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POLIHIDRAMNIOS Y OLIGOHIDRAMNIOS

POLIHIDRAMNIOS Y OLIGOHIDRAMNIOS. DEFINICIÓN. Un volumen mayor a 2000 ml o mas. Se aociasa a mayor riesgo de morbimortalidad materna y perinatal. INCIDENCIA. Varia del 0,26 y 0,7 % La ocurrencia de polihidramnios asocidos a síntomas clínicos es de 1 en 1000 partos. CLASIFICACIÓN.

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POLIHIDRAMNIOS Y OLIGOHIDRAMNIOS

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Presentation Transcript

  1. POLIHIDRAMNIOS Y OLIGOHIDRAMNIOS

  2. DEFINICIÓN • Un volumen mayor a 2000 ml o mas. • Se aociasa a mayor riesgo de morbimortalidad materna y perinatal. Dra. M.M.Caratt 1de Junio de 2004

  3. INCIDENCIA • Varia del 0,26 y 0,7 % • La ocurrencia de polihidramnios asocidos a síntomas clínicos es de 1 en 1000 partos Dra. M.M.Caratt 1de Junio de 2004

  4. CLASIFICACIÓN • AGUDO • CRÓNICO Dra. M.M.Caratt 1de Junio de 2004

  5. ETIOPATOGENIA • Maternas • Fetales • Ovulares • Idiopáticas Dra. M.M.Caratt 1de Junio de 2004

  6. MATERNAS • Isoinmunización • Diabetes mellitus Dra. M.M.Caratt 1de Junio de 2004

  7. FETALES • Malformaciones Fetales(Gastrointestinales- SNC) • Embarazo multiple • Cromosomopatías • Trastornos Renales y endocrinos • Enfermedades cardíacas • Trastornos Hematológicos • Ifecciones Intrauterinas( TORCH y Sífilis) Dra. M.M.Caratt 1de Junio de 2004

  8. OVULARES • Corioangioma • Placenta Circunvalada Dra. M.M.Caratt 1de Junio de 2004

  9. CLÍNICA • Dolor Abdominal • Edema Abdominal • Disnea Dra. M.M.Caratt 1de Junio de 2004

  10. Diagnóstico Valorar historia clínica y exámen físico Ecografía Confirma Diag. No Malformación Malformación Fetal Estudio de Sangre Materna Amniocentesis Estudios Cormosómicos Alfa feto proteína POTG Serología Coombs Dra. M.M.Caratt 1de Junio de 2004

  11. Diagnóstico No Diagnóstico Valorar Amniocentesis Estudio Negativo Polihidramnios Idiopático Dra. M.M.Caratt 1de Junio de 2004

  12. TRATAMIENTO • Indometacina 75mg/12 hs • Amniocentesis Dra. M.M.Caratt 1de Junio de 2004

  13. COMPLICACIONES • ANTEPARTO: APP • PARTO: Presentacines Anomalas • DPNI • Procidencia de Cordón • PUERPERIO : Hemorragias Dra. M.M.Caratt 1de Junio de 2004

  14. OLIGOHIDRAMNIOS DEFINICIÓN Es la ausencia de bolsillos de líquido amniótico mayores o iguales a 2 cm de diámetro mayor Dra. M.M.Caratt 1de Junio de 2004

  15. TIPO I Es menos frecuente EG : 13-27 semanas Se asocia a Malformaciones Congénicas TIPO II Es el mas frecuente EG :Tercer Trimestre Se asocia a RCIU y Embarazo Prolongado CLASIFICACIÓN Dra. M.M.Caratt 1de Junio de 2004

  16. ETIOLOGÍA Causas Fetales Sufrimiento fetal Crónico: RCIU Embarazo Prolongado Anomalías Congénitas : Agenesia o Displacia Renal Riñones Poliquisticos Obstrucción Uretropelvica Cromosomopatías: Trisomía Sindrome de Turner RPM Dra. M.M.Caratt 1de Junio de 2004

  17. Causas Maternas Insuficiencia Útero Placentarias: HTA Anticuerpos Antifosfolípidos Enfermedad del colágeno Hipovolemia Drogas inhibidoras de las PG Indometacina Ibuprofeno Dra. M.M.Caratt 1de Junio de 2004

  18. DIAGNÓSTICO • Examen Clínico • Ecografía Dra. M.M.Caratt 1de Junio de 2004

  19. Manejo del Oligohidramnios 1- ULTRASONIDO Sufrimiento fetal crónico Malformaciones del tracto Urinario R.P.M 2- MONITOREO Hipoxia fetal crónica 3- AMNIOINFUSIÓN Para mejorar el dignóstico ecográfico Disminuir la compresión del cordón Dra. M.M.Caratt 1de Junio de 2004

  20. Anteparto: S. de oligoamnios Hipoplasia Pulmonar Deformaciones ortopédicas Fascie de Potter RCIU Durante el T de Parto Sufrimiento fetal Compresión del cordón COMPLICACIONES Dra. M.M.Caratt 1de Junio de 2004

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