330 likes | 457 Vues
Stand van zaken voorschrijfbevoegdheid Drs. Th. W. van Uum Directeur MEVA 15 januari 2009. Agenda. Quiz Ontwikkelingen overheidsbeleid Taakherschikking Wetgeving. Quizvraag 1.
E N D
Stand van zaken voorschrijfbevoegdheidDrs. Th. W. van UumDirecteur MEVA15 januari 2009
Agenda • Quiz • Ontwikkelingen overheidsbeleid • Taakherschikking • Wetgeving
Quizvraag 1 Sinds de jaren 50 leeft de gemiddelde Nederlander 7 jaar langer. Hoeveel jaar daarvan is te danken aan gezondheidszorg? • 1 • 2 • 3 • 4 • 5 • 6
Quizvraag 1 Sinds de jaren 50 leeft de gemiddelde Nederlander 7 jaar langer. Hoeveel jaar daarvan is te danken aan gezondheidszorg? • 1 • 2 • 3 • 4 • 5 • 6
Quizvraag 2 Hoe hard stijgen de zorguitgaven per jaar? • 0% • 1% • 2% • 5% • 10%
Quizvraag 2 Hoe hard stijgen de zorguitgaven per jaar? • 0% • 1% • 2% • 5% • 10%
Quizvraag 3 Hoeveel % draagt vergrijzing bij aan de stijging van de zorguitgaven? • <25% • 25% • 50% • 75% • >75%
Quizvraag 3 Hoeveel % draagt vergrijzing bij aan de stijging van de zorguitgaven? • <25% • 25% • 50% • 75% • >75%
Quizvraag 4 Hoeveel €betaalt nu iemand die ‘gezond’ is gemiddeld aan iemand die ‘ziek’ is? • € 750 • €1.000 • €1.750 • €3.500 • €7.000 • €10.500
Quizvraag 4 Hoeveel €betaalt nu een iemand die ‘gezond’ is gemiddeld aan iemand die ‘ziek’ is? • €750 • €1.000 • €1.750 • €3.500 • €7.000 • €10.500
Quizvraag 5 Hoeveel €betaalt straks (2028) iemand die ‘gezond’ is gemiddeld aan iemand die ‘ziek’ is? • €750 • €1.000 • €1.750 • €3.500 • €7.000 • €10.500
Quizvraag 5 Hoeveel € betaalt straks (2028) een iemand die ‘gezond’ is gemiddeld aan iemand die ‘ziek’ is? • €750 • €1.000 • €1.750 • €3.500 • €7.000 • €10.500
Quizvraag 6 Hoeveel werkende Nederlanders werken er op dit moment in de gezondheidszorg? • 1 op de 3 33% • 1 op de 5 20% • 1 op de 8 12,5% • 1 op de 10 10% • 1 op de 20 5%
Quizvraag 6 Hoeveel werkende Nederlanders werken er op dit moment in de gezondheidszorg? • 1 op de 3 33% • 1 op de 5 20% • 1 op de 8 12,5% • 1 op de 10 10% • 1 op de 20 5%
Quizvraag 7 Hoeveel werkende Nederlanders zouden er in de toekomst (ca 2020) moeten werken in de gezondheidszorg? • 1 op de 3 33% • 1 op de 5 20% • 1 op de 8 12,5% • 1 op de 10 10% • 1 op de 20 5%
Quizvraag 7 Hoeveel werkende Nederlanders zouden er in de toekomst (2028) moeten werken in de gezondheidszorg? • 1 op de 3 33% • 1 op de 5 20% • 1 op de 8 12,5% • 1 op de 10 10% • 1 op de 20 5%
Doel van VWS Het behouden/verbeteren van de gezondheid door: goede kwaliteit gezondheidszorg die voor iedereen toegankelijk en betaalbaar is. Toekomstige middelen zijn dominante factor Geld Personeel &
Ontwikkeling… Effect… Gevolg… Openbare financiën onder druk Vergrijzing Solidariteit onder druk Medisch-technologische ontwikkelingen Meer kostbaregezondheidszorg Meer en andere vraag Andere inzet van personeel & middelen Sociaal-cultureleontwikkelingen Productiviteitskloof Toenemende behoefte aan personeel
Ontwikkeling… Effect… Gevolg… Openbare financiën onder druk Vergrijzing Solidariteit onder druk Medisch-technologische ontwikkelingen Meer kostbaregezondheidszorg Meer en andere vraag Andere inzet van personeel & middelen Sociaal-cultureleontwikkelingen Productiviteitskloof Toenemende behoefte aan personeel
Oplossingsrichtingen Openbare financiën onder druk More value for money and labour Solidariteit onder druk = nabijheid van zorg, doelmatigheid, kwaliteit veiligheid Andere inzet van personeel & middelen Arbeidsmarktbeleid Toenemende behoefte aan personeel
VISIE VWS Prestatie- indicatoren Patient Client Onderzoek Nieuwe zorg-concepten Bekostiging Zorginkoop (verzekeraar) ICT en technologie Richtlijnen,standaarden, protocollen Externe druk Empowerment Preventie Voorlichting Zelf-management Fundamenteel- Strategisch IGZ-indicatoren CQ-index Transparantie Vrije prijzen Keten DBC’s ZZP’en Selectief contracteren EPD Toepassingen Oa Zorg-op-afstand Domotica Meer risico- dragend Toegepast Opleidingen, bijscholing, nascholing Data-verzameling Implementatie Arbeidsmarkt Innovatie=(zorg)verbetering x implementatie Solidariteit MEVA 28/9/8
Organisatie van de zorg rondom de patiënt verbeteren Meer mensen aan de zorg binden en behouden Voldoende en goed opleiden Investeren in lager opgeleiden en zij-instromers Creëren van een prettig werkklimaat Arbeidsmarktbeleid
Creëren van een uitdagend werkklimaat Meer ruimte voor de professional • Handelingsvrijheid en autonomie • Minder tijd kwijt aan bureaucratie • Functiedifferentiatie
Taakherschikking • In de periode 2002-2003 Rapporten van Raad voor de Volksgezondheid, advies van de commissie LeGrand, evaluatie wet BIG • De kabinetsreactie positief over taakherschikking
Inspectie stelt eind 2007 vast Taakherschikking levert bijdrage aan veilige, effectieve, patiëntgericht en toegankelijke zorg
Zelfstandig indiceren van voorbehouden handelingen door anderen dan artsen, tandartsen en verloskundigen vergt wetswijziging • Nieuw artikel: tijdelijke bevoegdheid (5 jaar) voor het zelfstandig indiceren en uitvoeren van voorbehouden handelingen • Na 5 jaar en positieve evaluatie -> wettelijk regelen van voorbehouden handelingen • Onderliggende regelgeving (AMvB) regelt welke beroepen
Wetgeving • Wet BIG artikel 3 verpleegkundige en artikel 14 verpleegkundig specialist • Nurse practitioner is verpleegkundig specialist volgens artikel 14 • Physician assistant is een nieuw beroep
lid 14 van artikel 36 Verpleegkundigen (differentiatie/ gespecialiseerd) Ministeriële regelingen worden nu geschreven AMvB vs/pa 36a Master-niveau Toekomstige opname in wet BIG (zomer 2009) Zelfstandig indiceren van voorbehouden handelingen: geneesmiddelen voorschrijven Geen opdrachtverlening Voorschrijfbevoegdheid twee regelingen