IMPACTO DE LA TUBERCULOSIS EN EL ÁMBITO LABORAL

1. Milthon Palomino RosasCoordinador de acciones sobre Tuberculosis en el ámbito laboral de la Dirección General de Derechos Fundamentales y Seguridad y Salud en el Trabajo IMPACTO DE LA TUBERCULOSIS EN EL ÁMBITO LABORAL

2. Estadísticas de la Tuberculosis (TB) Aparición de la Tuberculosis: Hace 15,000 ó 20,000 años. Es una de las enfermedades más antiguas de la que se tiene constancia en la historia de la humanidad. En el Perú, se reportan casos de TB desde el Imperio Incaico. Datos estadísticos Casos registrados en el mundo: En el 2008, 9,4 millones de personas contrajeron la enfermedad y 1,8 millones fallecieron1. Casos registrados en el Perú: Más de 30,000 nuevos casos se presentan al año, aproximadamente. Más del 60% se registran en Lima y Callao2. 1 Organización Mundial de la Salud, 2010. 2 Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis. Ministerio de Salud.

3. Antecedentes de la Tuberculosis en el ámbito laboral Revolución Industrial (Siglo XVIII): Invención de la Máquina de vapor y producción en serie. Debido que aún no se regulaba el sistema laboral, durante esta etapa los lugares de trabajo promovieron el aumento de personas afectadas con TB, por los siguientes motivos: Hacinamiento. Incremento de la pobreza. Jornadas de trabajo interminables. Viviendas en condiciones de humedad. Falta de ventilación en los espacios laborales.

4. INTERVENCIÓN DEL MINISTERIO DE TRABAJO Y PROMOCIÓN DEL EMPLEO FRENTE A LA TUBERCULOSIS EN EL ÁMBITO LABORAL Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo CONAMUSA VIH y SIDA – TB – Malaria (2004) Dirección General de Derechos Fundamentales y Seguridad y Salud en el Trabajo Gerencias y Direcciones Regionales de Trabajo y Promoción del Empleo Colaboradores Estratégicos (OIT, Organismos públicos , privados, nacionales y extranjeros)

5. MARCO DE ACTUACIÓN DEL MTPE FRENTE A LA PROBLEMÁTICA DE LA TUBERCULOSIS EN EL ÁMBITO LABORAL • Difundir el impacto negativo de la TB en el ámbito laboral, y cómo desde el lugar de trabajo se puede dar respuesta a esta problemática. • Promover que el lugar de trabajo se sume a la respuesta nacional contra la TB, mediante el desarrollo de acciones dirigidas a sus trabajadores, orientadas a prevenir la transmisión de esta enfermedad y la no discriminación a personas afectadas con TB en el ámbito laboral. • Considerar al espacio laboral como un lugar clave para la implementación de intervenciones destinadas a la prevención de la TB. • Promover la participación de los diferentes actores laborales y de organizaciones involucradas en el tema, a efectos de brindar una respuesta multisectorial en relación a la TB en el ámbito laboral. • Involucrar temas sobre TB, a las acciones ya iniciadas relacionadas al VIH y SIDA en el ámbito laboral, debido que la tuberculosis es la enfermedad oportunista más común en las personas diagnosticadas con SIDA en el Perú. 

6. ¿POR QUÉ EL MTPE INTERVIENE EN LA PROBLEMÁTICA DE LA TUBERCULOSIS?

7. Impacto de la TB en el ámbito laboral El 66.21% de personas con TB tienen entre 20 a 59 años de edad, hecho que justifica la intervención del Sector Trabajo en la problemática de la tuberculosis, por afectar a las personas en la etapa más productiva de sus vidas.

8. Impacto de la Tuberculosis en el ámbito laboral El mayor número de personas afectadas con TB pertenecen a la población económicamente activa. De esta manera, la mala salud de los trabajadores genera las siguientes consecuencias en la empresa: La productividad laboral se debilita. Hay pérdida de aptitudes. Genera ausentismo de los trabajadores con TB. Aumento de los costos laborales. Transmisión de la Tuberculosis a más trabajadores.

