370 likes | 841 Vues
PORODICA RHABDOVIRIDAE. Prof.dr IVANA HRNJAKOVIĆ CVJETKOVIĆ INSTITUT ZA JAVNO ZDRAVLJE VOJVODINE. KLASIFIKACIJA. U GRUPU V jednolančani RNK virusi sa negativnim RNK lancem
E N D
PORODICA RHABDOVIRIDAE Prof.dr IVANA HRNJAKOVIĆ CVJETKOVIĆ INSTITUT ZA JAVNO ZDRAVLJE VOJVODINE
KLASIFIKACIJA • U GRUPU V jednolančani RNK virusi sa negativnim RNK lancem • Ima 4 roda, dva su značajna za medicinu 1) Genus Vesiculovirus virus vezikularnog stomatitisa 2) Genus Lyssavirus virus besnila rhabies-a.U ovom rodu se nalazi još 6 virusa čiji su rezervoar slepi miševi ( 2 su prisutna u Evropi)
OPŠTE OSOBINE PORODICE RHABDOVIRIDAE • Oblik : puščanog metka, • Genom: jednolančana linearna RNK u vidu negativnog lanca • RNK polimeraza je sastavni deo viriona ELEKTRONSKI MIKROSKOP NEGATIVNO BOJENJE VIRUS RABIESA
OPŠTE OSOBINE PORODICE RHABDOVIRIDAE • Simetrija nukleokapsida: helikalna • Spoljni lipoproteinski omotač: sa izdancima peplomerama (hemaglutinini), stiču ga pri izlasku iz ćelije • Veoma su osetljivi na faktore spoljne sredine
Virus rhabies-a • MORFOLOGIJA: kao i ostali članovi porodice • STRUKTURNI PROTEINI: 5 strukturnih proteina N protein (NUKLEOPROTEIN) koji sa genomskom RNK čini ribonukleoprotein (RNP) Sa RNP su udruženi FOSFOPROTEIN P i L protein tj.RNK polimerazaM protein kodira virusni genom , vezan je za unutrašnju stranu omotača H ili G protein umetnut u lipoproteinski omotač virusa
Virus rhabies-a • Na površini virusa su šiljci glikoproteinske građe H protein (G proteinse još naziva) koji omogućavaju viropexu i vrše hemaglutinaciju i protiv njega se stvaraju neutrališuća antitela
ŠEMATSKI PRIKAZ VIRUSA RABIESA RIBONUKLEOPROTEINSKO JEZGRO RNP (RNK i N). L i P virusni proteini su udruženi sa RNP OMOTAČ sa oko 400 glikoproteinskih izdanaka peplomera (H ili G) M PROTEIN je udružen sa omotačem i sa RNP
Razmnožavanje virusa rhabies-a • VIRUS SE MOŽE RAZMNOŽAVATI U VEĆINI ŽIVOTINJA I U ČOVEKU (ZOONOZA) • Razmnožavaju se u citoplazmi i dobijaju omotač od citoplazmatske membrane i stvaraju inkluzijeNegrijeva tela nakupine ribonukleoproteina u citoplazmi ćelije • U laboratoriji se razmnožavaju 1) laboratorijskim životinjama MIŠEVIMA mlitave paralize i leđa kao jednogrba kamila 2) embrionisanim kokošijim jajima (horioalantoisna membrana i embrion) 3) kulture ćelija: necitocidne perzistentne infekcije (ne daje izrazit citopatogeni efekat)
Antigenske osobine virusa rhabies-a • Postoji samo jedan antigenski tip
PATOGENOST RHABIES-a • UJEDOM BESNE ŽIVOTINJE čijom pljuvačkom se izlučuje virus počinje infekc. • Virus dolazi u kontakt sa završecima perifernih nerava • PRIMARNO RAMNOŽAVANJE: u omotaču senzitivnih nerava • ŠIRENJE: senzitivnim nervima do CNS - a
PATOGENOST RHABIES-a • U CNS-u ENCEFALITIS sa oštećenjem nervnih ćelija . U mozgu se širi sa ćelije na ćeliju • Iz CNS-a preko perifernih nerava do pljuvačnih žlezda i drugih tkiva (koža i kornea)
KLINIČKE MANIFESTACIJE RHABIES-a • INKUBACIJA: 4 – 12 nedelja • BOLEST prodromalna faza temperatura, glavobolja faza EKSCITACIJE karakteristična je pojava grčeva pri gutanju vode hidrofobija. Salivacija obilna, virus u pljuvačci PARALITIČKI STADIJUM koji uvek završava smrću
