instrumental. * La enfermera recuperadora se mantendrá alerta sobre la aparicion de signos neurologicos y detectará la aparicion de sangramiemtos en el sitio de la incision

  26. ATENCION DE ENFERMERIA. POST-OPERATORIO. • Se mediran los signos vitales cada 15 min durante la primera hora después del acto quirurgico, enfatizando en la tensión arterial. • Detectará las tres posibles complicaciones de un paciente operado por endoscopía:sangrado,neumoencefalo y hematoma subdural.

  27. FIN

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