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Métastases cérébrales

Métastases cérébrales. Quelles sont les classifications pronostiques utilisées?. Cas Clinique 1. Homme 75 ans Une crise Atcds: Carcinome rénal à cellules claires mars 2007 TDM abdominal normal en nov. 2008 Adénocarcinome prostatique irradié HTA, tr. rythme cardiaque. Hypothèses?

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Métastases cérébrales

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Presentation Transcript

  1. Métastases cérébrales

  2. Quelles sont les classifications pronostiques utilisées?

  3. Cas Clinique 1 • Homme 75 ans • Une crise • Atcds: • Carcinome rénal à cellules claires mars 2007 • TDM abdominal normal en nov. 2008 • Adénocarcinome prostatique irradié • HTA, tr. rythme cardiaque

  4. Hypothèses? • Propositions thérapeutiques et argumentaire?

  5. Cas Clinique 2 • TAL Pi, homme 65 ans • Adénocarcinome pulmonaire traité • Syndrome confusionnel

  6. Propositions?

  7. Cas Clinique 3 • SOU Ro, femme 60 ans • Carcinome mammaire • Chirurgie, radiothérapie, 3ème ligne de chimio • Tableau d’hypertension intracrânienne et Sd. cérébelleux

  8. Propositions?

  9. Cas Clinique 4 • LEF Je, 60 ans • Peu d’antécédents • Syndrome cérebelleux • IRM

  10. Propositions?

  11. Pathologie Non tumorale

  12. Cas Clinique 1 • ARN Je, 41 ans • Hospitalisé 3 sep. pour crise convulsive • État général moyen, dentaire catastrophique

  13. Propositions?

  14. Propositions?

  15. Que dit la littérature?

  16. Cas clinique 2 • MAR Ch, 15 ans • Contexte de sinusite depuis une quinzaine de jours – antibiothérapie • Hospitalisation pour céphalées, crise convulsive • TDM

  17. Commentaires

  18. Conduite à tenir?

  19. Cas Clinique 3 • BAB Ch, 12 ans • Hospitalisation (21 sep) pour céphalées, vomissements, contexte de toux • GCS 15, œdème facial le lendemain • TDM

  20. Conduite à tenir?

  21. Cas Clinique 8 • DES Jo, femme 60 ans • Professeur de musique • Schizophrène • Céphalées depuis une quinzaine de jours, puis vomissements, puis aphasie fébrile • Hospitalisation aux urgences • TDM cérébral

  22. Conduite à tenir?

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