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VOIES DIGESTIVES SUP RIEURES

CAVIT

miyoko
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VOIES DIGESTIVES SUP RIEURES

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Presentation Transcript

    1. VOIES DIGESTIVES SUPRIEURES Louis Guertin M.D. Issam Saliba M.D. Service O.R.L. CHUM, Campus Notre-Dame Universit de Montral

    2. CAVIT ORALE Lvres Langue mobile 3. Muqueuse buccale 4. Gencives suprieure et infrieure

    4. CAVIT ORALE Canal de Stnon Canal de Warthon Frein lingual

    5. CAVIT ORALE 5. V lingual

    12. PHARYNX Oropharynx Rhinopharynx Hypopharynx =Laryngopharynx

    18. Sphincters de lOesophage Sphincter suprieur (SOS) Muscle cricopharyng Toujours ferm (sauf dglutition) Sphincter infrieur (SOI) Physiologique (pas anatomique) Au niveau du diaphragme Plusieurs composantes Rle essentiel dans la prvention du reflux

    20.

    35. Examen Hypopharynx Laryngoscopie indirecte Rhinopharyngolaryngoscopie flexible

    38. CAVIT ORALE Pathologies

    54. Diverticule de Zenker 80% des diverticules Spasme chronique ou incoordination du muscle CP Juste au dessus du muscle CP

    55. SOPHAGE Diverticule de Zenker Symptmes Dysphagie Rgurgitation daliments non-digrs Aspiration, toux Halithose Dx: Gorge baryte , Oesophagoscopie Traitement = myotomie CP et excision du diverticule

    56. Diverticule mid-oesophagien A/n hile pulmonaire Diverticule de traction 7% des diverticules

    57. Diverticule piphrnique Au-dessus de la jonction cardio-oesoph. Droit gauche Peu de symptmes 13% des diverticules

    59. Anneau de Schatzki

    61. GLANDES SALIVAIRES Parotides Sous-maxillaires Sub-linguales Glandes salivaires mineures (600-1000) Canal de Stenon Canal de wharton Canaux de Rivinus

    63. Relation Parotide Nerf Facial

    64.

    67. Contribution salive Repos Stimulation Parotides 25% 70% Sous-max. 70% 25% Sublinguales 5% 5%

    70. Tumeur glande salivaire

    77. Sialolithiases 92% Glandes sous-maxillaires 6% Glandes Parotides 2% Glandes sublinguales

    79. Glandes salivaires Xrostomie : Causes systmiques: Sjgren Diabte Dshydratation Anmie Amylodose Infection

    80. 7 10 % de la population (quotidien) 30 - 50 % de la population (hebdomadaire)

    95. 1. Dysphonie 2. Halithose 3. Toux 4. Hmage 5. Globus pharyng 6. Got amer 7. Asthme 8. Mouvement paradoxal C.V. 9. Laryngite post. 10. Glossopyrosis

    106. Progestrone Thophylline Anti-cholinergiques * Agonistes -adrnrgiques Antagonistes alpha-adrnergiques Dopamine Diazpam Mipridine Morphine Bloqueurs calciques*

    116. Masse cervicale Patient de 47 ans Consulte pour masse cervicale gauche Se plaint de globus pharyng et dotalgie gauche Examen : masse de 2 x 3 cm jugulodigastrique gauche

    121. 7 jours = inflammatoire 7 mois = noplasique 7 ans = congnitale

    125. Revue de systmes: ORL Pulmonaire Digestif Symptmes systmiques

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