1k likes | 2.21k Vues
A légzőrendszer. A légzőrendszer. Feladata: a szervezet gázcseréjének a biztosítása, azaz az O 2 felvétele és a CO 2 leadása. Az O 2 a légzőrendszeren keresztül jut be a szervezetbe. A légzőrendszer. Részei: orr garat gége légcső tüdő. Az orr. Két rész: külső orr és orrüreg
E N D
A légzőrendszer • Feladata: • a szervezet gázcseréjének a biztosítása, azaz az O2 felvétele és a CO2 leadása. • Az O2 a légzőrendszeren keresztül jut be a szervezetbe.
A légzőrendszer • Részei: • orr • garat • gége • légcső • tüdő
Az orr Két rész: külső orr és orrüreg Orrüregben 3 orrkagyló (felső, alsó, középső) melyek alatt futnak az orrjáratok. Az orrjáratokba nyílnak az orrmelléküregek nyílásai Szaglóhámsejtek- amelyek a szaglás receptorai
Az orr szerepe • a belélegzett levegő előmelegítése • páratartalom növelése • mechanikus megtisztítása a szennyeződéstől • szaglóhámsejtek révén a szaglásban • hangképzésben-így a beszédben
Az orrmelléküregek • Koponyacsontok belsejében nyálkahártyával bélelt üregek • Összeköttetésben állnak az orrüreggel • Szerep: • levegő előmelegítése • páratartalom növelése • (Gyakori gyulladás miatt gócként működhetnek)
A garat • Orr és szájüreg mögött, izmos falú cső, felső végével a koponya alaphoz rögzül • 3 rész: • orri szakasz • száji szakasz • gégei szakasz
A gége • Nyak területén helyezkedik el • Vázát a gégeporcok alkotják • Legnagyobb a pajzsporc-szöglet(ádámcsutka) • A porcok ízülettel kapcsolódnak-elmozdulhatnak • A gégefedő a pajzsporc felső széléhez rögzül, zárja a gégebemenetet nyeléskor
A légcső • A gége folytatása • Nyak területén kezdődik a mellüreg felső részében halad majd 2 főhörgőre oszlik • Vázát elől porcok, hátul kötőszövetes lemez • Nyálkahártya borítja belülről csillószőrök visszasöprik a szennyeződéseket a garatba
A légcső • A Th IV magasságában jobb és bal főhörgőre oszlik • A jobb tágabb és majdnem a gége egyenes folytatásában végződik(idegentest ált. itt landol) • A bal meredeken ágazik el, lumene is szűkebb, fölötte „lovagol” az aortaív
A tüdő • páros szerv • mellüregben helyezkedik el • Felszínét a mellhártya zsigeri lemeze borítja • Részei: • Csúcs (apex) • Bázis (basis)
A tüdő • Felszínei: • Borda • Rekeszi • Mediasztinális- itt található a tüdőkapu • A tüdőkapuban a tüdő és hörgő erek(véna és artéria), főhörgő, nyirokerek, nyirokcsomók, idegek
A tüdő • A két tüdő nem egyforma mivel a mellüreg egy részét a szív foglalja el így a bal tüdő kisebb
A mellhártya • Savós hártya amelynek zsigeri és fali lemeze van. • A zsigeri lemez a tüdőhöz tapad,a fali lemez a mellkasfél belső felszínét borítja be. • A két fal között néhány csepp folyadék megkönnyíti a két lemez elcsúszását egymáson gyulladás esetén ez a foly. megszaporodhat.
A tüdő szerkezete Lebenyek • Jobb tüdő 3 lebenyre a bal 2 –re oszlik. • A lebenyek szegmentumokra tagolódnak
A hörgők szerkezete • A főhörgők a tüdőbe lép-lebenyhörgőkre-szegmentumhörgőkre- hörgőcskékre oszlik. • a hörgőcskékből szőlőszemszerűen nyílnak a tüdőléghólyagocskák • (alveolus)-ezen a felületen történik meg a légcsere
A tüdő vérellátása • Truncus pulmonalis (a.pulm/v.pulm)–kizárólag a gázcserében van szerepe a tüdő vérellátásában nem vesz részt • Art. bronchialesrendszer-tüdő szövetét táplálja • V. bronchiales-felső üres visszérbe (VCS)ömlik
A tüdő működése • Külső légzés = gázcsere a légköri levegő és a vér között • Belső légzés = a vér és a szövetek közti gázcsere • A gázcserét a be és ki lélegzett levegő összetételének megváltozása igazolja. • A külső légzéskor levegő jut a tüdőbe, annak szivacsos szerkezetű állományába, ahol a levegő és a vér közel kerül egymáshoz, és a levegő magas O2 tartalma passzívan jut be a vérbe, helyet cserél a vérben lévő magas CO2 tartalommal, mert ebből meg a levegőben van kevés.
