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IVG. Définition: Interruption Volontaire de grossesse ! clandestin. IVG. Législation: Loi Veil de 1979, légalise l’IVG, modifié en 2001 Avant 14 SA Sans motif médical, à la seule demande de la femme Dossier légal type, forfait standar, gratuité. IVG. Première consultation:

marie
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Presentation Transcript

  1. IVG Définition: Interruption Volontaire de grossesse ! clandestin

  2. IVG • Législation: • Loi Veil de 1979, légalise l’IVG, modifié en 2001 • Avant 14 SA • Sans motif médical, à la seule demande de la femme • Dossier légal type, forfait standar, gratuité.

  3. IVG • Première consultation: -Formule la demande d’IVG Réorienter le cas échéant, mineure accompagnée -délai de 1 sem de reflexion, sauf si terme limite. -examens, explication, confirmation de terme.

  4. IVG • Consultation sociale: -facultative (sauf, mineure) -info sur alternative à l’IVG(abandon, acct ss X) -mission d’éducation, notamment contraception.

  5. IVG • IVG médicamenteuse: -autorisée jusqu’à 7 SA (LCC<10mm). -succès de 90% à 95%. -echo de cô 10-15 jours (vacuité utérine) - ! Rh-, injection gammaglobulines

  6. IVG • IVG médicamenteuse: Hospitalisation pas obligatoire 1cp de 200mg de mifépristone (Miféginer, RU 486), 2eme cs ou femme confirme son choix, en présence d’un docteur en médecine. 2cp de 100microg de misoprostol (Cytotecr) à 48h voie orale ou vaginale

  7. IVG • IVG chirurgicale: -jusqu’à 14 SA. -sous AG (AL possible), dc cs anesthésie préalable -misoprostol avant l’intervention recommandée (2cp à 100microg 6h avant). • ! Rh-, injection gammaglobuline • Contraception, déambulatoire (si nuit accompagnée)

  8. IVG • IVG chirurgicale: BLOC OPERATOIRE. • Vessie vide, atb prophylaxie, bilan préop • dilatation col à la bougie • Aspi du contenu utérin (+/- extraction à la pince) • Vérifie vacuité utérine

  9. IVG • Complication des IVG: Rétention de matériel trophoblastique, perforation utérine et plaies digestives, hémorragie, endométrite, douleur, poursuite de la grossesse, psy+++.

  10. IVG • Conclusion: -Geste banalisé, fréquent. -Apprendre à ne pas juger, saévoir rassurer, éviter que cela devienne un moyen de contraception -Repérer patientes ambivalentes, tps réflexion important -Pas complication majeures des IVG même tardives.

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