1 / 10

Myelom – en sjukdom med en historia

Myelom – en sjukdom med en historia. Bo Björkstrand, 2014. Saturday , Nov. 1st, 1845 Dear Doctor Jones

penelope-ardelis
Télécharger la présentation

Myelom – en sjukdom med en historia

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Myelom – en sjukdom med en historia Bo Björkstrand, 2014

  2. Saturday, Nov. 1st, 1845 DearDoctor Jones The tubecontainsurineofveryhighspecificgravity. Whenboiled it becomesslightlyopaque. On the addition ofnitricacid, it effervesces, assumes a reddishhue, and becomesquiteclear; but as it cools, assumes the consistence and appearancewhichyousee. Heat reliquifies it. What is it? Yourssincerely, Dr. William Macintyre

  3. Patienten Thomas Alexander McBean, 45 år. Socialt: Gift, flera barn. Specerihandlare. Röker och dricker. Tidigare sjd: Väsentligen frisk. Aktuellt: Sedan ett år tilltagande besvär med smärtor i bröstkorg och rygg. Ökade urinmängder. Behandlats med venesectio, kinin, varma bad, kräkrot, opium, ammoniumacetat och kamferolja utan effekt. Tillkomst av trötthet, blekhet och svullnad av ansikte och vrister.

  4. MrMcBean Remitterades av Dr Macintyre till Sir Henry Bence Jones. Undersökning av urinprov: ”Albuminoxid” motsvarande 67 gram/dygn Under senhösten 1845 tilltagande försämring. Avlider 1 januari 1846

  5. MrMcBean - Obduktionsfynd Revben, sternum och kotor mjuka och sköra, ”easilycut by the knife”. Märgrummet fyllt med en mjuk gelatinös substans Mikroskopisk undersökning av kotor och revben av Dr John Dalrymple

  6. Svaret på frågan till Bence Jones 1962 – Edelman och Galley visar att ”albuminoxiden” i urinprovet är identisk med lätta kedjan från IgG M-komponent från patienten. Bence Jones avled 1873, 59 år gammal.

  7. Sarah Newbury, 39 år, 1844

  8. ”Multipelt myelom”? von Rustizky 1873: Vid obduktion av en 47-årig man med skelettumör och paraplegi fann man ett flertal tumörer i benmärgen som rubricerades som ”multipla myelom”.

  9. M-komponent Longsworth 1939: Körde prov från myelompatienter i elektrofores och fann den höga, smalbasiga ”spiken” i gammaregionen

  10. Behandling • Alwall 1947: Respons på behandling med urethan • Holland 1966: Randomiserad studie urethan vs placebo – ingen skillnad • Bergsagel 1962: Terapieffekt av DL-fenylalanin-senap (melfalan) hos 8/24 patienter

More Related