A tüdő működése • A gázcsere tehát passzív folyamat, a légzési tevékenység azonban izommunkát jelent,ugyanis a levegőt cserélni kell a tüdő szivacsos állományában.
A lélegzőmozgásokat két fő izomcsoport hozza létre, a bordaközi izmok és a rekeszizom. Ez a mellkas mozgását figyelve egy mély lélegzetvételnél jól látható. A légzőmozgásokat létrehozó izmok együtt kitágítják a mellkast és benne a szivacsos állagú tüdőt. A növekvő térfogatú tüdőben a nyomás lecsökken, és így levegőt szippant be a légcsövön keresztül. Ezzel véget ér a belélegzés. A kilélegzéshez az izmok elernyednek, a bordák visszatérnek eredeti helyzetükbe, a rekeszizom pedig felveszi felfelé boltosuló alakját, és a tüdő is összeugrik. Ennek hatására levegő kiáramlik a tüdőből.
A légzés mechanizmusa • Nyugalomban a 12-16 légzésszám/ min !! • Nyugodt légvétel során 500 ml levegőt szívunk be ill. ki = Légzőtérfogat • Légzési perctérfogat =légzőtérfogat x légzésszám • Reziduális levegő-teljes kilégzést követően marad a tüdőben (1,2 l)levegő, megakadályozza, h. a tüdő összeessen
Légzésfunkciómérés • A maximális belégzés utáni max. kilégzéssel kifújt levegő mennyisége a vitál kapacitás • (4.5-5 l)-egyénenként változó
FEV1 • FEV1 (forced expiratory volume): az erőltetett kilégzéskor 1 másodperc alatt kilélegzett levegőtérfogat. • az erőltetett kilégzési vitálkapacitás első másodpercre eső része, rendszerint a kor, nem, testméretek alapján megállapított elvárható érték százalékában adják meg.
A légzés szabályozása A légzőközpont az agytörzsben van (nyúltvelőben) Kémiai szabályozás Vér CO2 -nyomásának emelkedése a legerősebb inger - nő a légzésszám pH savanyú irányban tolódása (acidózis)- a légzésszám nő A vér hőmérsékletének emelkedése növeli a légzésszámot(1 fok 4 - 6-tal növeli)
KÉMIAI LÉGZÉSSZABÁLYOZÁS a légzőközpont legérzékenyebb ingere az artériás CO2 nyomás növekedése másodlagos az oxigéntartalom csökkenése (hypoxia), mely a perifériás kemoreceptorokat (perifériás kemoreceptor- rendszer) hozza ingerületbe: afferentációja: a vérnyomás receptorokkal egy helyen (sinus venosus, glomus caroticus), a perifériás kemoreceptor- rendszer a központ működési zavara esetén átveszi a légzés szabályozását.
Reflexes szabályozás • PO2 csökkenésekor az aortában és a közös nyaki verőérben levő kemoreceptorokban ingerület keletkezik és fokozza a légzőkp. működését ( magas hegyeken). • A tüdőkbe, a mellhártyába, légzőizmokba receptorok vannak. A feszülés fokozódásakor (belégzéskor) a bennük keletkezett ingerület a belégzőkp. gátlását váltja ki, kilégzés jön létre. • A fájdalom mint inger reflexes úton a légzés fokozódását váltja ki
A KIR és a vegetatív IR hatása • Az agykéregből serkentő vagy gátló ingerek indulhatnak ki • Szándékosan (úszás...stb.) • Idegesség, izgalom a légzést fokozza • Ijedtség hatására a légzés leállhat • Szimphatás (SY): légzés fokozódik, bronchusok tágulnak • Paraszimp (PSY): légzés lassul, bronchusok szűkülnek
A légzés és a keringés közötti összefüggés • munkavégzés során a szövetek oxigén igénye megnő. • A nagyobb oxigén felvétel önmagában nem elég, a nagyobb mennyiségű oxigént a szövetekhez el is kell juttatni. A percenkénti szív összehúzódások száma és a szív verőtérfogata is növekszik. Igen szoros matematikai összefüggést tart fenn a szervezet a légzési és keringési perctérfogat között.
