1 / 150

NEONATAL RESÜSİTASYON

NEONATAL RESÜSİTASYON. Doğum asfiksisi. Yılda 5 milyon neonatal ölüm Yılda 1 milyon asfiksi ölümü (WHO 1995). Neonatal Resüsitasyon Programı. Resüsitasyon gereksinimi. Resüsitasyon gereksinimi: %10 İleri resüsitasyon gereksinimi: %1 NORMAL: %90. Neonatal Resüsitasyon Programı.

osric
Télécharger la présentation

NEONATAL RESÜSİTASYON

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. NEONATAL RESÜSİTASYON

  2. Doğum asfiksisi • Yılda 5 milyon neonatal ölüm • Yılda 1 milyon asfiksi ölümü • (WHO 1995) Neonatal Resüsitasyon Programı

  3. Resüsitasyon gereksinimi • Resüsitasyon gereksinimi: %10 • İleri resüsitasyon gereksinimi: %1 • NORMAL: %90 Neonatal Resüsitasyon Programı

  4. Doğumda baskılanmış dolaşım-solunumun nedenleri • İntrauterin asfiksi • Prematürite • Annenin aldığı ya da anneye verilen ilaçlar • Konjenital hastalık ya da malformasyonlar • İntrapartum hipoksi Neonatal Resüsitasyon Programı

  5. Antepartum Etkenler • Maternal Diabet • Gebelikte ortaya çıkan hipertansiyon • Kronik hipertansiyon • Var olan Rh duyarlılığı • Ölü doğum öyküsü • İkinci ya da üçüncü trimestirde kanama • Maternal enfeksiyon • Hidramnios • Oligohidramnios

  6. Antepartum Etkenler • Sürmatür gebelik • Çoğul gebelik • Ağırlık-gestasyon yaşı uygunsuzluğu • İlaç tedavisi • Rezerpin • Lityum karbonat • Magnezyum • Annenin uyuşturucu bağımlılığı

  7. İntrapartum Etkenler • Elektif ya da acil sezaryan • Anormal prezantasyon • Prematür doğum • Membranların doğumdan 24 saat ya da daha önce rüptürü • Kötü kokulu amnios sıvısı • Hızlı doğum • Uzamış doğum ( 24 saatten fazla)

  8. İntrapartum Etkenler • Doğumun ikinci evresinin uzaması ( 2 saatten fazla) • Fetusun kalp seslerinde bozulma • Genel anestezi kullanımı • Uterus tetanisi • Anneye doğumdan önceki 4 saat içinde verilen narkotikler

  9. İntrapartum Etkenler • Mekonyumla boyalı amnios sıvısı • Kordan sarkması • Ablasyo plasenta • Plasenta previa

  10. Etkili resüsitasyon • Resüsitasyon gereksiniminin öngörülmesi • Yeterli hazırlık Neonatal Resüsitasyon Programı

  11. Minimum hazırlık • Radyant ısıtıcı • Tam takım resüsitasyon malzemesi • Yetişmiş iki eleman Neonatal Resüsitasyon Programı

  12. Neonatal Resüsitasyon Programı

  13. Term bebek mi ? • Amniyon sıvısı mekonyum ve enfeksiyon yönünden temiz mi? • Soluk alıp veriyor ya da ağlıyor mu ? • Kas tonusu iyi mi ?

  14. A: Stabilizasyonun başlangıç basamakları; ısıtma, pozisyon verme, hava yolunun temizlenmesi, kurulama, uyarma, tekrar pozisyon verme • B: Ventilasyon • C: Göğüs kompresyonu • D: Epinefrin ve /ve ya volüm genişletici verilmesi

  15. DOĞUM Rutin Bakım Isıt Hava yolunu temizle Kurula Rengini değerlendir • Term mi ? • Amniyon sıvısı temiz mi? • Soluyor ya da ağlıyor mu ? • Kas tonusu iyi mi ? EVET 30 sn. HAYIR Isıt Pozisyon verip hava yolunu temizle Kurula, uyaran ver, pozisyonunu düzelt A Solunumu, kalp hızını ve rengini değerlendir

