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Presidi e supporto

Presidi e supporto. L. Cindolo. Chirurgia. La chirurgia sembra curare 4 su 5 casi , ma il % di successo cade al 50% dopo 10 anni. Urethral Hypermotility Intrinsic sphincter deficiency. Altre misure per la continenza. Pessari Agenti volumizzanti periuretrali Anal plug

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Presentation Transcript

  1. Presidi e supporto L. Cindolo

  2. Chirurgia La chirurgiasembra curare 4 su 5 casi, ma il % disuccessocade al 50% dopo 10 anni. • Urethral Hypermotility • Intrinsic sphincter deficiency

  3. Altremisure per la continenza • Pessari • Agentivolumizzantiperiuretrali • Anal plug • Pannoloni o assorbenti • Cateterizzazionecronica • Uretrale o suprapubica • A dimora o intermittente

  4. ? Pessari

  5. Pessari

  6. Pessari

  7. Pessari

  8. Pessari

  9. Vantaggi • Indolore • Ambulatoriale • Economico • Svantaggi • Infezioni • Sostituzioni • Interferenza attività sessuale Pessari

  10. Pessari

  11. Anal plug

  12. Difficili da tollerare • Studi difficili da valutare • Utili in aggiunta ad altre forme di trattamento • I tipi e le diverse misure possono incidere sull’efficacia Anal plug

  13. Pannoloni e assorbenti Di tutto di più, per tutti

  14. Cancellaodore Sacchettospecifico Macchinarioproduzione!!!

  15. …..edinfine…

  16. Non differenza tra pad monouso e lavabile • Meglio lasciare scelta alla donna

  17. Non differenza tra pad monouso e lavabile sulla salute della cute • Uomo preferisce lavabile per la notte • Donna preferisce striscia adesiva • Meglio differenti tipi (giorno/notte, casa/ lavoro) piuttosto che uno solo.

  18. Catetere a dimora

  19. Catetereintermittente

  20. Pesi per esercizidiKegel

  21. Pesi per esercizidiKegel

  22. Pesi per esercizidiKegel

  23. Pesi per esercizidiKegel

  24. Pesi per esercizidiKegel

  25. Problematiche ostetriche Tutte le donnedovrebberoessereinformatedell’utilità e deibeneficidegliesercizidiKegeldurante la gravidanza 1) Aumenta la resistenzamuscolare del pavimentopelvico (maggioreresistenzadurante un partovaginale) 2) Aumentailcontrollomuscolarecheconsentedirilassare e contrarreimuscoli del pavimentopelvicoduranteilparto Riduzioneepisiotomie e traumivaginalidaparto.

  26. Problematiche ostetriche Sovrastiramenti (partovaginale) del pavimentopelvico e dipiccolimuscolisono molto frequenti e possonocausaredannialla vagina e al pavimentopelvico. Se non eseguiti (preparto) gliesercizidiKegelpostpartumpossono dare risultatiancoramigliorinellaripresa del tonomuscolare e vaginale. Questiesercizidannoimiglioririsultatiquandoeseguiticontrounaresistenza (!). Usovaginaledidispositivi per FKT deveessereeseguito con cauteladopo un recenteparto e vaintegrato in un programmariabilitativoindividualizzato.

  27. Problemtichepostpartum Se incontinenzaurinaria NON presente a 4-6 settimane postpartum: usodipesidiKegel e dispositivi“allenanti” tipoKegelmaster. Se incontinenzaurinariapresentea 4-6 settimane postpartum: usodidispositivi per biofeedback alloscopodiidentificare (isolare) e tonificareimuscolidellacontinenza.

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