Légzési elégtelenség • Légzési elégtelenség, ha a vérben az O2 és CO2 mennyiség a normális határokat átlépi. • Részleges légzési a elégtelenség az, amikor csak az O2 szint csökkent, a CO2 még nem emelkedett. • Globális légzési elégtelenség, amikor a CO2 szint is emelkedett, az O2 pedig csökkent.
Okai I • Csökkena légző felület (tüdőgyulladás miatt kiesik a légzésből a tüdő egy része, légmell (PTX), idült tüdőtágulás, ahol a tüdő állománya lassan pusztul el). • Légzőizmok elégtelen működése (bénulások, mellkasi sérülések ) • A tüdő keringésének zavara (tüdő embolia, shockos állapot). • A légutak vezetőképességének csökkenése (asthma bronchiále)
A légköri levegő megváltozása (zárt szobában sokáig nagy tömeg lélegzik, a levegő CO (szénmonoxid) tartalmának növekedése=CO mérgezés). • A szén-monoxid nagyon mérgező gáz. Hatása azzal magyarázható, hogy a vér hemoglobinjában található vasatomokkal stabil komplexet képez, ezzel a szervezet oxigénfelvételét és oxigénellátását akadályozza. A hemoglibon akkor is megköti a CO-ot ha a levegő CO tartalma csekély. 250-szer nagyobb affinitással kötődik a vér hemoglobinjához, mint az oxigén!!!! Azonnali hatása: fejfájás, szédülés, émelygés, a látás- és hallásképesség csökkenése.[3] • Tartós hatása: a szívizmot ellátó koszorúerek keringését csökkenti, hozzájárulva a koszorúér-elmeszesedéshez, szűkíti a koszorúereket, növeli a szívinfarktus kockázatát • Szén-monoxid-mérgezés esetén szabad levegőn mesterséges lélegeztetést kell alkalmazni.
Tünetei • Ép tudat mellett az agyban lévő érzékelő központok jelzik az alacsony O2 szintet és emelkedett CO2 szintet, fokozott légzésre serkentik a szervezetet. Ezt a szervezet légszomjként éli meg ( kapkod a levegő után). Az agyi központok bénulása esetén nincs riasztó jel, a beteg nem veszi észre a légzési elégtelenséget.
Kezelés • Oki therápia • O2 pótlás/ lélegeztetés
Tüdőgyulladás I • Oka: kórokozó (baktérium), ami a beszívott levegővel jut be a tüdőbe, ott szaporodik, a tüdőállományt pusztítja, a szervezetet védekező, gyulladásos reakcióra készteti. A betegség alatt a megtámadott tüdőrész nem vesz részt a légzésben, a légző felület csökken. • Tünetei: láz, elesett állapot, köhögés, mellkasi fájdalom. • Kezelés: antibiotikum, fekvés, köptető, lázcsillapítás.
Tüdőgyulladás II • Idős emberek, kicsi gyerekek kórházi ellátásra szorulnak! • Kimenetel 10 nap alatt gyógyul. • Immunsupprimált betegekben(AIDS, daganat) halálos kimenetelű is lehet!!
Mandulagyulladás (heveny) • A másik leggyakoribb légúti fertőzés. • Oka: • A levegőből a torokba kerülő kórokozó (vírus, baktérium) elszaporodik, • a garatban lévő nyirokcsomót betegíti meg ( mandula)
Tünetei • Láz, torokfájás, a garatban lévő mandula fájdalmasduzzanata, pirossága, néha gennycsapok is láthatók /tüszők/=belövellt • nyelv bevont, kellemetlen szájszag
Szövődményei • Szövődményei (Streptococcus –utóbetegségek): • Izületekben • Szív-szívbillentyűk • Vesék • Idegrendszer • Gyógykezelése: Antibiotikum,fekvés, bőfolyadékbevitel, lázcsillapítás, toroköblítés, rendszeres orvosi ellenőrzés.
Idült mandulagyulladás • Ismétlődő heveny mandulagyulladásból alakul ki • A mandulák nagyobbak, v. hegesek, kisebbek állandóan gennyet tartalmaznak • A lappangó gyulladás időnként fellángol • Állandó kórokozó jelenléte miatt a mandulák gócnak tekinthetőek • Megoldás= műtét