DIJAGNOZA BESNILA • U životinjaDIREKTNO DOKAZIVANJE ANTIGENA ILI VIRUSA u nervnim ćelijama sumljivih životinja ELISA TESTOM ili FLUORESCENTNOM MIKROSKOPIJOM ELEKTRONSKOM ILI IMUNOELEKTRONSKOM MIKROSKOPIJOM
DIREKTNI IMUNOFLUORESCENTNI TEST virus besnula u pljuvačnoj žlezdi
IMUNOFLUORESCENTNI TEST NA RABIES U ŽIVOTINJA NEGATIVAN NALAZ POZITIVAN NALAZ
DIJAGNOZA BESNILA • U ljudi IZOLACIJA iz pljuvačke ili iz bioptata kože ili otiska kornee SEROLOŠKI TESTOVI u serumu i likvoru malu vrednost ZA POSTAVLJANJE DIJAGNOZE NEDOVOLJAN JE JEDAN TEST MORA SE PRIMENITI VIŠE TESTOVA
PROFILAKSA I PREVENCIJA • Po utvrđenim kriterijumima odmah posle ujeda se daje VAKCINA od inaktivisanog virusa na humanim diploidnim ćelijama. Posle davanja vakcine javljaju se antitela koja mogu da spreče umnožavanje i širenje virusa u organizmu s obzirom na izuzetno dugu inkubaciju
PROFILAKSA I PREVENCIJA • Uz vakcinu i RABIES IMUNI GLOBULIN serum ljudi imunizovanih protiv besnila. SERUM SE DAJE SAMO POSTEKSPOZICIONO UVEK OKO RANE A OSTATAK U MIŠIĆ ANATOMSKI UDALJEN OD MESTA DAVANJA VAKCINE. VAKCINA I SERUM SE NIKADA NE DAJU U ISTOM ŠPRICU
PRIMARNA VAKCINACIJA • PREEXPOZICIONA • ZA LABORATORIJSKE RADNIKE KOJI RADE SA VIRUSOM BESNILA • ZA LJUDE U KONTAKTU SA DIVLJIM ŽIVOTINJAMA (BIOLOZI,VETERINARI..) • ZA LJUDE KOJI PUTUJU U KRAJEVE GDE SE PSI BROJNI A ZDRAVSTVENA ZAŠTITA LOŠA NA DUŽE OD MESEC DANA, GDE JE BESNILO ENDEMIČNO I SL
PRIMARNA VAKCINACIJA • PREEXPOZICIONA VAKCINACIJA • VAKCINE SE PRAVE NA DIPLOIDNIM ĆELIJAMA ILI EMBRIONISANIM JAJIMA • 3 DOZE PO JEDNA INJEKCIJA DNEVNO INTRA MUSKULARNO DANI: 0, 7,21 ILI 28
PROFILAKSA I PREVENCIJA • Paster 1885.prvu uspešnu vakcinu protiv besnila. Vakcinisao je dečaka koga su ujele besne životinje virusom fixe • Virus fixe dobijen je od uličnog virusa besnila izolovanog iz mozgova besnih pasa i pasažiranog kroz mozgove kunića čime je povećana virulencija za kunića (inkubacija je iznosila 7 dana ) a smanjena je za psa i čoveka • Ponovljenim pasažama i selekcijom mutanata nastao vakcinalni virus fixe • Primenjena vakcina je bila uspešna posle ujeda besne životinje jer je inkubacija duga
Dr ADOLF HEMPT 1874-1943 1921 OSNOVAO PASTEROV ZAVOD U NOVOM SADU 1925 DAO SVOJU MODIFIKACIJU PASTEROVE VAKCINE
Dr ADOLF HEMPT, DAJE VAKCINU Napravljena na mozgu jaganjaca inficiranih virusom fix I tretirana etrom MRTVA VAKCINA Vakcinacija je trajala 6 dana HEMPTOVA VAKCINA DAVANA JE U MNOGIM EVROPSKIM ZEMLJAMA U JUGOSLAVIJI JE PROIZVOĐENA DO 1983.
EPIDEMIOLOGIJA besnila • URBANO psi i mačke • SILVATIČNO šumsko među divljim životinjama vuk, lisica U slepih miševa besnilo može biti endemično a u svih drugih sisara se smrtno završava
EPIDEMIOLOGIJA besnila • REZERVOAR DIVLJE I DOMAĆE KANIDAE – PSI, LISICE, VUKOVI, KOJOTI, ŠAKALI • PRENOŠENJE UJEDOM BESNE ŽIVOTINJE ili DIREKTNIM KONTAKTOM SA PLJUVAČKOM INFICIRANE ŽIVOTINJE
EPIDEMIOLOGIJA besnila • OD 2008-2011. U EVROPSKOJ UNIJI je registrovano u 7 država 12 slučajeva besnila (6 je importovano iz drugih država) • U svetu godišnje umre od besnila 55 000 ljudi uglavnom u AFRICI i AZIJI • TOKOM 2012.god PASTEROV ZAVOD U NOVOM SADU DIJAGNOSTIKOVAO JE 12 SLUČAJEVA BESNILA U ŽIVOTINJA U SRBIJI (1 ŠAKAL I 11 LISICA)