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L’ostéome ostéoïde : problèmes diagnostiques et difficultés thérapeutiques. A propos de 50 cas.

L’ostéome ostéoïde : problèmes diagnostiques et difficultés thérapeutiques. A propos de 50 cas. T. Hajlaoui ; M. Ben Maitigue ; H. Boughammoura ; N. Naouar ; S. Masmoudi ; K. Bouattour ; R. Frikha ; R. Ben Hamida ; J. Dahmène ; M. Mseddi ; ML. Ben Ayache.

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L’ostéome ostéoïde : problèmes diagnostiques et difficultés thérapeutiques. A propos de 50 cas.

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Presentation Transcript

  1. L’ostéome ostéoïde : problèmes diagnostiques et difficultés thérapeutiques. A propos de 50 cas. T. Hajlaoui ; M. Ben Maitigue ; H. Boughammoura ; N. Naouar ; S. Masmoudi ; K. Bouattour ; R. Frikha ; R. Ben Hamida ; J. Dahmène ; M. Mseddi ; ML. Ben Ayache Service d’Orthopédie Hôpital Sahloul Sousse.

  2. Introduction: Tumeur bénigne à histogénèse osseuse 2 à 3% des tumeurs osseuses 10 à 20 % des tumeurs bénignes Structure spécifique : nidus + ostéocondensation Problème diagnostique + thérapeutique

  3. Objectifs • Caractéristiques : épidémiologiques, cliniques et radiologiques . • Difficultés thérapeutiques.

  4. Matériels et méthodes: Étude rétrospective 50 cas Période : 1984 - 2010

  5. Matériels et méthodes: Âge moyen : 21 ans ( 3 ans à 40 ans ) Sexe ratio: 2.12

  6. Matériels et méthodes: Répartition selon la région anatomique:

  7. Matériels et méthodes: 6% 2% 2% 4% 40% 22% 20% • Localisation anatomique:

  8. Matériels et méthodes: Délai moyen de diagnostic : 18 mois.

  9. Matériels et méthodes: Délai diagnostique en fonction de la localisation:

  10. Matériels et méthodes: • Clinique : • Douleur typique : 86% • Douleur atypique : 14%

  11. Matériels et méthodes: Formes articulaires : • Tableau clinique atypique : 45% • Douleur inflammatoire • Limitation de la mobilité articulaire Diagnostic d’arthrite Retard diagnostique

  12. Matériels et méthodes: • Imagerie :

  13. Matériels et méthodes: • Radiographie standard : 50 cas • Normale : 8 cas • Condensation : 30 cas • Image en cocarde : 12 cas • TDM : 36 cas • Image en cocarde : 36 cas

  14. Matériels et méthodes: • IRM : 8 cas • Modification de signal : 8 cas • Image en cocarde : 5 cas • Synovite : 4 cas • Scintigraphie : 33 cas • Hyperfixation : 33 cas

  15. Matériels et méthodes: • Le traitement : • Résection en bloc : 46 cas • Curetage intra lésionnel : 4cas • Repérage préopératoire par TDM : 3 cas • Gestes associés : • Greffe osseuse : 4 cas. • Synthèse : 9 cas ( 8 cas ECM+ 1 cas embrochage) • Immobilisation plâtrée : 21 cas.

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