9. Ámbitos laborales con mayor riesgo ocupacional de infección de la tuberculosis Todos podemos enfermar de tuberculosis debido a la facilidad de adquirir la bacteria que la origina, sin embargo, los trabajadores que desempeñan ciertas actividades económicas están en mayor riesgo de contraer esta enfermedad, como son los siguientes:

10. Factores que promueven la transmisión de Tuberculosis en el ámbito laboral • Ambientes pequeños y cerrados, donde trabajan muchas personas (hacinamiento). • Espacios laborales que carecen de suficiente ventilación e iluminación para limpiar el aire. • Falta de sistemas de ventilación de aire recirculante implementados en el lugar de trabajo. • Centros de trabajo que no cuentan con protocolos implementados para prevenir el contagio de TB. • Empresas que no cuentan con políticas y programas orientadas a prevenir, detectar y brindar asistencia y apoyo a las personas afectadas con TB.

11. RESPUESTA NACIONAL FRENTE A LA TUBERCULOSIS EN EL ÁMBITO LABORAL

12. Resolución Directoral N° 001-93-INAP/DNP, “Manual normativo de personal N° 003-93-DNP – Licencias y permisos”, señala que las entidades de la administración pública con personal bajo D.L. N° 276, deben dar licencias con goce de haber a los trabajadores afectados con TB, debidamente diagnosticada con 02 años de licencia con goce de remuneraciones. • Coordinadora Nacional Multisectorial en Salud – CONAMUSA (2004). • Comité “Perú, Alto a la Tuberculosis” (2005). • Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de la Tuberculosis del Ministerio de Salud. • Plan Estratégico Multisectorial de la Respuesta Nacional a la Tuberculosis en el Perú 2010-2019.

13. ¿CÓMO ACTUAR EN EL LUGAR DE TRABAJO PARA RESPONDER A LA PROBLEMÁTICA DE LA TUBERCULOSIS?

14. Guía Metodológica ¿Cómo contribuir al control de la Tuberculosis en el lugar de trabajo? La Guía Metodológica “¿Cómo contribuir al control de la Tuberculosis en el lugar de trabajo?”, es un documento que brinda información a los empleadores y trabajadores, en el proceso de elaborar políticas internas, con el objetivo de dar respuesta a la problemática de la Tuberculosis en el lugar de trabajo. Disponible en: www.mintra.gob.pe (link de la Dirección General de Derechos Fundamentales y Seguridad y Salud en el Trabajo)

15. Facilidades que ofrece el lugar de trabajo en la implementación de acciones contra la TB • Población cautiva. • La convivencia permanente y constante durante la jornada laboral favorece la comunicación, estrategia clave en materia de difusión de información y transferencia de conocimientos. • Las empresas privadas cuentan con fuerzas reconocidas, como son: capacidad de gestión, recursos, infraestructura, entre otros. • Los procesos de monitoreo y evaluación se facilitan y hacen posible comprobar si se han logrado cumplir las metas inicialmente propuestas. • Facilita la difusión de acciones sobre Tuberculosis, debido que el personal constituye unidades familiares en las que se realiza el efecto multiplicador de la prevención.

16. Luego de reconocer el impacto de la TB en el ámbito laboral, los centros de trabajo deben sumarse a la respuesta nacional frente a la Tuberculosis de una forma muy sencilla, realizando los siguientes 3 pasos: • ORGANIZARSE. • DEFINIR POLÍTICAS E IMPLEMENTAR PROGRAMAS SOBRE LA TUBERCULOSIS. • MONITOREAR Y EVALUAR.

17. 1er. Paso: ORGANIZARSE Constituir Comités, designar equipos y/o personas que asuman la responsabilidad de conducir la respuesta frente a la Tuberculosis en el lugar de trabajo.

18. 2do. Paso: DEFINIR POLÍTICAS E IMPLEMENTAR PROGRAMAS SOBRE LA TUBERCULOSIS LAS POLÍTICAS permiten definir el marco de actuación de la empresa frente a la Tuberculosis. Se recomienda que la política incluya los siguientes temas: • Protección de los derechos de los trabajadores afectados por la TB. • Prevención de la TB en el lugar de trabajo. • Asistencia y apoyo a los trabajadores afectados por la TB.

19. Protección de los derechos de los trabajadores afectados por la TB Las políticas de control de la TB en el lugar de trabajo debe estar destinadas a proteger los derechos fundamentales de los trabajadores como: • Erradicación de estigma y discriminación. • Libertad. • Igualdad. • Seguridad. • Confidencialidad.

