1 / 34

Den akutte øjenpatient, del 3

Den akutte øjenpatient, del 3. Birgitte Haargaard, overlæge, PhD Teamleder for akutteam Øjenafdelingen Glostrup Hospital. Anamnese Været til julefrokost, falder på vej til bussen, og brillen går i stykker. Sutureres pga hudlæsioner periorbitalt på skadestue, hvorefter øjenafd. kontaktes.

meda
Télécharger la présentation

Den akutte øjenpatient, del 3

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Den akutte øjenpatient, del 3 Birgitte Haargaard, overlæge, PhD Teamleder for akutteam Øjenafdelingen Glostrup Hospital

  2. Anamnese Været til julefrokost, falder på vej til bussen, og brillen går i stykker. Sutureres pga hudlæsioner periorbitalt på skadestue, hvorefter øjenafd. kontaktes. 69-årig mand

  3. Obj: VOD: +L +P Ingen RAPD Stor korneoskleral penetrerende læsion fra 12-6, fladt kammer med blod og med ødelagt lens. Ingen amotio Sutureres i UA CT uden tegn på intraokulært glas

  4. Anamnese Faldet og slået venstre øje. Mener ikke noget kom op imod øjet. 80-årig kvinde

  5. Visus: +L+P Ingen RAPD Subkonjunktival hæmorrhagi Ruptur af bulbus 50% risiko for <=HBV

  6. 65-årig mand Tidl. øjne Tidl. traume o.dxt. Kendt afak og med irisdefekt. Bruger blød kontaktlinse Anamnese Fået cykelstyr mod højre øje. Har trykket på øje nogle gange.

  7. Visus OD: 0.16 Ruptur af tidl. Cicatrice Corpus i cicatrice. Choroidal amotio. OTS: 40% 6/12 L+P -RAPD Ruptur 50% risiko for <=HB

  8. Tidl. alment Sund og rask Anamnese Skruet på cykel. Unbrakonøgle går i stykker, mærker et stik i højre øje Obj. øjne Visus OD 0.5 Visus OS 1.0 uden korrektion Dybt kammer, åben bulbuslæsion med ingangsport centralt i cornea. Intraokulært fremmedlegeme (IOFB) kl 2. Nat lens og iris uden defekter og nat oftalmoskopi 29-årig mand

  9. 29-årig mand Røntgenfast fremmedlegeme nasalt i forreste kammer, ingen andre fremmedlegemer set

  10. 29-årig mand Opereret samme dag 3 uger senere Visus OD: 0.6 med +0.5sf, 2.0 cyl i 80gr Lens klar, korneal cicatrice, IOP 12mmHg

  11. Åbne øjenskader, intraokulært fremmedlegeme Anamnese! (hammer-mejsel arbejde) Der kan være minimale symptomer Øjet kan være helt roligt med normalt eller forhøjet tryk Øget risiko for endoftalmit (10-15%) Risiko for permanent dårligt syn ved metalfremmedlegemer

  12. Bulbusruptur – er der hul på øjet? • Kraftigt stumpt traume? • Skarpt objekt? • Metal mod metal? • Subkonjunktival hæmorrhagi? • Uregelmæssig pupil? • Hyphæma? • Glaslegemeblødning?

  13. 28-årig mand Tidl. øjenrask Anamnese Fodbold mod venstre øje dagen før. Talrige og tiltagende bevægelige fluer siden. Synet er blevet sløret. Obj. øjne Visus OS 0.5 Visus OD: 0.9

  14. Corpushæm. og commotio retinae

  15. Stille øjentraume med voldsom konsekvens • Rammer dørhåndtag under leg • Opkast, bleg, sløv • Vanskelig at undersøge, formentlig nat visus • Tens palp egal • 4 dage senere -L

  16. 23-årig mand Anamnese: Knivstik

  17. 23-årig mand Øjet intakt uden skader Diplopi/dobbeltsyn ved blik opad og nedad CT-scanning: Brud på orbitas bund (blow out), zygoma. M. rectus inferior er hernieret ned i frakturen (først beskrevet som uden herniering). Opereret på kæbekirurgisk RH med god effekt, intet dobbeltsyn. Føleforstyrrelser på kinden (n. infraorbitalis)

  18. 45-årig mand Fik bank for 2 dage siden. Nu tiltagende hævelse af øvre øjenlåg. Normalt syn, indtil øjet lukkede sig. Alment: Temperaturstigning til 38.5

  19. Øjenlågstraumer Stumpt vs skarpt traume NB: Er bulbus beskadiget?

More Related