1 / 102

第十二章 女性生殖系统疾病

第十二章 女性生殖系统疾病. 桂林医学院病理学教研室. 子宫疾病 滋养层细胞肿瘤 卵巢肿瘤 乳腺疾病. 子 宫 颈 癌 (carcinoma of cervix). 一、 概 述 : 是女性常见恶性肿瘤，多见于 40 岁以上的妇女， 90% 为鳞状细胞癌。与早婚、早育、多产、慢性炎症有关；在宫颈癌组织中证实 85% 有 HPV 的 DNA, 说明 HPV 与其发病有关。. 二、病 理 改 变. 眼观： 多发于 宫颈外口 糜烂型 浅溃疡状 外生型 乳头状、菜花状 浸润型 内生性 溃疡型 火山口状 镜下 :

pavel
Télécharger la présentation

第十二章 女性生殖系统疾病

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 第十二章 女性生殖系统疾病 桂林医学院病理学教研室

  2. 子宫疾病 • 滋养层细胞肿瘤 • 卵巢肿瘤 • 乳腺疾病

  3. 子 宫 颈 癌(carcinoma of cervix)

  4. 一、概 述: 是女性常见恶性肿瘤，多见于40岁以上的妇女，90%为鳞状细胞癌。与早婚、早育、多产、慢性炎症有关；在宫颈癌组织中证实85%有HPV的DNA, 说明HPV与其发病有关。

  5. 二、病 理 改 变 眼观：多发于宫颈外口 • 糜烂型 浅溃疡状 • 外生型 乳头状、菜花状 • 浸润型 内生性 • 溃疡型 火山口状 镜下: • 鳞状细胞癌 占90% • 腺癌 专科

  6. 宫颈外口 子宫颈癌 正常子宫颈 糜烂型 专科

  7. 子宫颈癌 外生型 专科

  8. 子宫颈癌 浸润型 宫体 阴道

  9. 子 宫 颈 外 口 专科

  10. 子 宫 颈 外 口 阴道 宫颈管 专科

  11. 鳞状上皮与柱状上皮交界处 专科

  12. 发 生 发 展 过 程 致病因子 子宫颈上皮细胞 上皮单纯增生 不典型增生 原位癌 早期浸润癌 浸润癌 专科

  13. 不典型增生Ⅰ-Ⅱ 正常鳞状上皮 不典型增生Ⅱ-Ⅲ 专科

  14. 子宫颈鳞状细胞原位癌 专科

  15. 子宫颈鳞状细胞早期浸润癌 专科

  16. 子宫颈鳞状细胞浸润癌 • D:\NPC\图片\组织学\角化性鳞癌L. 专科

  17. 鳞 状 细 胞 癌 高 中 低 专科

  18. 三、宫颈癌的扩展和转移 1．直接蔓延：向上、下、两侧、前、后扩展。 2．淋巴道转移：常见转移至闭孔、髂内，髂外等淋巴结等。 3．血行转移：少见，可转移至肺、肝、骨。 专科

  19. 子宫颈癌 直接蔓延 宫体 阴道

  20. 子宫颈癌直接蔓延

  21. 子宫 膀胱 直肠 阴道 子 宫 颈 癌 直 接 蔓 延 专科

  22. 子宫体疾病 • 子宫内膜增生症 • 子宫肿瘤：子宫体癌 子宫平滑肌瘤 专科

  23. 子 宫 内 膜 增 生 症 (endometrial hyperplasia) 内源性或外源性雌激素增高引起子宫内膜腺体或间质增生， 主要表现为不规则阴道出血和月经量过多。多见于青春期或绝经期妇女。 子宫内膜增生、不典型增生和子宫内膜癌为一连续的演变过程。 。

  24. 病 理 改 变 组织学上可分为三型: 1 . 单纯性增生(轻度增生或囊性增生) 2 . 复杂性增生（腺瘤型增生） 3 . 非典型增生 ( 属癌前病变) 专科

  25. 子 宫 内 膜 增 生 症 专科

  26. 子 宫 内 膜 增 生 症 专科

  27. 子宫内膜增生症(单纯性） 专科

  28. 子宫内膜增生症(复杂性） 专科

  29. 子宫内膜非典型増生 专科

  30. 子 宫 内 膜 增 生 复杂性 单纯性 非典型 中 专科

  31. 子 宫 内 膜 癌( carcinoma of endometrium ) 又称子宫体癌，其发生可能与雌激素长期持续作用有关。 多发绝经期前后女性;生长缓慢，较长时间局限于子宫腔内,晚期可发生扩散。 为分化程度不同的腺癌。 专科

  32. 子 宫 内 膜 癌(弥漫型） 专科

  33. 子宫内膜癌(局限型) 专科

  34. 子 宫 内 膜 癌(局限型） 专科

  35. 子 宫 内 膜 腺 癌 专科

  36. 子 宫 平 滑 肌 瘤 是女性最常见的良性肿瘤，多发于中年妇女。 可能与雌激素作用有关。 肿瘤小时，多无症状。部分患者可出现月经量过多。 专科

  37. 病 理 改 变 肿瘤可单发，也可多发，肿瘤大小不－，可位于粘膜下、浆膜下，但多位于肌层内。肿瘤边界清楚，切面灰白色、编织状，常可见变性，坏死和出血等。 子宫平滑肌瘤恶变率很低。 专科

  38. 子 宫 平 滑 肌 瘤 专科

  39. 子 宫 平 滑 肌 瘤 专科

  40. 子宫多发性平滑肌瘤 专科

  41. 子宫多发性平滑肌瘤 专科

  42. 子 宫 平 滑 肌 瘤 专科

  43. 子 宫 平 滑 肌 瘤 专科

  44. 滋养层细胞肿瘤 • 葡萄胎 • 侵蚀性葡萄胎 • 绒毛膜癌

  45. 一、葡萄胎或水泡状胎块(Hydatidiform mole)葡萄胎发病率约为妊娠总数的1/1000。我国发病率较高(1/150次妊娠),多发于平均年龄30岁孕妇。 超声检查可确诊。 病因不清。

  46. 水 泡 状 胎 块 绒毛水肿,成串半透明水泡,似葡萄

  47. 水泡状胎块肉眼形态 专科

  48. 水泡状胎块镜下改变 专科

  49. 水 泡 状 胎 块 (镜下) 1)绒毛间质高度水肿，水泡形成. 2)绒毛间质血管减少至消失. 3)滋养层细胞不同程度增生.

  50. 临床病理联系1、常在妊娠4～5月个发现子宫明显增大,与妊娠月份不符,无胎动,无胎音。 2、阴道出血。3、HCG显著增多。4、大多数刮宫可痊愈,10%可发展为侵袭性葡萄胎,约2.5%可发展为绒毛膜癌。

More Related