20. Prevención de la TB en el lugar de trabajo La prevención implica desarrollar las siguientes acciones: • Informar sobre el impacto de la TB en el ámbito laboral. • Educar sobre conceptos básicos de TB. • Concientizar al ámbito laboral, que la TB no es un tema sólo del ámbito de la salud. • Implementar medidas de control ambiental. • Contribuir a la detección de casos de TB en el lugar de trabajo. El desarrollo de estas acciones, previene la aparición de la TB en el lugar de trabajo. En caso que se hayan detectado casos de TB en el lugar de trabajo, desarrollar acciones orientadas a controlar la enfermedad.

21. Sistemas de ventilación a ser incorporados en los lugares de trabajo La mejor forma de controlar la transmisión de la TB en el lugar de trabajo, es implementar sistemas de ventilación de aire recirculante, para lo cual se ofrecen las siguientes propuestas:

22. Asistencia y apoyo a los trabajadoresafectados por la TB Se pueden realizar las siguientes acciones: • Difundir los programas que el Sector Salud tiene implementados a favor de las personas afectadas con TB. • Establecer programas de voluntariado a favor de los trabajadores afectados con TB. • Apoyar a los trabajadores adecuando sus tareas y volumen de trabajo a su estado de salud, al menos durante las primeras semanas de tratamiento. • Coordinar con las Asociaciones de Enfermos de Tuberculosis, con la finalidad de contar con GAM’s, cuando se requiera.

23. Una vez definidas las POLÍTICAS de la empresa frente a la TB, se deberá elaborar un PROGRAMA que incluya actividades que dé cumplimiento a cada política elaborada. Ejemplo: • Si la política de la empresa es: “La empresa implementará acciones orientadas a prevenir la transmisión de la tuberculosis en el lugar de trabajo”, el programa deberá contener actividades para dar cumplimiento al objetivo de la política. • Desarrollando charlas sobre conceptos básicos de TB, podremos prevenir la transmisión de esta enfermedad.

24. 3er. Paso: MONITOREAR Y EVALUAR Luego de haber elaborado políticas e implementado programas sobre Tuberculosis en el lugar de trabajo, deberán realizarse las siguientes acciones de control: De esta forma se comprobará la efectividad e impacto de las políticas y programas implementados en el centro de trabajo, o en todo caso, mejorarlos. Monitorear, el desarrollo de las acciones programadas. Evaluar, si se han logrado cumplir los objetivos inicialmente propuestos.

25. ACCIONES DESARROLLADAS POR EL MTPE SOBRE TUBERCULOSIS EN EL ÁMBITO LABORAL

26. LOGROS 2010 • Elaboración de 1,000 Guías Metodológicas “¿Cómo contribuir al control de la Tuberculosis en el lugar de trabajo?” • Elaboración de 2,000 Afiches difundiendo el mensaje “Alto a la TBC en el lugar de trabajo” • Elaboración 22,000 Trípticos informativos “¿Cómo contribuir al control de la Tuberculosis en el lugar de trabajo?”. • Distribución de material informativo sobre TB, en eventos realizados sobre VIH y SIDA en el ámbito laboral. • Elaboración de una página web sobre Tuberculosis en el ámbito laboral. • Elaboración del Plan de Trabajo “Implementación de programas de prevención y asistencia relacionados a la Tuberculosis en el ámbito laboral”. • Distribución de material informativo en 157 instituciones y empresas públicas y privadas.

27. Trípticos informativos Elaboración y distribución de 22,000 trípticos, promoviendo la realización de acciones contra la TB en el lugar de trabajo.

28. Afiches Elaboración y distribución de 2,000 afiches, difundiendo el mensaje “Alto a la Tuberculosis en el lugar de trabajo – Promoviendo lugares de trabajo libres de Tuberculosis”.

29. ¡ALTO A LA TUBERCULOSIS EN EL LUGAR DE TRABAJO! PROMOVIENDO LUGARES DE TRABAJO LIBRES DE TUBERCULOSIS La Cruz de Lorena, símbolo de la lucha contra la TB DIRECCIÓN GENERAL DE DERECHOS FUNDAMENTALES Y SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Teléfono: 630-6000. Anexos: 1320-1210 mpalomino@mintra.gob.pe