160 likes | 419 Vues
Suomen Jääkiekkohuoltajat ry Jääkiekkohuoltajakoulutus Vuokatti 8.9.2007 Jääkiekkovammat, ennaltaehkäisy ja ensiapu Fysioterapeutti Olli Céder. Tyypilliset jääkiekkovammat. Olkapää Polvi Lihasvammat Nivelsidevammat Murtumat Pään tärähdysvammat Kasvuikäisten vaivat.
E N D
Suomen Jääkiekkohuoltajat ry Jääkiekkohuoltajakoulutus Vuokatti 8.9.2007 Jääkiekkovammat, ennaltaehkäisy ja ensiapu Fysioterapeutti Olli Céder
Tyypilliset jääkiekkovammat • Olkapää • Polvi • Lihasvammat • Nivelsidevammat • Murtumat • Pään tärähdysvammat • Kasvuikäisten vaivat
I = nivelside venyttynyt, nivel stabiili II = nivelsiteessä ja –kapselissa repeytymä, nivelessä siirtymä III = kaikki lig. revenneet, solisluussa oman paksuuden suuruinen siirtymä IV = kaikki lig. ja hartialihaksen kiinnitys revennyt, solisluu instabiili myös vaakatas. V = lig. ja lihasten kiinnitykset täysin revenneet, solisluu siirtynyt jopa 3 x oman paksuuden verran VI = kaikki niveltä stabiloivat rakenteet revenneet, solisluu siirtynyt alaspäin Konservatiivinen Konservatiivinen Konservatiivinen Leikkaus Leikkaus Leikkaus Olkalisäke-solisluunivelen hoitoRocwoodin luokituksen mukaan
ACL = eturistiside operatiivinen kuntoutus polven liikkuvuus proprioreseptiikka alaraajojen lihasvoima tuki? paluu urheiluun 6kk-1v MCL = sisempi sivuside konservatiivinen harvoin luusta irtopala kuntoutus polven liikkuvuus proprioresptiikka alaraajojen lihasvoima MCL tuki paluu urheiluun vamma-asteesta riippuen 1kk-6kk Polven ligamenttivammat
Lihasvammat • vammamekanismit; ylikuormitus, suora isku • LUOKITUS • I ASTE • muutama lihassyy rikki, pieni verenpurkauma, faskia ehjä, kosketusarkuus, lihaskipu, toiminta 99% • II ASTE • kohtuullisesti lihassäikeitä katkennut, faskia ehjä, lihaksen sisäinen verenpurkauma, kipu, voima heikentynyt • III ASTE • ¼-½ lihaksesta katkennut, faskia revennyt, diffuusi vuoto, lihasten välinen verenpurkauma, voima heikentynyt • IV ASTE • koko lihas poikki, faskia revennyt, lihaksessa ei toimintaa leikkaus
Lihasvammojen hoidon pääperiaatteet • VÄLITÖN HOITO 1-3 vrk • kylmähoito • n. 30 min hoitojakso • 60 min tauko • 2-4 jaksoa päivässä • kohoasento, sydämentason yläpuolelle • kompressiohoito • napakka elastinen sidos • lepo • JATKOHOITO 1-6 vrk • mobilisointi • venyttelyt (passiivinen/ aktiivinen) • isometrinen ja dynaaminen harjoittelu (vastuksella ja ilman) • OPERATIIVISEN HOIDON AIHEET • laaja, kivulias lihaksen sisäinen verenpurkauma • laaja tai täydellinen repeämä
esiintymisikä 8-12 v oireiden kesto viikoista kuukausiin kipu yleensä vain toisessa kantapäässä HOITO tärinää vaimentavat jalkineet kantapehmikkeet/ pohjekiristystä vähentävä kantakorotus paikallinen kylmähoito/ tulehduksen hoito pohjevenyttely nilkan virheasennon korjaus muutaman viikon lepo asteittainen kuormituksen lisääminen Akillesjänteen kiinnityskohdan kipu (severin tauti)
esiintymisikä 12-16v oireiden kesto kuukausia kipu pahimmillaan rasituksen jälkeen kipu usein molemmissa jaloissa HOITO rasituskivun välttäminen 2 kk/ lisäys 1 kk kerralla korvaavat harjoitteet paikallinen kylmä/ tulehduksen hoito jalkineiden kunto polven liikehäiriön tarkistus Säärikyhmyn kipu (Osgood-Schaltterin tauti)
EA HUOLTOLAUKUN SISÄLTÖ • Kylmähoitotarvikkeet (oma laukku, jää/- lumipussit, sopivan kokoiset) • Ensiaputarvikkeet • Hiertymä- ja haavanhoitotarvikkeet • Teipit • Muut tarvikkeet
Siteet • steriilejä sidetaitoksia • sideharsoa • elastinen side kylmäpussin kiinnittämiseen • joustava ideal-side (kapeampi ja leveämpi)
Hiertymä- ja haavanhoitotarvikkeet • hiertymäsuojia, vanutuppoja • haavanpuhdistusainetta (laimennettua suoraan iholle) • hiertymävoidetta • second skin • laastaria
KKK(LKKKT) HOIDON PERIAATTEET • KKK (LKKKT) on periaate, jota noudatetaan kaikissa pehmytosavammoissa • pyritään aina minimoimaan vamma-alueen sisäinen verenvuoto ja kudosnestekertymä • tärkeysjärjestys: KOMRESSIO, KYLMÄ, KOHO, LEPO, TUKEMINEN
Toimintaperiaatteet ensiaputilanteissa • huoltajalla tulee olla perustiedot urheiluvammojen hoidossa, jotta hän pystyy antamaan tehokkaasti ensiavun • jotta EA-toimenpiteissä kaikki tärkeät asiat tulisivat huomioitua, niin: • on syyt opetella oikea työ- ja tärkeysjärjestys ja soveltaa sitä aina tilanteen mukaan • on pystyttävä erottamaan onko kyse vakavasta vai lievästä vammasta • ei saa hätäillä tai hermoilla turhaan
Jatkohoidon järjestelyyn liittyviä käytännön asioita • pelaajan loukkaantuessa harjoituksissa tai ottelussa vakuutus korvaa lääkärin tekemän tutkimuksen ja hoidon vakuutuksesta. Tämän vuoksi huoltajan on oltava selvillä pelaajan hoitoketjusta ja siihen liittyvästä ilmoitusasioista