1 / 29

Sharing Experience of Hemophilia Management in Lombok

Sharing Experience of Hemophilia Management in Lombok. Yudhi Kurniawan. Dept/KSM Ilmu Kesehatan Anak RSUD Provinsi NTB. Pendahuluan. Jumlah penderita hemofila di NTB  11 Dewasa dan 17 anak - anak

mamien
Télécharger la présentation

Sharing Experience of Hemophilia Management in Lombok

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Sharing Experience of Hemophilia Management in Lombok YudhiKurniawan Dept/KSM IlmuKesehatanAnak RSUD Provinsi NTB

  2. Pendahuluan • Jumlahpenderitahemofiladi NTB  11 Dewasadan 17 anak- anak • 17 anakterdiridari 16 hemofilia A dan 1 hemofilia B  terdapatdi 5 kabupaten/kota ( Lobar, lomboktengah, kotamataram, lomboktimur, kabupaten Sumbawa Barat). • Usiaterkecil 5 tahundanusiaterbesar 14 tahun

  3. Kendala • Penegakan diagnosis • Regulasipengobatandanpenatalaksanaan • Ketersediaanobat

  4. DATA DASAR IDENTITAS PASIEN Nama : An. A Jenis Kelamin / Umur : Laki-laki, 13 tahun 3 bulan Tanggal lahir : 19-06-2005 MRS : 03-09-2018 Alamat : Lombok tengah

  5. RINGKASAN KASUS Riwayat penyakit keluarga • Pamanpasienmengalamikeluhan yang samadanlukatidakbisaberhenti Anamnesis KU : pucat pucatdirasakansejak 3 hari SMRS, makin lama makinpucat, tidakdikeluhkanmimisan, gusiberdarah, buang air besarberdarahsertakencingberdarah. Tungkaisebelahkirinyeridanbengkak, bengkaksejak 2 bulan yang lalu, makin lama makinbengkakdannyeri

  6. Riwayat penyakit dahulu • 1 minggu YLL masukdengankeluhan yang sama, masukdenganpucatdenganHb 3,3 gr/dl • Nyeridanbengkakpadapahakiri

  7. Pemeriksaan Fisik (03 Sept 2018, saat MRS) KU : Lemah Tanda Vital : N: 138X/’ ; RR: 18 X/’ ; tax: 37,1oC, SpO2 99% Kepala Leher: A+ I- C- D – pch-/- Thorax : simetris ; retraksi - Cor: S1S2 tunggal ; bising jantung - ; gallop - Pulmo : ves / ves ; ronki -/- ; mengi -/- Abdomen :Soepel. H/L : ttb Ekstrermitas : hangat kering pucat, hematompadapahakiri

  8. Fotoextremitas inferior

  9. Pemeriksaan Penunjang Laboratorium (03/09/2018) Hb 6,4 gr/dl Hct 20 L 16850 Plt 694.000

  10. Terapi (Saat MRS) Inf d 5 ½ s 500 ml/24 jam Transfusi PRC 200 cc (3x)

  11. (05/09/2018) Pucat (+), nyerilututberkurang, bengkak (+) KU : Lemah Tanda Vital : N: 84X/’ ; RR: 18 X/’ ; tax : 36,5oC Kepala Leher: A+I- C- D – pch-/- Thorax : simetris ; retraksi - Cor: S1S2 tunggal ; bising jantung - ; gallop - Pulmo : ves / ves ; ronki -/- ; mengi -/- Abdomen :Soepel. H/L : ttb Ekstrermitas : hangat kering merah, hematoma femur sinistra ASS : Hemofilia A + Hematoma Femur Sinistra + Anemia NormositikNormokromecperdarahan RICE Inf D51/2 S 500 ml/24 jam Transfusi PRC 200 cc (2x) AsamTraneksamat 3 x 500 mg FVIII 500 IU/12 jam Diet anak 1700 Kkal

  12. (09/09/2018) Pucat (+), bengkakpadapaha (+), nyeriberkurang KU : Lemah Tanda Vital : N: 84X/’ ; RR: 18 X/’ ; tax : 36,5oC Kepala Leher: A+ I- C- D – pch-/- Thorax : simetris ; retraksi - Cor: S1S2 tunggal ; bising jantung - ; gallop - Pulmo : ves / ves ; ronki -/- ; mengi -/- Abdomen :Soepel. H/L : ttb Ekstrermitas : hangat kering merah, hematoma femur sinistra ASS : Hemofilia A + Hematoma Femur Sinistra + Anemia NormositikNormokromecperdarahan PDX : MRI Femur sinistra RICE Inf D51/2 S 500 ml/24 jam AsamTraneksamat 3 x 500 mg FVIII 1000 IU/12 jam Diet anak 1700 Kkal

