RESPONSABILITE DES PROFESSIONNELS DANS LA LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES

1. RESPONSABILITE DES PROFESSIONNELSDANS LA LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

2. INFORMATION DES PATIENTS Textes: • Loi du 4 mars 2002 relative aux droits du malade • Art L.1111-2 du CSP (Il est légal d ’informer les patients qui rentre dans un processus de soins, de diagnostic ou de prévention ) Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

3. INFORMATION DES PATIENTS • L ’information du malade sur les infections nosocomiales doit se faire à différentes étapes du soin: • A l ’entrée du patient: livret d ’accueil • En cours d ’hospitalisation en fonction du niveau de risque des soins dispensés • Lorsqu ’une personne a contracté une infection nosocomiales • Lorsque plusieurs personnes ont été exposées au même risque infectieux Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

4. LE RÔLE DU LABORATOIRE DANS LA LUTTE CONTRE LES IN • Le laboratoire doit faire partie intégrante du système de surveillance et de prévention des I.N. • Sa position centrale ainsi que les nombreuses informations dont il dispose, permettent : Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

5. LE RÔLE DU LABORATOIRE • d ’ identifier les I.N et leur spécificité (I.U, Bactériémies,...) • de jouer un rôle actif dans l ’identification rapide des malades colonisés ou infectés par des BMR • de détecter précocement certaines épidémies • de fournir des statistiques de fréquence d ’isolement de micro-organismes avec leurs phénotypes de résistance aux ATB par service et par type de prélèvements et de participer aux travaux du CLIN et de l ’EOH Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

6. RÔLE DE LA PHARMACIE DANS LA LUTTE CONTRE LES IN • Mise en place de systèmes d ’Assurance Qualité concernant: • La stérilisation des DMS • le circuit des DMS produits par la stérilisation centrale ou fournis par l ’industrie pharmaceutiques Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

7. RÔLE DE LA PHARMACIE • Participation active aux choix et à la politique d ’utilisation des: • ATB • Antiseptiques • Préparations pour lavage et désinfection des mains • Objets de pansements • DMS • Participation aux travaux du CLIN et de l ’EOH Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

8. RÔLE DU DIM DANS LA SURVEILLANCE ET LA LUTTE CONTRE LES IN • Le PMSI permet grâce au remplissage des RUM (Résumé d ’Unité Médicale) de recenser: • la pathologie infectieuse du malade • le(s) germe(s) identifié(s) • la nosocomialité de l ’infection • Ces données sont rarement documentées ce qui prive nos établissements d ’une source d ’informations et de statistiques intéressantes. Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

9. OBLIGATIONS ET RESPONSABILITES DES PERSONNELS ET LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES • Le décret du 6 décembre 1999 sensibilise au fait que chaque professionnel est impliqué dans la lutte contre les infections nosocomiales avec obligation de respecter et de faire respecter les règles d ’hygiène. • Des textes réglementent les compétences et obligations de chacun des acteurs de santé. Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

10. Le médecin: • Il doit tout mettre en oeuvre pour obtenir le respect des règles d ’hygiène et de prophylaxie • Il participe à l ’évaluation des pratiques professionnelles • Il doit veiller à la stérilisation et à la désinfection des dispositifs médicaux qu ’il utilise ainsi qu ’à l ’élimination des déchets médicaux selon les procédures réglementaires • (art.49,11,71 du code de Déontologie) • Son action s ’inscrit dans le cadre de l ’assurance qualité mise en place par l ’établissement et il se doit de respecter les protocoles et procédures existants Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

11. L ’ infirmier: • Il accomplit des actes précisés dans le décret du 11 février 2002 • Peut élaborer des protocoles de soins infirmiers relevant de son initiative • Une partie des actes pratiqués relève d ’une prescription médicale • Il est responsable des actes professionnels qu ’il est habilité à effectuer même lorsqu ’il agit suite à une prescription médicale • Son action s ’inscrit dans le cadre de l ’assurance qualité mise en place par l ’établissement et il se doit de respecter les protocoles et procédures existants Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

12. L ’aide-soignant • Il contribue à la prise en charge globale des malades au sein d ’une équipe pluridisciplinaire • Il exerce par délégation, dans le cadre du rôle propre de l ’infirmier, en collaboration avec lui et sous sa responsabilité (circ.26/02/99) en engageant sa propre responsabilité • Son action s ’inscrit dans le cadre de l ’assurance qualité mise en place par l ’établissement et il se doit de respecter les protocoles et procédures existants Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

13. L ’Agent de Service Hospitalier: • Il a pour domaine d ’activité l ’entretien et l ’hygiène des locaux, le stockage du linge dans le service, la mise en température des repas ainsi que leur distribution, etc... • Il exerce par délégation, dans le cadre du rôle propre de l ’infirmier • Son action s ’inscrit dans le cadre de l ’assurance qualité mise en place par l ’établissement et il se doit de respecter les protocoles et procédures existants Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert