1 / 11

EDH vs. SDH

EDH vs. SDH. Brain hemorrhage. 위 CT 영상을 보시고 EDH 와 SDH 를 찾아낼 수 있습니까 ???. Brain hemorrhage 중 가장 헷갈리기 쉬운 EDH 와 SDH 를 CT 영상을 통해 알아보겠습니다. 뇌 경막의 구조. 뇌막은 경막 , 지주막 , 연막으로 구성되어 있으며 , Dura 를 사이에 두고 EDH 는 epidura, 즉 경막과 skull 사이 , SDH 는 subdura, 즉 경막과 지주막 사이를 의미합니다.

matthew-snow
Télécharger la présentation

EDH vs. SDH

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EDH vs. SDH

  2. Brain hemorrhage • 위 CT 영상을 보시고 EDH와 SDH를 찾아낼 수 있습니까??? • Brain hemorrhage 중 가장 헷갈리기 쉬운 EDH와 SDH를 • CT영상을 통해 알아보겠습니다.

  3. 뇌 경막의 구조 • 뇌막은 경막, 지주막, 연막으로 구성되어 있으며, • Dura를 사이에 두고 EDH는 epidura,즉 경막과 skull사이, • SDH는 subdura, 즉 경막과 지주막 사이를 의미합니다. >>> 다음 페이지에서 좀더 자세히 알아보겠습니다.

  4. EDH • Epi Dural Hemorrhage • (경막외 출혈) 은 그림에서와 같이 뇌막의 가장 바깥 쪽인 경막과 skull 사이에서 발생하는 출혈입니다.

  5. SDH • Sub Dural Hemorrhage • 경막하 출혈은 뇌막의 가장 바깥쪽인 경막과 그 바로 밑에 있는 지주막 사이에서 발생하는 출혈입니다.

  6. EDH vs SDH - 위 영상에서 알 수 있듯이 EDH와 SDH는 모두 측두부나 두정부에서 많이 발생하게 됩니다. - SDH는 주로 두부의 외상이나 둔상에 의해 발생하게 되며, SDH는 급성(출혈 후 48~72 시간이내), 아급성(출혈 후 3일~7일 이내), 만성(출혈 후 7일 이상)으로 분류됩니다. 급성의 경우 치사율이 상당히 높으며 아급성과 만성출혈은 심각한 응급상황은 아닙니다. - EDH는 대게 skull fracture를 동반하기 때문에 매우 위험하며, SDH와 마찬가지로 측두부나 두정부위에 많이 발생하며, 둔기에 의한 둔상의 경우가 많습니다. - EDH는 동맥출혈의 성격이 강하며, SDH는 정맥성 출혈(교동맥이나 정맥동)의 성격을 띄는 것이 특징이며, 증상은 다른 뇌출혈과 비슷한 두통이나 어눌한말투, 의식소실 등이 있습니다. - EDH의 경우 ICP(intracranial pressure), 즉 뇌압상승을 동반하여 대뇌손상의 위험이 큽니다. >>>즉, 응급상황의 발생률은 EDH > SDH 라고 보시면 됩니다.

  7. 수술적 치료

  8. CT 검사 • EDH 나 SDH의 경우 보통 brain pre contrast 검사를 시행하며, CT 에서도 충분히 bleeding을 확인할 수 있습니다. • 그러므로 처음에 언급했던 그림 중 첫 번째 그림이 EDH, 두 번째 세 번째 그림이 SDH 가 되겠습니다. • >>>모르시겠다고요?? 그래서 뒷 장에 해석 달아 드립니다.

  9. CT 결과 해석 • EDH는 skull 과 dura 사이의 출혈이기 때문에 출혈의 유동성이 상당히 작아 마치 볼록렌즈의 모양처럼 나타나는 것이 특징이며, • SDH는 뇌막사이(dura와 arachnoid)의 출혈이므로 유동성이 EDH 보다 큰 경향을 보이므로, 반 타원형(초승달 모양)을 하고 있는 것이 특징입니다.

  10. 참고문헌 • http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch087/ch087e.html • http://www.neurosurgery.com.sg/index.php?id=72 • 임상신경학(이대희-고려대학교출판부) -제 5장 두부외상.

  11. Thank-you!!

More Related