Dagens meny

1. 1

2. 2 Dagens meny En historie om Kari i et tidsperspektiv p� 5 �r Fastlagte gj�rem�l og systemer styrer hverdagen og relasjonen Veien frem til andre l�sninger Andre l�sninger

3. 3 Kasusbeskrivelse �Kari� en voksen dame Verbal kommunikasjon � ett og to ord Gode praktiske ferdigheter Utviklingshemming og Tourettes syndrom Tvangshandlinger og tics Velger i perioder bort personale Utfordrende atferd

4. 4 F�r � 6A tr�dte i kraft Dagsplan (Token-system) H�yt aktivitetsniv�/ passivitet (1999) Liten selvbestemmelse Stress og motorisk uro Hyppig utfordrende atferd Ignorering av atferd

5. 5 Tokensystem

6. 6 Ignorering som metode Personalets v�rem�te f�r og etter den utfordrende atferden bygget p� forst�elsen av � ikke gi oppmerksomhet Teoretisk lett � argumentere begrunnet ut fra l�ringspsykologiens forst�else av hvordan atferd l�res og slukkes I praksis vanskelig � gjennomf�re

7. 7 Hvilken vei har vi g�tt? Usikkerhet �6 A Kurs � 6A - � 4A Habiliteringstjenesten for Voksne i S�r-Tr�ndelag

8. 8 Kartlegging Helhetlig individuell kartlegging Somatiske forhold Rammebetingelser Utfordrende atferd Samtale med tjenesteytere, hjelpeverge, registreringer, rapporter og samv�r med Kari

9. 9 Analyse Kravsituasjoner/ misforst�elser Smerte Redsel Liten grad av selvbestemmelse D�rlige relasjoner spesielt f�r/ under/ etter risikosituasjoner Lite vektlagt f�lelsesliv

10. 10 M�lvalg Ansvarsgruppe Individuell plan St�rre grad av selvbestemmelse Forbedre samhandlingsklima Fokus p� f�lelseslivet

11. 11 Andre l�sninger Indirekte tiltak Tokensystem Kravsituasjoner eks; t�mme s�ppel, vaske kl�r, skrelle poteter... Evaluere medikasjon Milj�regler/ prinsipper Forbedre relasjonen mellom tjenesteyter og tjenestemottaker Direkte tiltak Styre sine omgivelser eks; skal vi g� p� tur ja/ nei? Kjenne igjen egne f�lelser Stole p� n�rpersoner

12. 12 Kjente �rsaker til utfordrende atferd hos Kari

13. 13 Jeg er sint! Aggresjon og sinne et tabuomr�de for personalet og Kari Skille mellom sinne og aggresjon Modellering og rollespill

14. 14 Modellering og rollespill Blid

15. 15 Modellering og rollespill Sint

16. 16 Modellering og rollespill Vise sinne

17. 17 Modellering og rollespill Modellering av hjelpetiltak

18. 18 Registrerte tvangstiltak

19. 19 Bedre n�!? Kari blir fors�kt forst�tt ogs� n�r hun er frustrert V�re sammen bare for � v�re sammen!? Nedtoning av l�ringssituasjon Bevisstgj�ring om den utfordrende atferden Samme fremgangsm�te for andre omr�der

20. 20 Teoretiske tips Aggresjon og vold, St�l Bj�rkly (1997) Aggression Replacement Training, Arnold P. Goldstein (2000) Fra tilskuer til deltaker, Per Lorenzen (2003) Funksjonell Kommunikasjonstrening, Mark Durand (1997) Lov om sosiale tjenester kapittel 4A Sett og forst�tt, K.E. Ellingsen, K. Jacobsen og Kari Nicolaysen (red) (2002) Utviklingshemming i et �kologisk perspektiv, Leif Hugo Stubrud (2001)