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Week Surgery in Chirurgia Bariatrica : Fattibilità e Risultati

Week Surgery in Chirurgia Bariatrica : Fattibilità e Risultati. M.I. Bellini, M. Cerci , D. Benavoli , N. Di Lorenzo, A. L. Gaspari , P. Gentileschi. Razionale. Ridurre degenza post-operatoria media

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Week Surgery in Chirurgia Bariatrica : Fattibilità e Risultati

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Presentation Transcript

  1. Week Surgery in Chirurgia Bariatrica: Fattibilità e Risultati M.I. Bellini,M. Cerci, D. Benavoli, N. Di Lorenzo, A. L. Gaspari, P. Gentileschi

  2. Razionale • Ridurre degenza post-operatoria media • Letteratura dimostra fattibilità e sicurezza di fast-track per procedure chirurgiche standard in pazienti selezionati

  3. Materiali e Metodi • Maggio 2010 – Aprile 2012 • 151 pazienti: 45 M – 106 F (selezionati per week surgery) • Età media: 40 anni (20-58) • BMI medio 46,8 kg/m² (35.5-59,5 kg/m2 ) • Preospedalizzazione < 3 mesi • Ricovero il giorno dell’intervento • Dimissione in I PO GB; III PO SG e RYGB • Laparoscopia in tutti i casi

  4. Fast Track Profilassi tromboembolica LWMH > 3500 UI/die x 3 settimane; mobilizzazione precoce One-shotantibioticoprofilassi 4 h dopo e I PO I PO

  5. Risultati • Nessun intervento convertito in laparotomia • Durata media intervento 82 minuti (35-160) • La degenza media è stata di 69.6 h (24-72h) • Follow-up medio 24.7 mesi (11.5-34.2) • Dieta liquida ben tollerata; assenza di febbre, vomito • Dolore ben controllato con terapia medica

  6. Ma…

  7. I pazienti • Riduzione BMI medio 15.4 ; • BMI medio 31.4 kg/m2 (23.4-45)

  8. Considerazioni • ASA score < 3 • Controlli ambulatoriali ravvicinati, compliance pazienti fondamentale • Ridurre oppioidi nella gestione anestesiologica per facilitare introduzione liquidi per os

  9. Conclusioni

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