1. 第二章 社区护理工作方法3 社区中的健康教育1 授课教师：李丽

2. 【掌握】 1、社区健康教育概念、目标、内容和 方法。 2、社区健康教育程序。 [熟悉] 1、健康教育对象 2、健康信念模式 3、格林模式 教学目标

3. 健康教育成功范例 1、 健康“澳大利亚”。 2、芬兰的“北加里里 曙光”。 3、中国人群社区防治 心血管病典型——首钢模式。

4. 来自美国CDC研究报告 如果美国男性公民不吸烟，不过量饮酒，合理膳食，经常有规律锻炼，寿命可延长10年。而现在数以千亿计的钱用于提高临床医疗技术提高，却难 以使全美人口 平均期望寿命增加一年。

5. 第一节 概 述

6. 健康教育 • 是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

7. 健康教育 社会活动 行 为 矫 正 健康教育 教育活动

8. 研究领域 研究领域 按目标人群 或场所分 按教育目的 和内容分 按业务技术 或责任分

9. 职业人群健康教育 按目标人群或场所分 城市社区 健康教育 医院 健康教育 农村社区 健康教育 学校 健康教育

10. 按教育目的和内容分

11. 按业务技术或责任分

12. 重点 社区健康教育 概念：是以社区为基本单位，以社区人 群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统的社会活动和教育活动。

13. 重点 目标 1.引导促进社区人群健康和自我保护意识。 2.使居民学会基本的保健知识和技能。 3.促进居民养成有利于健康的行为和生活方式。 4.合理利用社区的保健服务资源。 5.减低和消除社区危险因素。

14. 资源配置与需求矛盾 三级医疗机构 疑难病人 群 二级医疗机构 需专科诊治人群 基层医疗保健机构 健康人群亚健康 人群常见健康问题人群 返回

15. 健康教育对象 • 健康人群 • 具有某些致病危险因素的高危人群 • 患病人群 • 病人的家属及照顾者

16. 癌症的高危人群 • 中老年人群 • 长期接触致癌物质人群 • 不良生活习惯的人群 • 具有癌遗传易感人群 • 有相关疾病史 • 长期生活节奏紊乱

17. 重点 一般性 健康教育内容 特殊性健康教育内容 卫生管理法规的 教育 妇女保健知识 儿童保健知识 中老年知识 残疾人自我保健 《环境保护法》 《妇女儿童保护 法》等等 社区公共卫生与 环境保护 室内环境保护 个人卫生知识 饮食卫生和营养 常见疾病防治知识 社区教育健康内容

18. 重点 健康教育方法

19. 专题讲座

20. 印刷资料、照片、图片

21. 板报、宣传栏

22. 音像教材

23. 演示

24. 讨论 交谈 健康咨询 案例学习

25. 健康教育图片荟萃

26. 健康教育图片荟萃

27. 健康教育图片荟萃

28. 健康教育图片荟萃

29. 健康教育图片荟萃

30. 健康教育图片荟萃

31. 健康教育图片荟萃

32. 健康教育图片荟萃

33. 第二节 健康教育相关理论及模式

34. 知、信、行模式 (40年代） • 健康信念模式 （50年代末） • 格林模式 （90年代初）

35. 健 康 信 念 模 式

36. 健康信念模式 此模式共分为三个部分： 修正因素 个人认知 行动可能性

37. 人口因素 社会心理因素 构造因素 认识到预防性行为的益处 预防性行为的益处认知障碍 认识到疾病 的威胁 采取预防性保健 行为的可能性 行为的契机 大众媒体宣传 他人的劝告 医疗工作者的提醒 家属和朋友的患病 新闻和杂志等的报道 健康信念模式 个人认知 修正因素 行动的可能性 知觉到易感性 知觉到严重性

38. 格林模式 （Precede—proceed模式）

39. 格林模式 • 第一阶段：社会诊断 • 社会环境 • 社会政策环境 • 社会经济环境 • 社会文化环境 • 卫生服务系统 • 资源情况 • 人群生活质量 社会政策 社会服务 社会环境 生活质量 健康 卫生政策 健康教育 健康促进

40. 社会负担加重 生活质量下降 格林模式 • 第二阶段：流行病学诊断 危险因素 年龄 性别 家族史 糖尿病 吸烟 高脂饮食 酗酒 肥胖 缺乏锻炼精神紧张 高血压血压未监测 心血管疾病

41. 导致该疾病或健康问题的危险因素。 健康问题受累人群，人群的分布特征。 疾病或健康问题在地区、季节、持续时间上的分布规律。 威胁社区人群生命与健康的主要问题。 干预敏感问题。

42. 环境因素 自然环境 社会环境 经济环境 政治环境 格林模式 • 第三阶段：行为及环境诊断 环境诊断 行为诊断 行为因素 吸烟 缺乏锻炼 血压未监测 高脂饮食

43. 格林模式 影响行为的因素 • 第四阶段：教育与组织诊断 1 倾向因素 是产生某种行为的原 因和动机。如知识、信念、态度和价值观等。 促成因素 2 是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源。 强化因素 3 是激励行为维持、发 展或减弱的因素。 知道吸烟害处产生戒烟愿望 行为因素 戒烟 促成因素 戒烟技术支持 环境因素 单位禁止吸烟 同事反对吸烟 控烟环境

44. 格林模式 • 第五阶段：管理与政策阶段 • 管理诊断 • 组织内分析 • 组织间分析 • 评估可利用资源 • 政策诊断 • 分析现有政策状况

45. 格林模式 第六阶段：实施教育计划 实施、执行 已制定的健康教育计划

46. 格林模式 第七阶段：健康教育过程评价 第八阶段：健康教育效果评价 第九阶段：健康教育结果评价