1 / 40

POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ

POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ. Dr. Kenan TAŞTAN TÜTF Aile Hekimliği AD 24.10.2005 http://ailehekimligi.trakya.edu.tr. AC Filmi Okunması . Akciğer filmi, hekimlerin tanısal yaklaşımlarında değerli ve sık kullandıkları bir tetkiktir.

ojal
Télécharger la présentation

POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ Dr. Kenan TAŞTAN TÜTF Aile Hekimliği AD 24.10.2005 http://ailehekimligi.trakya.edu.tr / 40

  2. AC Filmi Okunması • Akciğer filmi, hekimlerin tanısal yaklaşımlarında değerli ve sık kullandıkları bir tetkiktir. • Kaliteli çekilmesi ve doğru yorumlanması önemlidir. / 40

  3. Film Okuma Koşulları • AC filmi okuyan bir uzman aynı filmi değişik zamanlarda okursa değerlendirmeler arasında farklılık olur mu? • Okuyucular arası hata (Intraobserver error) • %3-31 / 40

  4. Farklı uzmanlar arasında değerlendirme farkı olur mu? • Okuyucu arası hata (Interobserver error) • %9-24 • Filmin iki kez okunmasında yarar vardır. / 40

  5. Okuyucunun yorgunluğu • Rahat ve sessiz bir ortam • İyi bir negatoskop / 40

  6. Filmi okurken hangi uzaklıkta durmalıyız? / 40

  7. Filmin incelenmesi • İlk yapılacaklar nelerdir? • Filmin üzerinde hastanın adı var mı? • İnceleme hangi tarihte yapılmış? • Pozisyonu belirtecek bir işaret var mı? (hangi taraf sağ hangi taraf sol) / 40

  8. Film Kalitesi • Filmin teknik özelliklerinin bozuk olması, • Banyo hataları • Koyu film (Overexposure) • Açık film (Underexposure) • Kötü geometri • Film kaseti ile teması olmayan akciğerin dansitesi diğer akciğerden daha koyu olabilir. Burada cihazların değil teknik personelin sorumluluğu ön plana çıkmaktadır / 40

  9. AC filminde kalite ile ilgili dikkat edilmesi gereken noktalar: 1. Simetri 2. Toraksı içermesi 3. Dansite 4. İnspirasyon 5. Uygun pozisyon / 40

  10. Simetri • Her iki klavikulanın medyal uçları, vertebra spinöz çıkıntılarının belirlediği orta hatta eşit uzaklıkta olmalıdır. • Simetri bozukluğu: • Medyasten yapılarının ve hilusların yanlış değerlendirilmesine, • Kalbin genel görünümünde bozulma ve sağa yada sola kayma şeklinde yanlış yorumlara, • Parankimdeki bazı lezyonlar gizlenmesine neden olabilir. / 40

  11. Toraksı içermesi • Toraks yapıları kesilmemiş olmalı, • Skapulalar akciğer parankiminin dışında olmalı, • Klavikulaların üzerinde belli bir akciğer alanı olmalı. Doğru Yanlış / 40

  12. Dansite • Dansitesi iyi bir AC filminin özellikleri: • Kalp arkasında kalan vertebraların seçilebilir fakat intervertebral aralıkların seçilemez olması, • Kalp arkasında kostaların izlenebilir fakat kostovertebral eklemlerin izlenemez olması, • Overexposure ve underexposure olmaması / 40

  13. İnspirasyon • Film maksimum inspirasyonda çekilmelidir. • İnspirasyonun yeterli olduğunu gösteren kriterler şunlardır: • Sağ 6. Kostanın ön ucunun sağ hemidiyaframın üzerinde görülmesi, • Sağ arka 10. Kostanın diyafragma üzerinde yer alması, • Kalp gölgesinin sol diyafragma üzerinde tümüyle görülür olması. / 40

  14. Doğru Yanlış İnsprium Eksprium / 40

  15. Uygun pozisyon • Filmin hareket halinde çekilmesine bağlı bulanıklıklar, • Film artefaktları / 40

  16. Filmin incelenmesi • Hastalık bulguları aramaya geçmeden önce; • Hastanın pozisyonu • Ayakta, yatarak, lateral vb.. • Hastanın cinsiyeti • Yabancı obje varlığı • Tüpler, EKG elektrodları, ameliyat dikiş materyalleri, drenler vb.. / 40

  17. İnceleme • Dıştan içe doğru yapılabilir • Cilt altı dokular • Özellikle akciğer alanlarında sağ ve sol karşılaştırılmalı • Kalp gözden geçirilmeli • Kemikler ayrıca gözden geçirilmeli / 40

  18. Kardiyo torasik indeks / 40

  19. Kardiyotorasik indeks artışı • Kalbe ait nedenler • Kalp dışı nedenler • Yakın mesafeden çekim • Gebelik • Obezite • Karında assit • Pectus excavatum / 40

  20. Vena Cava Superior Dessendan Aorta Assendan Aorta Pulmoner arter Sol atriyum appendiksi Sol ventrikül Sağ atriyum / 40

  21. İçi sıvı dansitesinde ise (dolu gözüküyorsa) Pulmoner vasküler gölgeler Kitle lezyonları İçi boş ise (hava dansitesinde) Bronşlar Kaviteli lezyonlar Akciğer alanlarında yuvarlak şekiller / 40

  22. GRUP ÇALIŞMASI / 40

  23. Normal grafi / 40

  24. / 40 Yabancı Cisim

  25. / 40

  26. / 40

  27. Pnömoni / 40

  28. Pnömoni / 40

  29. Pnömoni / 40

  30. Pnömoni / 40

  31. Plevral effüzyon / 40

  32. / 40 Plevral effüzyon

  33. / 40 Nodül

  34. / 40

  35. pnömotorax / 40

  36. Pnömotoraks / 40

  37. / 40 Kalsifikasyon

  38. Tümör / 40

  39. / 40 Atelektazi

  40. / 40

More Related