  13. (12/09/2018) Pucat (+), bengkakpadapaha (+), nyeriberkurang KU : Lemah Tanda Vital : N: 84X/’ ; RR: 18 X/’ ; tax : 36,5oC Kepala Leher: A+ I- C- D – pch-/- Thorax : simetris ; retraksi - Cor: S1S2 tunggal ; bising jantung - ; gallop - Pulmo : ves / ves ; ronki -/- ; mengi -/- Abdomen :Soepel. H/L : ttb Ekstrermitas : hangat kering merah, hematoma femur sinistra ASS : Hemofilia A + pseudotumor Femur Sinistra+ Anemia NormositikNormokromecperdarahan RICE Inf D51/2 S 500 ml/24 jam Transfusi PRC 200 cc(3x) AsamTraneksamat 3 x 500 mg (pO) FVIII 1000 IU/12 jam Diet anak 1700 Kkal

  14. (14/09/2018) Pucat (-), bengkakpadapaha (+), nyeriberkurang KU : Lemah Tanda Vital : N: 84X/’ ; RR: 18 X/’ ; tax : 36,5oC Kepala Leher: A- I- C- D – pch-/- Thorax : simetris ; retraksi - Cor: S1S2 tunggal ; bising jantung - ; gallop - Pulmo : ves / ves ; ronki -/- ; mengi -/- Abdomen :Soepel. H/L : ttb Ekstrermitas : hangat kering merah, hematoma femur sinistra ASS : Hemofilia A + pseudotumor Femur Sinistra+ Anemia NormositikNormokromecperdarahan RICE Inf D51/2 S 500 ml/24 jam Transfusi PRC 200 cc(3x) AsamTraneksamat 3 x 500 mg (pO) FVIII 500 IU/12 jam Diet anak 1700 Kkal

  15. (17/09/2018) Pucat (+), bengkakpadapaha (+), nyerihebat (+) KU : Lemah Tanda Vital : N: 120X/’ ; RR: 18 X/’ ; tax : 37.8oC Kepala Leher: A+ I- C- D – pch-/- Thorax : simetris ; retraksi - Cor: S1S2 tunggal ; bising jantung - ; gallop - Pulmo : ves / ves ; ronki -/- ; mengi -/- Abdomen :Soepel. H/L : ttb Ekstrermitas : hangat kering merah, hematoma femur sinistra ASS : Hemofilia A + pseudotumor Femur Sinistra+ Anemia NormositikNormokromecperdarahan PDX : C.orthopedi RICE Inf D51/2 S 500 ml/24 jam AsamTraneksamat 3 x 500 mg (pO) FVIII 500 IU/12 jam Diet anak 1700 Kkal

  16. (19/09/2018) Pucat (-), bengkakpadapaha (+), nyerihebat (+) KU : Lemah Tanda Vital : N: 120X/’ ; RR: 18 X/’ ; tax : 37.8oC Kepala Leher: A+ I- C- D – pch-/- Thorax : simetris ; retraksi - Cor: S1S2 tunggal ; bising jantung - ; gallop - Pulmo : ves / ves ; ronki -/- ; mengi -/- Abdomen :Soepel. H/L : ttb Ekstrermitas : hangat kering merah, hematoma femur sinistra ASS : Hemofilia A + pseudotumor Femur Sinistra+ Anemia NormositikNormokromecperdarahan PDX : CT Angiografi femur RICE Inf D51/2 S 500 ml/24 jam AsamTraneksamat 3 x 500 mg (pO) FVIII 500 IU/12 jam Diet anak 1700 Kkal

  17. CT ANGIOGRAFI

  18. (30/09/2018) Pucat (+), bengkakpadapaha (+), nyerihebat (+) KU : Lemah Tanda Vital : N: 120X/’ ; RR: 18 X/’ ; tax : 37.8oC Kepala Leher: A+ I- C- D – pch-/- Thorax : simetris ; retraksi - Cor: S1S2 tunggal ; bising jantung - ; gallop - Pulmo : ves / ves ; ronki -/- ; mengi -/- Abdomen :Soepel. H/L : ttb Ekstrermitas : hangat kering merah, hematoma femur sinistra ASS : Hemofilia A + pseudotumor Femur Sinistra+ Anemia NormositikNormokromecperdarahan DL • Hb : 7,2 • Leukosit : 10860 • Eritrosit : 2,05 • Trombosit : 517000 • Hematokrit : 20 PDX : - RICE Inf D51/2 S 500 ml/24 jam AsamTraneksamat 3 x 500 mg (pO) FVIII 500 IU/12 jam Transfusi PRC 200 cc (3x) Diet anak 1700 Kkal

  19. Terimakasih

More Related