  16. Soluyor Kalp hızı>100 Renk; pembe Takip Solunumu, kalp hızını ve rengini değerlendir Soluyor Kalp hızı>100 Renk; siyanotik Apne Kalp hızı<100 Oksijen desteği ver Siyanoz devam ediyorsa 30 sn. Resüsitasyon sonrası bakım B Pozitif basınçlı ventilasyona başla Efektif ventilasyon sağlanmış Kalp hızı >100 Renk; pembe Kalp hızı <60 Kalp hızı >60 Pozitif basınçlı ventilasyona devam Göğüs kompresyonuna başla C 30 sn. Kalp hızı <60 Epinefrin ve/ve ya volüm replasmanı D

  17. Neonatal Resüsitasyon Programı

  18. Neonatal Resüsitasyon Programı Başlangıç basamakları • Bebeği ısıtın • Solunum yolunu açın • Solunumu başlatın • Kurulayın • Bebeğin durumunu değerlendirin

  19. Neonatal Resüsitasyon Programı Bebeğin ısıtılması • Radyant ısıtıcı • (önceden çalıştırılmalı)

  20. Neonatal Resüsitasyon Programı Solunum yolunun açılması • Pozisyon • Aspirasyon

  21. Neonatal Resüsitasyon Programı Hafif ekstansiyon

  22. Neonatal Resüsitasyon Programı Yanlış pozisyonlar Aşırı ekstansiyon Fleksiyon

  23. Neonatal Resüsitasyon Programı Ağız burun aspirasyonu

  24. Neonatal Resüsitasyon Programı Aspirasyonda dikkat edilecek noktalar Önce ağız içi Daha sonra burun Gerekliyse trakea Aspirasyonun şiddeti (100 mm Hg ) Aspirasyon süresi (3-5 sn) Arka farinks stimülasyonu  Vagal yanıt

  25. Neonatal Resüsitasyon Programı Amniyon sıvısında mekonyum

  26. Neonatal Resüsitasyon Programı Baş doğduğunda • Ağız, burun, orofarinks ve • hipofarinks aspirasyonu • ARTIK GEREKMİYOR

  27. Neonatal Resüsitasyon Programı Mekonyumlu bebek canlı, aktif mi? Evet Hayır Başlangıç basamakları ET tüple trakea aspirasyonu

  28. Neonatal Resüsitasyon Programı Taktil uyaran

  29. Neonatal Resüsitasyon Programı Ayak tabanına şaplak, fiske

  30. Neonatal Resüsitasyon Programı Sırtın sıvazlanması

  31. Neonatal Resüsitasyon Programı

  32. Değerlendirilen belirtiler • Solunum • Kalp atım hızı • Renk Neonatal Resüsitasyon Programı

  33. Neonatal Resüsitasyon Programı Renk Santral siyanoz Yetersiz oksijenasyonO2 Periferik siyanoz  Serin oda Yavaş dolaşım

  34. Neonatal Resüsitasyon Programı Elle oksijen verilmesi

  35. Neonatal Resüsitasyon Programı Maskeyle oksijen verilmesi

  36. Neonatal Resüsitasyon Programı Konsantrasyon:%100 Akış hızı:5 L/dk Oda havası ile de CPR yapılabilir CPR a %100 den az kons. O2 ile başlanmış ve 90 sn içinde başarılı olunamamışsa %100 O2 verilir

  37. Ventilasyon

  38. Neonatal Resüsitasyon Programı Ventilasyon endikasyonları Apne Bradikardi (100 atım/dk altı) İnatçı siyanoz

  39. Kendi şişen balonun çalışması Neonatal Resüsitasyon Programı

  40. Neonatal Resüsitasyon Programı Hava girişi

  41. Neonatal Resüsitasyon Programı Oksijen girişi

  42. Neonatal Resüsitasyon Programı Hasta çıkışı

  43. Neonatal Resüsitasyon Programı Kapak Mekanizması

  44. Neonatal Resüsitasyon Programı

  45. Neonatal Resüsitasyon Programı % 100 oksijen Rezervuar

  46. Neonatal Resüsitasyon Programı

  47. Resusitasyon Balonunun Boyutu • Balonun hacmi 750 mL’den fazla olmamalıdır. • Terminde yenidoğanlar her ventilasyonda 20-30 ml’ye ( 6-8 ml/kg) gereksinim duyarlar. • En az 240 ml tercihan 500 ml olmalıdır.

  48. Neonatal Resüsitasyon Programı Resüsitasyon maskeleri

  49. Neonatal Resüsitasyon Programı Yastıklı-yastıksız maskeler

More Related