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Santé mentale et environnement vue par l’Assurance maladie

Santé mentale et environnement vue par l’Assurance maladie. Vincent Sciortino Direction régionale du Service médical de l’Assurance maladie PACA-Corse. Santé mentale et environnement. Organisation mondiale de la santé.

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Presentation Transcript

  1. Santé mentale et environnementvue par l’Assurance maladie Vincent Sciortino Direction régionale du Service médical de l’Assurance maladie PACA-Corse

  2. Santé mentale et environnement Organisation mondiale de la santé « la santé mentale est déterminée par des facteurs socio-économiques, biologiques et environnementaux…La santé mentale est un état de bien-être dans lequel une personne peut se réaliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et contribuer à la vie de sa communauté.» (site Web de l’OMS)

  3. Santé mentale et environnement L’Assurance maladie et la santé mentale • Consommation de médicaments psychotropes remboursables • Affections de longue durée • Arrêts de travail et mises en invalidité • Risque professionnel Quelles sources d’information?

  4. Santé mentale et environnement La consommation de psychotropes (1) « Les conditions de travail, l’abstention médicale et l’usage de substances psycho-actives (tabac, alcool) conditionnent au premier chef les écarts de morbidité entre catégories sociales. » (Rapport Briot sur le bon usage des médicaments psychotropes au Parlement - Juin 2006)

  5. Santé mentale et environnement La consommation de psychotropes (2) … en Corse • 23% des assurés du régime général ont eu au moins un remboursement de psychotropes en 2010 • Un assuré sur quatre a eu au moins une prescription d’anxio-hypnotiques • 7% ont eu un traitement prolongé d’au moins 6 mois • 50% des femmes et 1/3 des hommes de 75 ans et plus ont eu recours au moins une fois à ce type de médicament dans l’année Source: DRSM PACA Corse 2010

  6. Santé mentale et environnement La consommation de psychotropes (3) Taux standardisés de consommation d’anxiolytiquespar départementen 2000 Etude Cnamts

  7. Santé mentale et environnement La consommation de psychotropes (4) Taux standardisés de consommation d’hypnotiquespar départementen 2000 Etude Cnamts

  8. Santé mentale et environnement La consommation de psychotropes (5) Taux standardisés de consommation d’antidépresseurspar départementen 2000 Etude Cnamts

  9. Santé mentale et environnement Les affections de longue durée ALD 23 – Affection psy. de longue durée Soit une prévalence de + 44 % en Corse

  10. Santé mentale et environnement Santé mentale et risque maladie - année 2010 -

  11. Santé mentale et environnement Santé mentale et risque professionnel Le Réseau National de vigilance et de prévention des pathologies professionnelles (RNV3P) confirme dans son rapport 2011 : • «l’explosion des troubles mentaux, phénomène encore rare il y a 10 ans. Ils représentent 22 % des motifs de consultation dans les CHU, avec une différence importante liée au sexe (femme) et au secteur d’activité (tertiaire)» 1er rapport de l’ANSES sur les pathologies professionnelles

  12. Santé mentale et environnement Santé mentale et risque professionnel Les risques psycho-sociaux regroupent : • Le stress au travail • Les violences internes (harcèlement moral…) • Les violences externes • L’épuisement professionnel • Les formes de mal-être ressenties par les salariés Institut National de Recherche et Sécurité

  13. Santé mentale et environnement Santé mentale et risque professionnel Tableau des maladies professionnelles La dépression est reconnue comme complication d’une intoxication au bromure de méthyle ou à un sulfocarbonisme ou dans le cadre d’une brucellose professionnelle. Maladies professionnelles hors tableau

  14. Santé mentale et environnement Santé mentale et risque professionnel • En 2010, le motif «affection psychiatrique»,en diagnostic principal, n’apparaît que dans 2 % des arrêts de travail au titre d’un accident du travail. (idem en PACA)

  15. Santé mentale et environnement Améliorer la prévention primaire, secondaire et tertiaire • Intervention des services prévention des Carsat en entreprise • Dépistage et traitement précoces Quel apport de l’Assurance maladie ? Rôle fondamental du Médecin traitant Convention médicale - octobre 2011 Référentiel HAS : document médecin traitant et patient • Prévention tertiaire : prévention de l’invalidité Rôle majeur de la concertation Médecin traitant/médecin du travail/médecin conseil AM

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